Dimas Padilla, 44letý obchodní zástupce, který žije v blízkosti Orlanda, doufal, že viděl svou poslední bitvu s nehodgkinským lymfomem. Při jízdě jednoho dne však cítil, jak se jeho bezpečnostní pás přitiskl na krk pevněji než obvykle.
Související obsah
- Kde jsme v honbě za rakovinovou vakcínou
- Mohla by imunoterapie vést cestu k boji proti rakovině?
"V tu chvíli mi přišel na mysl můj nejhorší strach, " říká Padilla. "Nechtěl jsem to říct, ale věděl jsem to." Jedna z jeho lymfatických uzlin se otáčela na velikost golfového míče - jeho rakovina se potřetí vrátila a všechny jeho možnosti léčby byly vyčerpány. Nebo si myslel, že se setká s Frederickem Lockem, onkologem, který vede iniciativu imunitní buněčné terapie v Moffitt Cancer Center v Tampě.
Locke studoval experimentální léčbu zvanou chimérická antigenová receptorová T-buněčná terapie (CAR T-buněčná terapie krátce), při které jsou pacientovy vlastní imunitní systémové buňky geneticky vylepšeny pro boj s rakovinou. Padilla nejprve nechal T-buňky odebrat z jeho krve. Technici pak do těchto buněk vložili nový gen, který reagoval vytvořením nových povrchových receptorů, které by hledaly a zaskočily na specifický proteinový cíl na jeho lymfomových buňkách. Lékaři vložili tyto upravené T-buňky zpět do krevního oběhu Padilly.
"Bylo to opravdu pozoruhodné, " říká Locke. "Jeho nádor na krku se za jeden nebo dva týdny zmenšil."
O rok později se nádor stále nevrátil. Padilla si připomněl výročí tím, že vzal svou rodinu na pláž, aby „oslavil život“. Nyní je bez nádoru 18 měsíců. Přibližně polovina ze 101 pacientů zapojených do studie měla úplnou remisi - míra úspěšnosti čtyřikrát až pětkrát vyšší, než by se dalo očekávat při stávající léčbě. Výsledky přesvědčily Food and Drug Administration letos v říjnu ke schválení této verze léčby, zvané Yescarta, pro určité typy B-buněčných lymfomů. Je to pouze druhá genová terapie, kterou agentura pro rakovinu ozářila.
"Jsou to pacienti s propastnou prognózou, opravdu bez naděje, " říká Locke. "A teď s touto terapií jsme jim opravdu schopni dát šanci."
Takový úspěch nepřichází bez rizika. Yescarta je zatím k dispozici pouze pro pacienty, u nichž selhaly alespoň dvě další formy terapie. Stejně jako jiné formy imunoterapie může vyvolat nebezpečné vedlejší účinky, včetně neurologické toxicity. Tři pacienti ve studii Yescarta zemřeli na závažné případy syndromu uvolňování cytokinů (CRS), ke kterému může dojít, když jsou proteiny nazývané cytokiny uvolňovány aktivními bílými krvinkami a způsobují život ohrožující zánět.
Tento syndrom je obvykle reverzibilní, říká Locke. Padilla zažila vysokou horečku a dočasnou ztrátu paměti. V jednu chvíli si nedokázal vzpomenout na rok svého narození ani napsat vlastní jméno. Přesto se vrátil k normálu asi za dva týdny.
Podle Padilly měla tato léčba nepohodlí. "Druhou možností, kdybych nic neudělal, " říká a odmlčel - "To bylo ono."
Přihlaste se k odběru časopisu Smithsonian za pouhých 12 USD
Tento článek je výběrem z dubnového čísla časopisu Smithsonian
Koupit
