Psychologické poradenství je jedním z hlavních přístupů k léčbě sociální úzkostné poruchy, což oslabuje strach z každodenních lidských interakcí. Lidé s duševním onemocněním však nejsou ochromeni pouze rozhovory s přáteli a rodinou a prezentacemi v práci, ale také myšlenkou mluvit o tom s odborníkem. Tato bariéra spolu s ostatními často brání jednotlivcům v domluvě s terapeutem. Ve skutečnosti 36 procent lidí trpících příznaky říká, že čekali deset nebo více let, než tak učiní.
„Miliony lidí chtějí pomoc, ale nevyhledávají ji kvůli skepticismu, nákladům, nepříjemnostem a dalším důvodům, “ říká Steve Marks, jeden ze spoluzakladatelů Joyable, startup, který je postaven dvanáctitýdenním online programem, který pomáhá jednotlivcům vypořádat se sociální úzkost. "Věříme, že klíčem k oslovení lidí, kteří nedostávají pomoc, je setkat se s nimi tam, kde jsou." Marks a jeho spoluzakladatel Pete Shalek si kladou za cíl spojit mnoho jednotlivců, kteří nenašli léčbu, s nástroji, které potřebují.
Marks a Shalek se setkali na Stanfordské univerzitě, zatímco dokončovali magisterské studium v oboru obchodní administrativa. Oba měli předchozí zkušenosti ve zdravotnictví, od práce v rezidenčních léčebných zařízeních až po poradenství ve zdravotnických společnostech. Poté, co byli na první pohled svědky o škodlivém účinku, který měla sociální úzkost na blízké přátele a rodinu, prozkoumali dostupné možnosti léčby a nakonec společně postavili Joyable. Marks sdílí svůj příběh s Smithsonian.com.
Zakladatelé Pete Shalek a Steve Marks pracovali v různých aspektech zdravotnického průmyslu a setkali se na Stanfordově Graduate School of Business. (Radostné) Začněme s problémem. Jaký problém se snažíte vyřešit?
Úzkost a deprese jsou největšími příčinami zdravotního postižení v rozvinutém světě. Každý pátý Američan trpí úzkostí a depresí a 85 procent nechápu pomoc. Viděli jsme to z první ruky u lidí, které milujeme a staráme se o ně, a chtěli jsme něco změnit. Začínáme se sociální úzkostí, která postihuje každý rok 15 milionů Američanů, protože sociální úzkost je překážkou osobního terapeuta.
Přestože 85 procent Američanů se sociální úzkostí nedostává pomoc, je léčba sociální úzkosti vyřešeným problémem. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je mimořádně účinná. Založili jsme Joyable, abychom každému poskytli přístup k pomoci založené na důkazech, jako je CBT.
Přístrojový panel Joyable poskytuje přehled a plán cesty. (Radostné) Co přesně je tedy radostné? Mohl byste mi dát svůj výtah?
Joyable je nejúčinnější a cenově dostupné online řešení sociální úzkosti. Program je založen na kognitivní behaviorální terapii (CBT), vedoucí léčbě sociální úzkosti, kterou doporučují úřady, jako je Národní ústav duševního zdraví. Největšími výzvami při překonávání sociální úzkosti jsou zahájení a dokončení CBT. Technologie Joyable usnadňuje spuštění CBT a každý klient Joyable má osobního trenéra, který pomáhá zajistit, aby se drželi tohoto programu. Pomáháme lidem překonat sociální úzkost pohodlným a soukromým způsobem.
