Jak se připravit na budoucnost geneticky upravených dětí - protože to přichází

"Opravdu se mi zdá, že svět sci-fi a fakta vědy se v mnoha ohledech sbližují, " říká Jamie Metzl. Polymath by to věděl - je to odborník na asijské zahraniční vztahy, který působil na ministerstvu zahraničí, futurista, který byl nedávno jmenován poradním výborem Světové zdravotnické organizace pro správu úpravy lidského genomu, a ano, autorem dvou biotechnologicky poháněných vědeckých věd - romány beletrie. Jeho nejnovější projekt Hacking Darwin je však čistě fikce. Metzl v knize načrtává, jak nás reálné trendy v genetice, technologii a politice povedou k rychle se blížící budoucnosti, která se zdá být vytrhávána ze sci-fi, ale Metzl tvrdí, že je nejen věrohodný, ale nevyhnutelný: zeměkoule, kam lidé vzali náboj vývoje našeho druhu změnou naší DNA.

V Hacking Darwin se Metzl třídí vědeckým a historickým precedentem, aby předpovídal dalekosáhlé důsledky tohoto technologického posunu, od ostudné popularity eugeniky na počátku 20. století až po kontroverzi nad prvním „zkumavkovým dítětem“ počatým oplodněním in vitro před více než 40 lety. Možné vedlejší účinky tohoto zvláštního lékařského zázraku mohou zahrnovat geopolitický konflikt o regulaci genetického zesílení a proud etických otázek, které my, Metzl píše, zoufale musíme zvážit. Hacking Darwin si klade za cíl vzdělávat a podněcovat to, co Metzl nazývá „druhově široký dialog o budoucnosti genetického inženýrství.“ Smithsonian.com hovořil s futuristou a vedoucím Rady Atlantické rady o odvážných předpovědích, které představuje, o etických quandárích genetického inženýrství a cesta vpřed.

Jamie Metzl předpovídá, kde rychle se rozvíjející oblasti genetiky a biotechnologie založené na datech vezmou společnost do své nové knihy Hacking Darwin . (Esther Horvath)

Jaká je časová osa, jak vidíte, pro některé klíčové technologické pokroky v genetickém inženýrství?

Právě teď jde člověk na kliniku IVF. Je zřejmé, že jejich vejce mohou být extrahována, oplodněna a podrobena screeningu na poruchy genové mutace, chromozomální poruchy a malý počet znaků, jako je barva očí a barva vlasů. Za 10 let, protože tehdy bude [geneticky] sekvenováno více lidí, budeme schopni použít analýzu velkých dat k porovnání jejich genetické sekvence s jejich fenotypovými informacemi - jak jsou tyto geny exprimovány v průběhu svých životů. Dozvíte se mnohem více o složitých genetických poruchách a nemocech, jako je genetická predispozice k srdečním onemocněním nebo včasná rodinná Alzheimerova choroba. Ale také se dozvíme více o vlastnostech, které nemají nic společného se zdravotním stavem, jako je výška nebo genetická složka IQ Lidé budou mít tyto informace při rozhodování o tom, která embrya se implantují.

Asi 10, možná 20 let poté, začneme vstupovat do světa, kde budeme schopni generovat velmi velké množství vajíček z dospělých kmenových buněk. Čím větší je počet vajíček, tím větší bude výběr při výběru embrya k implantaci. To by byl základní měnič her. Ve stejném časovém rámci a vlastně ještě dříve [před rokem 2050] budeme schopni provést relativně malý počet úprav předimplantovaných embryí pomocí nástrojů pro přesné úpravy genů; je velmi pravděpodobné, že bude přesnější než CRISPR, který se dnes používá.

Určitě si myslím, že za 40 nebo 50 let bude počínání dětí v laboratoři běžným způsobem, jak si lidé ve vyspělých zemích představí své děti, a určitě vidím, že se pohybujeme ve směru, v němž se pojetí sexu bude považovat za přirozené., přesto nebezpečné. Stejný způsob, jako by se vaše děti dnes očkovaly, je považován za něco, co je velmi přirozené, a přesto riskuje zbytečné riziko.

Jedním z obav z genetické modifikace embryí je to, že pokud rodiče dostanou pravomoc zvolit si vlastnosti svých dětí, jejich výběr by mohl odrážet zkreslení zakotvená v naší společnosti. Vyvoláváte možnost, aby si lidé vybrali určitou sexuální orientaci nebo pigmentaci kůže nebo proti postižení. Jak si myslíte, že tyto obavy budou vyřešeny s technologickým pokrokem?

