Ve sci-fi filmu Věčné sluneční svit neposkvrněné mysli z roku 2004 dvě postavy ukončují svou bouřlivou romantiku bizarním řešením: Platí společnosti Lacuna, Inc., aby během spánku smazaly veškerou vzpomínku na vztah z jejich mozků.
Související obsah
- Když spíme, lze strach smazat
- Jak mohou psi pomoci veteránům překonat PTSD
Když vyšel film, předpoklad byl čistě fantazie. Ale skupina neurovědců z MIT a jinde nedávno identifikovala lék, který by nám jednou mohl pomoci uvolnit traumatické vzpomínky ve skutečném světě.
Lék, inhibitor histon deacetylázy (HDACi), interferuje s jedním ze způsobů, jak mozkové buňky zaznamenávají vzpomínky, přesně umístěním proteinů nazývaných histony na určité segmenty DNA, což ovlivňuje, které geny jsou exprimovány. Doufáme, že na základě tohoto principu by mohli lékaři jednoho dne předepsat léky, které pomáhají při léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
Právě teď ti, kdo hledají úlevu od PTSD, obvykle používají expoziční terapii, při níž pacient mentálně přepracovává traumatickou paměť v naději, že překoná úzkost s ní spojenou. „Možnosti léčby PTSD jsou však velmi omezené. Opravdu neexistují dobré léky a psychoterapie založená na expozici je pro starší vzpomínky často neúčinná, “ říká Li-Huei Tsai, hlavní autor nové studie dokumentující výzkum, publikovaný v časopis Cell . „Tato studie naznačuje, že mainuplace mechanismů založených na histonu, které se podílejí na paměti, si zaslouží seriózní vyšetřování a může být jednou aplikována na pacienty.“
Expoziční terapie obvykle zahrnuje úmyslné opětovné zažívání podnětů spojených s traumatickou pamětí v naději, že původní paměť bude nahrazena novou, neškodnou. Například válečný veterán, který zažívá PTSD, by si mohl nasadit brýle na virtuální realitu, které zobrazují traumatický válečný zážitek, přičemž si je vědom, že je v kanceláři terapeuta v bezpečí.
U relativně nedávných vzpomínek bylo zjištěno, že je to relativně efektivní, částečně kvůli přirozené neuroplasticitě mozku, která mu umožňuje nahradit asociace. Po víceletém období se však zdá, že staré vzpomínky ztvrdnou a nové nemohou být vyřazeny.
Je zajímavé, že stejný vzorec byl pozorován u myší - a použití HDACi se zdá být způsobem, jak prodloužit klíčové období neuroplasticity, což, pokud je možné ho aplikovat na člověka, by mohlo dramaticky prodloužit dobu, po kterou je vystavovací terapie efektivní.
Vědci demonstrovali tento účinek na neuroplasticitu prostřednictvím pokusů, ve kterých byly myši vystaveny krátkému elektrickému šoku hned poté, co slyšely hlasitý tón, který je nutí spojovat zvuk s traumatickou událostí. Normálně, pokud myši uslyší stejný zvuk o den později, aniž by byly šokovány, jsou schopny nahradit starou paměť novou, a přestanou se strachem zastavit, když znovu uslyší zvuk. Pokud však uplyne měsíc, než zvuk znovu poslouchají, je spojení mezi zvukem a bolestí mentálně stmelené a trvalé.
Když vědci zkoumali aktivitu probíhající na molekulární úrovni, zjistili, že aktivita histonových proteinů na DNA hraje klíčovou roli v neuroplasticitě, která umožnila expozici zvuku bez šoku uvolnit velmi nedávné traumatické vzpomínky a nahradit je novými. . To vědcům poskytlo nápad: použít lék jako HDACi (v současné době se používá ve výzkumu léčby rakoviny) k umělému zvýšení neuroplasticity u starších vzpomínek změnou toho, jak se histonové proteiny váží na DNA.
Za tímto účelem vystavili myši stejnému režimu tón-a-šok, čekali asi měsíc bez přehrání tónu, poté jim injikovali HDACi a pokusili se uvolnit paměť se stejnou expozicí jako dříve. Tentokrát to fungovalo. Myši nezmrzly hrůzou, když uslyšely ten zvuk. Na buněčné úrovni vědci pozorovali stejné vzorce, které se běžně vyskytovaly pouze při výměně denních vzpomínek.
Je zřejmé, že lidé nejsou myši, ale předchozí výzkum ukázal, že stejné principy týkající se neuroplasticity se zdají aplikovat na expoziční terapii u obou druhů. Proto vědci naznačují, že kombinace HDACi s konvenční repospoziční terapií by mohla být jednou cestou, jak oslabit držení starších traumatických vzpomínek u lidí trpících PTSD a nahradit je novými vzpomínkami postrádajícími úzkost.
"Trvalé strašné vzpomínky jsou pro naši společnost velmi vážným problémem. Mnoho lidí trpí neschopností potlačit velmi traumatické události ve svém životě, " říká Tsai. „Kombinace tohoto druhu léčby s psychoterapií založenou na expozici by jim nakonec mohla poskytnout možnost.“
Před tím, než je to možné, zbývá ještě mnoho překážek. Výzkumníci MIT - neurovědci pracující v rychle se rozvíjejícím oboru zvaném epigenetika, zahrnující regulaci genové exprese - se pokoušejí odpovědět na základní otázky o tom, jak mozek kóduje vzpomínky. Nejedná se o výzkumné pracovníky, kteří vyvíjejí drogy, takže by to pravděpodobně byl další tým, který provádí výzkum vpřed, a nejprve by bylo nutné prokázat, že tento nový přístup je pro člověka bezpečný.
Ale stojí za zmínku, že vědci rozšířili přirozený proces zapomínání myší a umožnili jim nahradit traumatickou paměť měsíc - spíše než jen den - poté, co byla vytvořena. Není to tak radikální jako Lacuna, Inc. magicky vymazávající vzpomínky à la Eternal Sunshine, ale je také mnohem více podobné procesům, které již probíhají uvnitř mozku, a proto je mnohem realističtější budoucí léčba.
