Každý ví, že videa vám mohou pomoci žít lépe: jak jinak bychom si užili tolik úžasných chvil pro kočky? Jedna skupina lékařů si však myslí, že pouhé sledování videa může lidem pomoci lépe zemřít.
Na Scienceline, Joss Fong hlásí:
K dispozici je tříminutové video, které může změnit způsob, jakým zemřete. Ukazuje skupinu lékařů přeplněných manekýnem, tlačí dolů na hrudník a do hrdla vkládá trubici. Řezá se na bezvědomí starší osobu v nemocničním lůžku, připoutanou ke strojům u úst a žil. "CPR často nefunguje, " vysvětluje vypravěčka klidně a ti, kteří přežijí, jsou často sedativováni prostřednictvím IV a umístěny na ventilátor, který zabraňuje jídlu a mluvení.
U pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním, kteří sledovali toto video v jejich onkologických kancelářích, bylo o více než 50 procent pravděpodobnější, že na nich nechtěli pokusit CPR, ve srovnání se skupinou podobných pacientů, kteří slyšeli pouze verbální verzi stejných informací. Studie, publikovaná v lednu v Journal of Clinical Oncology, je nejnovější v řadě studií vedených Angelo Volandes zkoumajícím, jak informační videa ovlivňují preference pacientů ohledně léčby na konci života.
Společnost Volandes natočila nejrůznější videa o péči o život na konci života ve snaze přesněji vykreslit opatření, jako je CPR. Protože většina z nás nevidí pohotovostní medicínu tak často, máme tendenci mít nerealistickou představu o tom, jak úspěšné jsou tyto intervence. V televizi žije 77 procent pacientů, kteří dostávají KPR. V nemocnici je to jiný příběh:
Ačkoli tuto událost přežije více než 40 procent pacientů s onkologickým onemocněním, kteří podstupují KPR v nemocnici, většina z nich už nikdy nejde domů. Podle metaanalýzy 42 studií z roku 2006 je z nemocnice propuštěno pouze šest ze 100 pacientů s rakovinou. U pacientů s lokalizovaným onemocněním byla míra přežití vyšší: 9, 5 procenta, ve srovnání s 5, 6 procenta u pacientů s metastatickým karcinomem.
Volandes minulý rok také představil svou práci na South By Southwest a popsal jeho popis:
Klíčovou složkou informovaných diskusí mezi pacientem a lékařem ohledně péče na konci života je schopnost pacienta porozumět a představit si hypotetické stavy onemocnění a lékařské intervence, jako je CPR. Studie však naznačují, že existuje mnoho překážek v komunikaci mezi lékaři a pacienty. Jednou z novinek, jak překonat tyto překážky, je použití pomůcek pro rozhodování o videu k posílení konverzací na konci života.
Ne každý samozřejmě souhlasí s přístupem Volandes. Tady je znovu Scienceline:
Lékaři požádaní, aby zvážili studie, ocenili problém, který se Volandes snaží řešit, ale někteří nebyli nadšení z používání videí sami. "Upřímně řečeno, pro většinu pacientů to nemusí být vhodné, " řekla Maria Silveira, která praktikuje všeobecné lékařství a paliativní péči na Lékařském centru University of Michigan. Řekla, že lékaři, kteří navázali důvěryhodné vztahy se svými pacienty, nebudou muset používat videoobsah. "Opravdu tato videa vznikla - to je jen můj názor - za účelem pomoci lidem rozhodnout se odmítnout tuto péči."
Samozřejmě to Volandes nevidí. Napsal edici pro Boston Globe, kde popsal proč a jak dospěl k tomuto způsobu myšlení o věcech. Po rozhovoru s pacientem po pacientovi o umírání, péči o konec života a různých ošetřeních, intervencích a strojích, s nimiž se mohou setkat, se Volandes rozhodla, že by měl existovat lepší způsob. Napsal:
Spolu s volnou sítí 100 lékařů, pacientů a rodin z celé země jsem vytvořil knihovnu digitálních videí, abych lépe informoval pacienty o jejich lékařských možnostech, když se blíží ke konci života. Vytvořili jsme videa pro všechny hlavní příčiny smrti - včetně srdečních chorob a demence - a přizpůsobili jsme videa pro každou nemoc. Pomůcky pro rozhodování o videu umožňují pacientům získat potřebné znalosti pro informovaná rozhodnutí poskytováním faktů o lékařské péči a standardizací informací, které pacienti potřebují znát. Všechna videa procházejí přísným procesem kontroly a poskytují vyvážený přehled možností pro pacienty a rodiny.
Většina lidí může souhlasit s tím, že péče o pacienta na konci života, zejména ve Spojených státech, je přerušena. Otázkou je, jak to napravit.
Více z Smithsonian.com:
Smrtící maska Isaaca Newtona: nyní k dispozici v digitálním 3D
Klub smrti pro Bokovky chce změnit způsob, jakým vidíte umírání