Rozmanitost není jen hezký způsob, jak mít zajímavé a produktivní univerzity a pracoviště. Rozmanitost náhodnou mutací je jedinou strategií přežití našeho druhu. Ale po 3, 8 miliardy let našeho vývoje byla rozmanitost něčím, k čemu se právě díky darwinovskému principu stalo. Ale teď, když stále více ovládáme svou vlastní biologii, musíme si uvědomit, co máme na mysli pod pojmem rozmanitost, když rozmanitost je volba. Musíme si být velmi vědomi nebezpečí, že se sníží rozmanitost naší populace.

Také musíme být velmi opatrní, abychom v procesu používání těchto technologií neodlidšťovali sebe, své děti ani jiné. Setkávám se s mnoha lidmi z komunity zdravotně postižených a lidé říkají: „Hej, moje dítě má Downův syndrom a miluji své dítě. Říkáte, že v budoucnu nebude mnoho lidí - alespoň v rozvinutém světě - kteří mají Downův syndrom? Děláte implicitní úsudek? Je něco špatného na samotném Downově syndromu? “ A to, co vždy říkám, je: „Každý, kdo existuje, má stejné právo na prosperitu, a všichni musíme uznat a musíme zajistit, aby každý, kdo existuje, měl naši lásku a podporu a měl vše, co potřebuje.“

Ale otázka v budoucnosti bude jiná. Například budoucí matka má 15 embryí a možná ví, že dvě z nich nesou genetické poruchy, které je pravděpodobně zabijí ve velmi raném věku, a možná jedna z nich bude mít Downův syndrom. A pak existuje 12 dalších předimplantovaných embryí [, která byla negativně testována na fatální genetické poruchy a Downův syndrom], a otázkou je, pokud bude daná volba, jak bychom přemýšleli o potenciálu pokračovat v tom, co vidíme jako postižení ? Myslím, že když o tom lidé přemýšlejí, možná řeknou: „Pokud vybereme tato embrya a stanou se dětmi, které mají tyto genetické poruchy, a je velmi pravděpodobné, že tyto poruchy povedou k předčasné smrti, možná to není dobrý nápad implantovat tato embrya. “

Víme, že to dělají rodiče, protože nyní, v případě prenatálního screeningu, se téměř 100 procent lidí [v některých zemích] v severní Evropě, kteří provádějí prenatální screening a dostávají diagnózu Downova syndromu, rozhodují o zrušení. Dokonce i ve Spojených státech, které mají na tyto otázky velmi odlišné názory než Evropa, se dvě třetiny lidí rozhodují. Budeme si muset opravdu uvědomovat, jak zavádíme tyto technologie, které mohou zlepšit zdraví lidí a jejich zdraví a pohodu jejich dětí, ale činíme tak způsobem, který nesnižuje naši lidskost ani nesnižuje naši lásku a respekt k lidé kolem nás, kteří již existují.

Hacking Darwin: Genetické inženýrství a budoucnost lidstva

Z předního geopolitického odborníka a technologie přichází futurista Jamie Metzl průkopnický průzkum mnoha způsobů, kterými genetické inženýrství otřásá základními základy našeho života - sexem, válkou, láskou a smrtí.

Koupit

A co vlastnosti, které nemusí nutně souviset se zdravím a pohodou, ale stále mají nějaké genetické determinanty?

Zmínili jste barvu pleti. Jsou to opravdu citlivé věci a budou existovat některé společnosti, které řeknou: „To je tak citlivé, uděláme to nezákonnými.“ V mnoha společnostech si však budou vybírat na základě informací, které mají k dispozici. Pokud je to jen 15 embryí, bude velmi těžké vybrat všechno. Ale pokud existuje 10 000 embryí, máte spoustu možností. Všechny tyto věci budou volby a můžeme předstírat, že tomu tak nebude, ale že nám to nepomůže. Musíme říci: „Víme, že máme smysl, kam náš svět směřuje, a jaké jsou hodnoty, které chceme v této budoucnosti nasadit?“ A pokud si tyto hodnoty v budoucnu představujeme, raději začneme tyto hodnoty nyní žít, takže až přijde tato radikálně jiná budoucnost, budeme vědět, kdo jsme a za co stojíme.

Pojďme mluvit o dvojčatech CRISPR. Co nám o budoucnosti geneticky modifikovaných embryí říká narození prvních geneticky modifikovaných lidí, kteří předají tyto genetické změny svým dětem, a také odpor k oznámení jejich narození?

