Po celá desetiletí si svět myslel, že kanadský muž jménem Gaétan Dugas je osoba, která přivezla HIV do Spojených států a uvedla do pohybu smrtící epidemii tím, že rozšířila virus na stovky dalších mužů. Po celá desetiletí se legenda vynořila v rané historii nemoci, která zpustošila homosexuální komunitu a stala se trvalým ohrožením veřejného zdraví. Ale teď, více než 30 let po jeho smrti, se ukázalo, že Dugas neměl vinu. Jak Deborah Netburn reportuje pro The Los Angeles Times, nové vyšetřování genetických a historických důkazů nejen osvobodilo Dugase, ale odhalilo více o tom, jak se AIDS šířil po celém světě v 80. letech.
Související obsah
- V prvních letech epidemie AIDS dostali rodiny pomoc z nepravděpodobného zdroje
- Hollywoodská hvězda, která čelila AIDSu „tiché epidemii“
- První léčba syfilisem byla první „kouzelnou kulkou“
V novém příspěvku zveřejněném v časopise Nature skupina biologů, odborníků v oblasti veřejného zdraví a historiků popisuje, jak pomocí genetického testování prokázali, že Dugas nebyl prvním pacientem s AIDS v USA. Místo toho zjistili, že v roce 1971 virus skočil do New Yorku z Karibiku, kde byl zaveden ze Zairu. 1973, to zasáhlo San Francisco, který byl roky před Dugasem je myšlenka k byli sexuálně aktivní.
Dugas, který byl letuškou, později tvrdil, že měl stovky sexuálních partnerů, s nimiž se potkal v podzemních gay barech a klubech v New Yorku. Ačkoli jeho jméno nebylo nikdy zveřejněno lékaři, Netburn píše, stalo se veřejným v knize Randyho Shiltsa A The Band Playing On, v historii prvních pěti let epidemie AIDS. Shilts vykreslil Dugase jako amorální, sexuálně posedlou „tyfus Mary“. A navzdory výzvám lékařských historiků, aby veřejnost odhalila nepřesnosti zobrazení, se Dugasovo jméno stalo nerozlučně spojeno s šířením nemoci, která vzala jeho život v roce 1984. To bylo bylo částečně kvůli jeho oznámenému odmítnutí uznat, že nemoc by se mohla šířit pohlavním stykem - odmítnutí, které Shilts používal k malování Dugase jako někoho, kdo úmyslně infikoval lidi HIV.
Ale bez ohledu na to, jak Dugas vnímal AIDS, nyní se zdá, že nemohl být ten, kdo ho přinesl americkým výzkumníkům. Dostal ruce na vzorek krevního séra od Dugase odebraného rok před jeho smrtí a použil jej ke shromáždění HIV genomu. Studovali také vzorky séra homosexuálů, kteří měli krev odebranou na konci sedmdesátých let, aby studovali hepatitidu B. Vzorky ukázaly, že 6, 6 procenta mužů z New Yorku studovalo a 3, 7 procenta mužů v San Franciscu vyvinula protilátky proti HIV.
Tým poté sekvenoval 53 vzorků a rekonstruoval genom HIV v osmi. Vzorky vykazovaly úroveň genetické rozmanitosti v genomu HIV, což naznačuje, že Dugas byl daleko od první osoby, která vyvinula AIDS.
(Wikimedia Commons) Ukazuje se, že tragické špatné zacházení podnítilo Dugasovu reputaci jako „Pacientský nula“. Přestože byl původně označen jako 57. případ CDC s tehdy záhadnou nemocí, píše Netburn, v určitém okamžiku byl označen písmenem „O“ v Studie CDC AIDS, která ho identifikovala jako pacienta „mimo Kalifornii“. O, že O byl v určitém okamžiku přečten jako číslo, a Shiltsovi, pocit, že myšlenka nuly pacienta byla „chytlavá“, identifikoval Dugase ve své knize.
Než Dugas zemřel, byly mechanismy šíření HIV stále neznámé a tato nemoc byla stále považována za nějakou formu „homosexuální rakoviny“. Dugas byl jen jedním z tisíců mužů, kteří byli nuceni vzít si sexuální život pod zemí v éře intenzivních stigma proti homosexualitě. Mnoho takových mužů našlo komunitu v homosexuálních klubech a lázeňských domech, kde se mohli stýkat s jinými homosexuálními muži - stejná místa, kde se HIV začal šířit v 70. letech s rostoucí rychlostí.
New York a San Francisco byly jediná místa, kde mohli gayové vyjádřit svou sexualitu s jakýmkoli pocitem otevřenosti. Když Elizabeth Landau hlásí CNN, lékař jménem Alvin Friedman-Kien, výzkumný pracovník dosud nepojmenované nemoci, se v roce 1981 sešel v New Yorku se skupinou homosexuálů, aby s nimi hovořil o zdravotních problémech, které trápí homosexuální komunitu. . Setkal se s odporem mužů, kteří odmítli vrátit svou sexualitu zpět do skříně. "Nechtěli se vzdát ... jejich otevřeného nového životního stylu, " vzpomněl si.
Jako člověk, který infikoval jiné muže HIV, nebyl Dugas rozhodně jedinečný - a pomohl vědcům pochopit ohnisko tím, že identifikoval své sexuální partnery a spolupracoval s úředníky veřejného zdraví během jeho nemoci. Za tuto otevřenost však také zaplatil cenu, jak píše lékařský historik Richard A. McKay. Jak paranoia o tajemném viru rostla v homosexuální komunitě, byl Dugas, jehož kůže byla označena rakovinou, která byla často jediným viditelným indikátorem AIDS, diskriminován, vyhýbán a obtěžován. A po jeho smrti, když byl identifikován jako Pacient Zero, si jeho přátelé stěžovali, že Shilts vykreslil jednorozměrného darebáka místo silného, láskyplného muže, kterého znali.
Dnes se pro modelování šíření epidemií stále používá myšlenka „nuly pacienta“ nebo indexu. Ale vzhledem k tomu, že případ rejstříku je pouze první osobou, o které je známo, že má v určité populaci stav spíše než první, kterého se to týká, samotná myšlenka je omezující. V případě AIDS, který zničil celou generaci homosexuálů v Americe a od 80. let 20. století zabil více než 35 milionů lidí, je nyní jasné, že nulový počet pacientů nemusí být nikdy identifikován. Ale díky Dugasovi nyní vědci vědí ještě více o původu a časném šíření nemoci.