Program Joyable CBT má šest fází. Přesná rychlost, jakou klienti postupují v těchto fázích, se liší a specifika jsou přizpůsobena cílům každého klienta. Klienti zahájí program volitelným 30minutovým úvodním hovorem se svým trenérem, nebo mohou se svým trenérem komunikovat pouze textem a e-mailem. Mluví se svým trenérem o tom, jak na ně sociální úzkost ovlivňuje a co se chtějí z programu dostat. Klienti identifikují konkrétní sociální situace, díky nimž jsou úzkostní, a zjistí, jak CBT může tuto úzkost snížit. Chápou, co vyvolává jejich úzkost a jak je ovládat. Klienti se učí identifikovat a napadat myšlenky, které je děsí, takže se cítí méně ohromující. Naučí se techniky, jak snížit jejich úzkost v každé situaci, aby mohli vést život, jaký chtějí. Účastníci procvičují klíčové dovednosti, které se naučili, jako je například identifikace chyb myšlení a vyzývání úzkostných myšlenek, a tyto techniky používají v různých sociálních prostředích. Pracují k dosažení svých cílů, počínaje situacemi, které jsou trochu úzkostné, a přecházejí do obtížnějších situací, když se stanou pohodlnějšími a sebevědomějšími. Klienti se učí, jak udržet zisky, kterých dosáhli a jak začlenit CBT do svého každodenního života. Zamykají výhody, které mohou trvat déle než 10 let.
Jak jsi přišel s tímto konceptem?
V roce 2013 Pete zatínal lékaře ve stanfordských nemocnicích a viděl obrovské množství lidí s úzkostí přicházejících do pohotovostní místnosti k úlevě. Mluvil s 200 lidmi se sociální úzkostí, kteří mu řekli, že je to paralyzující a že se snažili získat pomoc. Řekli mu, že nevěděli, co funguje, a nebyli si jisti, zda si mohou dovolit pomoc.
Zároveň hovořil s 50 odborníky na psychologii na Stanfordu, kteří mu řekli, že řešení úzkosti je vyřešen problém: účinnost CBT byla prokázána stovkami studií. CBT není tak komplikované. A nemusí to být tak drahé.
Pomyslel si: co kdybyste mohli překlenout propast mezi miliony lidí, kteří trpí sociální úzkostí, aniž by dostali pomoc, a kliniky, kteří přesně vědí, co dělat? Tak se zrodil nápad na Joyable.
Jaké důkazy naznačují, že aplikace dokáže účinně řešit sociální úzkost?
CBT je přední léčba sociální úzkosti, doporučovaná hlavními úřady, jako je Národní institut duševního zdraví, Americký svaz úzkosti a deprese a Národní zdravotnická služba ve Velké Británii. To bylo předmětem mnoha mnoha recenzovaných klinických studií po celá desetiletí. (Tato metaanalýza z The Lancet v září 2014 přezkoumala 101 klinických hodnocení a dospěla k závěru, že CBT „by mělo být považováno za nejlepší zásah pro počáteční léčbu sociální úzkostné poruchy.“) Studie rovněž ukázaly, že online CBT je stejně účinná jako online osobní terapie.
Naše vlastní výsledky nyní posilují tuto zprávu. Radostně měří sociální úzkost našich klientů pomocí klinicky ověřené stupnice (Social Phobia Inventory, nebo SPIN). Žádáme klienty, aby dokončili SPIN, když začnou radostně a pravidelně během programu, aby mohli sledovat svůj pokrok. Devadesát procent klientů společnosti Joyable vidí pokles jejich úzkosti. V průměru se radostní klienti setkávají s poklesem úzkosti o 30 procent. Klienti nám říkají, že pokles o 30 procent mění život. Oprávňuje je k tomu, aby dělali věci, na kterých jim záleží nejvíce - věci, které pro ně byly před Joyable těžké, jako například pohovory o zaměstnání, chodit na rande, účastnit se společenských akcí nebo úspěšně spolupracovat se svými rodinami.
Myslíte si, že je ironické vyřadit lidi z procesu řešení sociální úzkosti?
Skutečnost, že Joyable nabízí lidské interakce především prostřednictvím textu, e-mailu a případně telefonu, je jednou z oblíbených částí našich klientů Joyable. Lidé se sociální úzkostí nám často říkají, že nenavštěvují terapeuta právě proto, že jejich sociální úzkost jim brání v tom, aby chtěli někoho vidět osobně.
