Po celá léta se válka proti rakovině zaměřovala na útoky na konkrétní části těla - například na vývoj léčby a financování výzkumu rakoviny plic nebo rakoviny prsu nebo mozku, abychom pojmenovali ostatní.
Související obsah
- Umožní nám sekvenování genomu chytřejší řešení nemocí v našich genech - nebo prostě více úzkosti?
Ukazuje se však, že nemoc je složitější: Vědci nyní vědí, že genetickou analýzou mohou napadat specifické mutace rakovinných buněk, nikoli pouze orgány, ve kterých se objevují. Boj proti rakovině tedy vstupuje do nové fáze, která se zaměřuje na vývoj taktik a léků pro boj s rakovinovými buňkami po buňkách.
Například jedním z nejnáročnějších úkolů v lékařské komunitě bylo nejen vyvíjet léky, které udržují krok s mnoha způsoby, jakými se rakovina v těle pacienta ovládá, ale také najít léky, které budou reagovat na specifické abnormality; v některých případech musí lékaři procházet drogami po drogách s pacientem, aby našli účinnou léčbu.
Letos v létě by mohli vědci v Anglii učinit velký krok vpřed při vytváření sofistikovanějšího přístupu k útokům na rakovinné buňky jak rafinovat klinické zkoušky testují novou léčbu rakoviny. I když to nemusí znít transformačně, mohlo by to pacientům pomoci rychleji získat přístup k účinným lékům.
Ve většině klinických studií vědci testují pouze jedno léčivo, které se podává náhodně pacientům, jejichž výsledky se měří proti těm, kteří dostávají kontrolní léky nebo placebo. I když to slouží výzkumným účelům, často to pro pacienty, kteří dostávají placebo, moc nedělá; stejně tak pacienti, u nichž je nový lék neúčinný, musí čekat na další pokus, aby si vyzkoušeli jiné léky.
Tato nadcházející studie však bude testovat až 14 různých léků poskytovaných farmaceutickými společnostmi AstraZeneca a Pfizer na pacientech s pokročilým karcinomem plic. Vědci budou testovat vzorky nádorů pacientů na začátku studie a přiřadit lék na základě abnormalit nalezených v daných nádorových buňkách.
Patnáct až 20 pacientů dostane každý z léků. Drogy, které jsou úspěšné, by mohly být rychle uvedeny na trh; ty, které nejsou, lze rychle upustit. Postupem času lze do testu přidat více léků.
Tento přístup nejen odstraňuje randomizaci, ale také poskytuje lékařům lepší přehled o tom, které léky pracují pro určité abnormality. Pokud bude studie úspěšná, mohlo by to znamenat, že onkologové se budou mnohem méně soustředit na část těla, kde se rakovina vyvinula, a místo toho se zaměří na mutace v buňkách, které rakovinu způsobily. Naděje: taková přizpůsobená léčba změní rakovinu z vraha na chronické onemocnění, které lze léčit pomocí léků.
Práce pro Watsona
Jedna z největších výzev léčby genetická analýza je pouhý objem informací, které lékaři potřebují absorbovat, aby mohli vypracovat více přizpůsobené plány.
Vědci každý den dělají nové objevy o sekvenování DNA rakovinných buněk ao tom, které mutace jsou škodlivé, ale lékaři nemohou najít tento výzkum na jednom místě. Místo toho se musí potýkat s lékařskými deníky a klinickými záznamy, což je časově náročný a skličující proces.
Zní to jako druh práce, kterou nejlépe zvládne super počítač. A na to se vědci z New York Genome Center připravují. Minulý měsíc, biomedicínský výzkumný neziskový program oznámil partnerství s IBM za využití Watsonu, nesmírně výkonného výpočetního systému, který je nejznámějším pro ponižování lidských Jeopardy mistrů v národní televizi, pro genetický výzkum.
Od svého zářivého momentu jako soutěžící herní show Watson spotřeboval více než 23 milionů lékařských abstraktů. A díky své schopnosti porozumět jazyku a hodnotit hypotézy, může Watson jít nad rámec ukládání dat a také v něm najít smysl.
V pilotní studii New York Genome Center se Watson zaměří na glioblastom, nejagresivnější zhoubné nádory mozku. Vědci budou sekvencovat genomy mozkových nádorů u 20 pacientů a poté je převést na Watson.
Úkolem počítače je nejprve identifikovat mutace v různých nádorových buňkách. Na základě obrovského množství lékařských znalostí, které se nashromáždily, Watson poté poskytne hypotézu o tom, jak tyto mutace způsobují rakovinu (některé rakovinné mutace, například způsobují, že buňky ignorují signály, aby přestaly růst, zatímco jiné stimulují růst okolních krevních cév). A konečně, Watson vytvoří seznam léků, které by mohly být účinné při léčbě různých druhů buněčných mutací - z nichž některé nebyly dosud použity při léčbě rakoviny.
Nakonec bude na nemocničních deskách, aby zvážily doporučení Watsonovy léčby; každá daná nemocnice se mohla rozhodnout, že použije jeden lék nebo hrstku z nich. Ale v každém případě umožňuje Watsonovi těžké zvedání umožnit lékařům, aby pacientům poskytovali účinnou léčbu mnohem rychleji, než jakou mohli mít samotné lidské analýzy.
Získávání osobních údajů
Zde jsou některé další nedávné pokroky ve výzkumu rakoviny:
· Aspirinová síla: Nová studie publikovaná v Science Translational Medicine zjistila, že každodenní podávání aspirinu může snížit riziko rakoviny tlustého střeva u lidí, kteří mají ve svých tlustých střevech vysokou hladinu určitého typu genu.
· Včasná detekce: Vědci na Stanfordské univerzitě tvrdí, že vymysleli metodu, pomocí které lze rakovinu plic detekovat pomocí jednoduchého krevního testu. Pomocí této techniky identifikovali asi 50 procent účastníků studie s rakovinou plic 1. fáze a téměř všichni pacienti s pokročilejší rakovinou plic. Věří, že jejich přístup nakonec umožní krevním testům odhalit mnoho typů rakoviny.
· V krvi: Mezitím na rakovinovém centru Kimmel University Johns Hopkins University vědci tvrdí, že vyvinuli krevní test, který dokáže detekovat recidivu rakoviny prsu s přesností 95 procent. Test je schopen sledovat 10 genů specifických pro rakovinu prsu v krvi pacientů.
· Když léky proti rakovině selhají: Tým vědců na Hebrejské univerzitě říká, že identifikovali proces, kterým se nádory stanou rezistentními vůči určitým lékům. A věří, že by to mohlo vést k spolehlivému způsobu, jak předpovědět, kterým pacientům bude chemoterapií a zotavením nápomocna a které léky jim nepomohou.
