Tablety z umělých sladidel. Foto: Pascal
Účinek placeba je v lékařských kruzích dobře znám jako překvapivě skutečné spojení mezi pacientem, který si myslí, že se zlepší a že se pacient skutečně zlepší. Účinek může být vyvolán prášky na cukr nebo uklidňujícími slovy citlivého lékaře, který podněcuje tělo, aby vyšplhalo na své vlastní uzdravovací mechanismy. Při podrobném zkoumání účinku placeba Steve Silberman, který psal pro Wirede před několika lety, řekl:
Kořeny problému s placebem lze vysledovat k lži, kterou vyprávěla armádní sestra během druhé světové války, když spojenecké síly zaútočily na pláže jižní Itálie. Sestra pomáhala anesteziologovi jménem Henry Beecher, který měl tendenci k americkým jednotkám pod silným německým bombardováním. Když se hladina morfinu snížila, sestra ujistila zraněného vojáka, že dostává výstřel silného léku proti bolesti, ačkoli její stříkačka obsahovala pouze slanou vodu. Překvapivě, falešná injekce zmírnila agónii vojáka a zabránila nástupu šoku.
Silberman vysvětluje,
Inertní pilulky podle definice nemají žádný účinek, ale za správných podmínek mohou působit jako katalyzátor toho, co nazývá „endogenním systémem zdravotní péče v těle“. Stejně jako u jakékoli jiné vnitřní sítě má i odpověď na placebo omezení. Může to zmírnit nepříjemné pocity chemoterapie, ale nezastaví to růst nádorů.
Placebo efekt je však dvojsečný meč. Hraní triků na samoregulačních mechanismech těla nepřináší pouze pozitivní výsledky. Elizabeth Preston, která psala pro svůj blog Inkfish, říká:
Číhající ve stínu kolem jakékoli diskuse o placebovém efektu je jeho hanebné a méně známé dvojče, nocebo efekt. Placebo je latinka pro „I will please“; nocebo znamená „ Učiním škodu“. Stejně jako očekávání lepšího pocitu může naše příznaky zmírnit, očekávání pocitu horší ho může učinit skutečností.
Preston říká:
Chemicky se zdá, že nocebo používá stejnou sadu nástrojů jako placebo. Řekněme, že máte bolesti hlavy a zacházejte s nimi, jak si obvykle přejete - možná s ibuprofenem nebo několika kapkami homeopatického, ať už máte jakýkoli jazyk. Pokud očekáváte, že se brzy začnete cítit lépe, vaše tělo použije vnitřní molekuly, jako je dopamin a opioidy, aby začalo vytvářet vlastní úlevu od bolesti…. Ale v nocebo, když očekáváte zhoršení bolesti hlavy, vaše tělo vypne úlevu od bolesti namísto nahoru.
Popisuje, jak doktoři, kteří používají slova jako „pálení“ nebo „bodání“, mohou u pacientů způsobit bolest horší, než kdyby lékař vůbec nic neřekl. Preston s odvoláním na nedávnou studii o efektu nocebo vedenou W. Häuserem říká Preston:
Häuser a jeho spolupracovníci mají několik návrhů. Pacienti mohli souhlasit s tím, že nebudou informováni o mírných vedlejších účincích, protože vědí, že pouhé slyšení o těchto účincích je zvyšuje. Lékaři mohou varovat svá varování pozitivněji, přičemž zdůrazňují, že většina pacientů na léčbu reaguje lépe, než se zaměřují na potenciální negativy.
Více z Smithsonian.com:
Ohromující data, kterým odmítáme uvěřit