Než se to stalo, cítil jsem se velmi jistý, že se to stane a že se to stane v Číně. Proces, který Dr. He [Jiankui] použil, byl podle mého názoru extrémně neetický. Byl nesmírně tajný. Souhlas rodičů byl velmi vadný. Jeho žádost o radu pro etiku v nemocnici byla u etické rady ne z nemocnice, kde skutečně pracoval, ale z jiné nemocnice, kde byl investorem. Zásahem nebylo vyléčit nebo dokonce zabránit bezprostřední nemoci, ale poskytnout zvýšení zvýšené odolnosti vůči HIV. Kdyby Dr. Dr. neudělal to, co udělal ... za dva nebo pět let od nynějška, měli bychom stejnou konverzaci o lepší první aplikaci [technologie CRISPR na embryích, která byla poté přenesena do období], pravděpodobně k úpravě genů předem implantované embryo, které bylo dominantním nositelem nebezpečné nebo smrtící Mendelovy choroby. To by byl lepší první krok.

Přesto však tento špatný krok a tato diskuse lidi vzbudili. To přimělo lidi uvědomit si, že je skutečný, to není science fiction. Tohle je bezprostřední a my nemáme čas čekat, až začneme komplexní globální rozhovory o budoucnosti úpravy lidského genomu. Nemáme čas čekat, až začneme opravdu pracovat na nastavení etického a regulačního a právního rámce, který pomůže zajistit, abychom mohli optimalizovat náskok a minimalizovat případná poškození těchto výkonných technologií.

Čínský genetik He Jiankui z jižní univerzity vědy a technologie v Shenzhenu v Číně hovořil během druhého mezinárodního summitu o úpravách lidského genomu na Hongkongské univerzitě v listopadu 2018. (SOPA Images / Getty Images)

Píšete o tom, že USA a Čína jsou v závodech krku a krku o technologické a genetické inovace: „Kterákoli společnost, která udělá správnou sázku, bude připravena vést budoucnost inovací.“ Která země si myslíte, že je připravena tak učinit výherní sázka právě teď a proč?

Základní věda ve Spojených státech je stále mnohem lepší než v Číně a ve většině ostatních zemí světa. Čína má ale národní plán vést svět do roku 2050 ve významných technologiích a určitě mezi ně patří i genetika a biotechnologie. Mají obrovské množství peněz. Mají extrémně talentovanou populaci a některé světové vědce. A zatímco Čína má několik docela dobře napsaných zákonů, existuje mentalita divokého západu, která prostupuje spoustou obchodní a vědecké komunity.

Takže zatímco věda sama o sobě bude pravděpodobně ve Spojených státech v průměru ještě o něco pokročilejší než v Číně, aplikace této vědy bude v Číně mnohem agresivnější než ve Spojených státech. Už jsme to viděli. Druhým problémem je, že genomika je založena na analytice velkých dat, protože takto získáváme informace o složitých genetických onemocněních, poruchách a vlastnostech. Máme tři modely. Máme evropský model velmi vysoké úrovně soukromí. Máme čínský model velmi nízké úrovně soukromí a americký model uprostřed. Každá z těchto jurisdikcí sází na budoucnost.

Věřím, že země s největšími, největšími, nejotevřenějšími a nejkvalitnějšími datovými soubory budou mít nejlepší předpoklady k zajištění národních konkurenčních výhod v 21. století a Čína má na tento cíl jistější oči než Spojené státy Státy ano.

Jakou roli by měli historici a humanitní obory hrát v rostoucím poli genetické editace?

Věda genetického inženýrství postupuje neuvěřitelnou rychlostí. Ale všechny technologie jsou samy agnostické. Mohou být použity pro dobro nebo pro špatné nebo pro všechno mezi tím. Když mluvíme o etice a hodnotách, mluvíme o celé řadě otázek, které obecně vkládáme do kategorie humanitních věd, musí být jádro toho, co děláme, a musíme se ujistit, že u stolu je místo. pro lidi různého pozadí a různého přesvědčování. Pokud to vidíme jen jako vědecký problém, bude nám chybět podstata toho, o co ve skutečnosti jde, což je společenský problém.

A děláme to dobře teď?

Děláme hroznou práci. Právě teď jsou ty datové soubory, které používáme k vytváření předpovědí, převážně bílé, především proto, že Spojené království má nejužitečnější soubor genetických dat. Lidé, kteří jsou sekvencovaní, přijdou lépe odrážet společnost jako celek, ale nyní je období, kdy tomu tak nebude. Všechny tyto otázky rozmanitosti, začlenění, je skutečně musíme považovat za naprosto zásadní. To je jeden z důvodů, proč jsem knihu napsal. Chci, aby si lidé přečetli knihu a řekli: „Dobrá, teď vím dost, že můžu vstoupit do konverzace.“ Hovoříme o budoucnosti našeho druhu a to by mělo být podnikání každého.