Nicméně hlavní část Joyable přichází prostřednictvím offline, osobních interakcí nazývaných „expozice“. Expozice jsou mírně úzkostné situace, na které klienti pečlivě plánují. Příkladem je získání kávy s přítelem, položení otázky ve třídě nebo promluvení během setkání. Tím, že se v těchto situacích ocitnou, se klienti dozvídají, že věci, kterých se obávají, se méně pravděpodobně stanou, než očekávají, a že se dokáží vyrovnat, pokud k nim dojde. Výzkum ukazuje, že provádění dobře naplánovaných expozic je jediným nejlepším způsobem, jak překonat sociální úzkost. Joyable vás naučí, jak správně exponovat a pomáhá vám s jejich plánováním, ale přínosem je skutečně činnost osobního člověka.
Jak aplikace naplní tradiční roli specialisty?
Přijali jsme přední klinické odborníky na sociální úzkost a CBT, abychom nám pomohli vybudovat radost. Navrhli Joyable na základě průzkumu, že online CBT funguje stejně dobře jako osobní CBT, pokud klienti program dokončují.
Jeden z našich odborníků, Rick Heimberg, je jedním ze světových lídrů v léčbě sociální úzkosti. Doslova na ní napsal knihu. Heimbergova podpora je neuvěřitelným hlasováním o důvěře v Joyable.
Myslíte si, že se lidé drželi této aplikace, pokud většina této odhodlání závisí na vlastní motivaci?
Viděli jsme skvělou angažovanost a naši trenéři jsou klíčem. Trenéři jednají jako partner odpovědný za naše klienty, pomáhají klientům držet se programu a dělat věci, které jim pomohou překonat jejich sociální úzkost.
Web se může zaměřit na konkrétní společenská setkání. (Radostné) Jak byste popsal svůj dosavadní úspěch?
Pomáháme lidem překonat sociální úzkost - umožnit jim dělat věci, které jsou v jejich životě důležité, jako předtím, například pohovory o zaměstnání, chodit na rande, účastnit se společenských akcí nebo úspěšně spolupracovat se svými rodinami. Naši klienti nám říkají, že Joyable mění svůj život, a naše data to podporují. To je nejdůležitější způsob, jak měřit úspěch. Jak stále více klientů absolvuje radost, doufáme, že zvýšíme povědomí o sociální úzkosti a omezíme stigma s tím spojenou.
Rosteme také jako blázen, což nám umožňuje oslovit a pomoci mnoha dalším lidem. Od našeho spuštění uživatelům v březnu 2015 jsme každý měsíc zdvojnásobili náš počet uživatelů. A teprve začínáme. Patnáct milionů Američanů má sociální úzkost a mnoho milionů jich trpí globálně.
Mohl byste uvést příklad někoho, kdo použil aplikaci k překonání sociální úzkosti?
Jedním z klientů Joyable je učitel psaní Emmy. Je jí 29 let. Emma začala používat Joyable, protože se cítila izolovaná a depresivní, a podle jejích slov „nežila můj nejlepší život.“ Zkoušela navštívit terapeutku, ale snažila se ji přizpůsobit svému harmonogramu a získat si pojištění, aby za ni zaplatila. Emma se také obávala, že nemá emoční energii k vybudování vztahu klient / pacient s terapeutem. S Joyable dokázala změnit svůj život - od odpovídání na telefonní hovory až po postavení za své potřeby v sociálních situacích - které zvýšily její důvěru. Změnila kariéru, postavila se na svém pracovišti a pohybovala se po celé zemi.
Jak plánujete měřítko své společnosti? Co bude dál?
Naši klienti se nás neustále ptají na další produkty Joyable. Zejména se zajímají o produkty, které si udržují své nové dovednosti v oblasti řízení úzkosti - to je analogické „posilovacím“ sezením s terapeutem - a produkty ke zlepšení jejich sociálních dovedností. To jsou priority naší produktové mapy.
Snažíme se vyléčit světovou úzkost a depresi. To znamená, že se nakonec rozšíříme na depresi a generalizovanou úzkost a budeme také globální. Dnes jsme zaměřeni na domácím trhu.
