Minulý týden vydala New York Times článek o málo známé praxi alespoň jedné lékařské fakulty: přijímání studentů, kteří neučili kurzy vědy - biologie, chemie, organické chemie a fyziky - ani přijímací zkoušky MCAT.
Studenti se přihlásili do svého sophomore nebo juniorských let na vysoké škole a souhlasili s tím, aby se specializovali na humanitní a společenské vědy, spíše než na tvrdé vědy. Jsou-li připuštěni, musí absolvovat pouze základní biologii a chemii .... Zřeknou se organické chemie, fyziky a počtu - během letního táborového tábora dostanou zkrácené kurzy organické chemie a fyziky .... Jsou osvobozeni od MCAT.
Tradiční předmedické vědecké kurzy představují pro mnoho studentů „překážku“, říká jeden článek v tomto článku, a nakonec vytěsňují lidi, kteří by mohli dělat dobré lékaře, možná i více obléhané lékaře. (Tyto třídy také vyřadily mnoho potenciálních biologů, které jsem objevil jako vysokoškolský vědec biologie na Cornellské univerzitě. Připadalo mi to trochu nepříjemné pro ty, kteří nemířili k medicíně, ale také jsem si myslel, že je poněkud povzbudivé, že ti, kteří to nemohli proniknout v základní biologii by jednoho dne neskončilo se mnou v ordinaci lékaře.) Většina komentátorů článku, mezi něž patří i několik lékařů, si to nekupuje:
Jako lékař i hudebník, i když jsem rád, že slyším více respektování uměleckého sklonu uchazečů, nevím, kde bych byl jako praktický lékař, kdybych se během vysoké školy nezúčastnil biologie. Ano, bylo to přísné, ano, musel jsem spočítat ovocné mušky ve 3 hodiny ráno, ano, organická chemie byla velmi intenzivní, ale nebylo to na lékařské fakultě, uvědomil jsem si význam těchto kurzů. Bylo to v rezidenci a jak jsem začal cvičit, když jsem zjistil, že se neustále dostávám zpět k těmto základním vědeckým principům při diagnostice svých pacientů a formulaci léčby, která dávala smysl.
Samozřejmě nic nebrání humanitním a společenským vědám, aby kromě jejich hlavních kurzů absolvovali i kurzy tvrdé vědy. Na vysoké škole jsem narazil na spoustu předpřipravených politických věd a anglických titulů. A zajímalo by mě, zda by ve skutečnosti mohl být čas na rozšíření, nikoli na eliminaci vědeckých požadavků na předškolní studenty. Naše chápání biologie člověka v posledních několika desetiletích značně pokročilo. Následující tři kurzy jsou obvykle vyžadovány od biologických oborů a mají velký význam pro moderní medicínu. Měli by je chtít vzít také lékaři?
Evoluce : Evoluce je základem celé moderní biologie. Znalost evoluční teorie dělá hodně ze zbytku biologie daleko srozumitelnější. Svět medicíny je však jedním z míst, kde vidíme vývoj v akci. Bakterie a viry se neustále vyvíjejí. Proto každý rok existuje nová vakcína proti chřipce a proto máme kmeny chorob odolných vůči lékům. Nejsem sám v myšlení evoluce jako důležité součásti medicíny. „Jednoduše řečeno, školení v evolučním myšlení může pomoci jak biomedicínským vědcům, tak klinikům klást užitečné otázky, které by jinak nemohli položit, “ uvedli tři vědci v časopise Science v roce 2006.
Genetika : Naše geny již hrají v medicíně roli. Například ženy, které mají v anamnéze rakovinu prsu, mohou být testovány na geny pro rakovinu prsu a mohou se rozhodnout, například zvolit profylaktickou operaci, aby se výrazně snížilo riziko rakoviny. Experimenty s ovocnými muškami - klasické genetické experimenty v jakémkoli vysokoškolském kurzu - se zdají na povrchu s tímto pacientským příkladem nesouvisející, ale poskytují nezapomenutelnou lekci o základních tématech. Prvním krokem lékaře, který je přítomen u výše uvedeného pacienta, může být odeslání ji genetickému poradci, ale to neznamená, že znalost genetiky není nutná (a většina středních škol vyučuje lékařskou genetiku v prvním roce). A znát základy může být ještě užitečnější. Právě teď může genetika hrát svou největší roli ve vztahu ke konkrétním chorobám a při vysvětlování výsledků prakticky zbytečných testů domácí DNA (podobné, jaké nedávno uvedl Úřad vlády pro veřejnou správu měl „žádný vědecký základ“), ale stane se to pouze větší část našich lékařských budoucností.
Biochemie : Toto je kurz, který učí o všech chemických reakcích, které se dějí uvnitř živých organismů. Hrstka lékařských škol to vyžaduje a mnoho dalších povzbuzuje uchazeče, aby si to vzali. Většina to nějakým způsobem učí. To proto, že tolik našeho zdraví - a naší zdravotní péče - závisí na věcech, které se dějí na buněčné úrovni. Například cukrovka je v zásadě chemickým problémem: buňky nemohou používat molekulární inzulín. Jak léky interagují s našimi buňkami, další příklad záleží na tom, jak léky pracují při léčbě nemoci nebo stavu, jaké vedlejší účinky mohou mít a jak interagují s jinými drogami uvnitř těla.
Sotva věřím, že se hádám o další předškolní studenty ve třídách pro biologii. Když jsem tyto kurzy absolvoval, zčásti jsem si je užil, protože v tu chvíli nebylo pomyšlení na vyřazení studentů před léčbou. Profesoři se prostě soustředili na naplnění našich hlav vědou. Myslím si však, že pokrývají oblasti, které jsou dnes pro moderní medicínu zásadně důležité. Přinutili by je předšední studenti, aby je udělali pro lepší lékaře, nebo by to přivedlo více lidí do právnické fakulty? Jaké předměty si myslíte, že studenti předškolního vzdělávání by měli studovat jako vysokoškoláci?
