Domácí narození roste ve Spojených státech a dalších zemích, i když méně než jedno procento všech amerických narození se odehrává doma.
Související obsah
- Stovky tisíc dětí dostanou první vakcínu proti malárii na světě
- Druhé dítě se třemi rodiči. Tentokrát je to dívka
V Kanadě a mnoha dalších rozvinutých zemích může být pro některé ženy stejně bezpečné jako porod v nemocnici. Ale ve Spojených státech je to ve srovnání s porodem v nemocnici velmi nebezpečné. Není tomu tak proto, že domácí porod je vždy nebezpečnější ve všech případech - je to proto, že domácí porod ve Spojených státech není součástí lékařského systému a ne všechny porodní asistentky si jsou rovné, pokud jde o jejich lékařské vzdělání.
Studie z roku 2016 zjistila, že dětská úmrtnost v Oregonu - místo s nejlepšími záznamy v této oblasti ve Spojených státech - byla ve srovnání s porodem v nemocnici neuvěřitelně vysoká.
Podle Amy Tuteur pro The New York Times a podle počtu úmrtí v perinatálním období - míra úmrtnosti v týdnech těsně před a po narození - u dětí, u nichž bylo plánováno domácí narození, bylo sedmkrát vyšší pravděpodobnost úmrtí byl třikrát větší než počet narozených v nemocnici.
"Mohly by rasové nebo ekonomické rozdíly nebo špatná prenatální péče vysvětlit tento smrtelný rozdíl mezi domácími narozeními tady a v Kanadě, " zeptala se? "Ne."
Problém je v tom, že ve Spojených státech existují dva typy porodních asistentek. První certifikované porodní asistentky, nazývané CNM, jsou pravděpodobně nejlépe vzdělané a nejlépe vyškolené porodní asistentky na světě, překračující standardy stanovené Mezinárodní konfederací porodních asistentek. Jejich kvalifikace, podobná kvalifikaci porodních asistentek v Kanadě, zahrnují vysokoškolský titul v oboru porodní asistence a rozsáhlý výcvik v nemocnici diagnostikující a zvládající komplikace.
Ostatní certifikované profesionální porodní asistentky neboli CPM nedosahují mezinárodních standardů. Jedna studie o porodních asistentkách z roku 2010 zveřejněná v časopise The Journal of Perinatology zjistila, že počet porodů v domácnosti ošetřovaných porodních asistentek měl dvojnásobnou novorozeneckou úmrtnost porodních porodnic ošetřovaných porodními asistentkami, zatímco porod v domácnostech ošetřených porodními asistentkami a jinými porodními asistentkami měl téměř čtyřnásobek této míry.
Tato druhá třída špatně vyškolených porodních asistentek navštěvuje většinu amerických domácích narození. A přesto jsou legální pouze ve 28 státech; ve zbytku země mnozí praktikují mimo zákon.
Ale to není jediný problém. Kanadská porodní asistentka je regulována na federální úrovni a porodní asistentky nesmějí doma léčit ženy, které mají vážné zdravotní potíže nebo pravděpodobně mají komplikovaná porody (jako matky nesoucí dvojčata). Současně píše: „domácí porod v Kanadě je integrován do porodnického systému.“
Domácí porodnost se v USA stává stále populárnější bez ohledu na rizika, takže některé státy se začínají znovu věnovat porodnictví. Problém je komplikován skutečností, že americký kongres porodníků a gynekologů se tradičně postavil proti domácímu porodu.
Názor ACOG na domácí porod ne zcela odepisuje praxi, ale blíží se. "Ačkoli se americká vysoká škola porodníků a gynekologů domnívá, že nemocnice a akreditovaná porodnická centra jsou nejbezpečnějším prostředkem pro porod, každá žena má právo učinit lékařsky informované rozhodnutí o porodu, " píše ACOG. "Důležité je, aby ženy byly informovány o několika faktorech, které jsou rozhodující pro snížení perinatální úmrtnosti a dosažení příznivých výsledků při narození doma."
„Mezi tyto faktory patří vhodný výběr uchazečů o domácí narození; dostupnost certifikované zdravotní sestry - porodní asistentky, porodní asistentky nebo porodní asistentky, jejíž vzdělání a licence splňují mezinárodní konfederaci globálních standardů porodní asistence pro vzdělávání porodních asistentek, nebo lékaře praktického porodnictví v integrovaném a regulovaném zdravotním systému; snadný přístup ke konzultacím; a přístup k bezpečné a včasné dopravě do okolních nemocnic, “uvádí se v stanovisku.
Autoři stanoviska však varovali, že pozitivní statistiky spojené s porodní asistencí v jiných zemích nemusí být možné replikovat v mnoha částech Spojených států, kde „chybí integrované služby mezi porodními asistentkami, lékaři a nemocnicemi“.
