Dnes ženy ve Spojených státech dostávají pravidelné Pap nátěry jako součást screeningu rakoviny děložního čípku. Tato zkušební praxe je přímo spojena s incidencí rakoviny děložního čípku ve Spojených státech, která ve Spojených státech klesla od dvacátých do dvacátých let minulého století nejméně o 70 procent.
Související obsah
- Tento doktor z 19. století pomohl uchránit indické ženy v medicíně
- Žena vyhrála v soudním řízení 417 milionů dolarů vázáním dětského prášku na rakovinu vaječníků
- Jedna z prvních amerických dětských pediatrů zachránila životy po 74 let
Papův nátěr je pojmenován po Georgiovi Papanicolaouovi, řecko-americkém patologovi, který jako první objevil, jak identifikovat rakovinné buňky na základě důkazů získaných z vagíny ženy během rutinního testovacího výtěru. Jeho výzkum byl poprvé publikován v roce 1928 a představoval důležitý pokrok v oblasti zdraví žen, napsal Siang Yong Tan a Yvonne Tatsumura pro Singapur Medical Journal . "Tímto objevem založil v podstatě moderní obor cytopatologie, " nebo praxi diagnostiky nemocí zkoumáním tělesných buněk, píše Ellen Elliott pro The Jackson Laboratory. Ale i když Papanicolaouův test nese jeho jméno, jeho praktická užitečnost při screeningu a prevenci rakoviny děložního čípku vděčí patologovi Elizabeth Sternovi hodně.
Stern, který se narodil v tento den v roce 1915, stavěl na Papanicolaouově práci a studoval buněčnou patologii zcela novými směry. Narodila se v Kanadě a získala první lékařský titul na University of Toronto, poté se přesunula do dalšího studia ve Spojených státech, píše Encyclopedia Britannica a stala se „jedním z prvních odborníků na cytopatologii“. Poté působila jako profesor epidemiologie na v UCLA School of Public Health, obrátila oči k rakovině děložního čípku.
V uplynulých letech, píše lékařský historik Ilana Löwy, byl Papův nátěr „rychle adoptován gynekology“. Rakovina děložního čípku byla hlavním zabijákem žen a v mnoha případech se mu dalo zabránit, když byla detekována přítomnost abnormálních cervikálních buněk. Gynekologové pracující ve 40. a 50. letech však neměli dobrý způsob, jak zjistit, kdy se abnormální buňky staly rakovinovými.
Elizabeth Stern, circa 1953 (se svolením Janet Williamson) Tento stav znamenal, že mnoho gynekologů propagovalo „radikální léčbu“, jako je radiační terapie nebo hysterektomie, u všech žen, u kterých se zjistilo, že mají abnormální cervikální buňky. "Předpokládali, že i když by některé z těchto [abnormálních buněk] ... nikdy nevytvořily invazivní rakoviny v životech ženy, bylo bezpečnější je považovat za skutečné malignity a podle toho zacházet s nimi, " píše Löwy. I když je pravda, že tato preventivní opatření snižovala míru rakoviny děložního čípku, znamenalo to také, že mnoho žen bylo podrobeno lékařsky zbytečným operacím a léčbám. V jedné studii čtyřicátých let dva z osmi žen, které podstoupily hysterektomii, aby zabránily rakovině děložního čípku, zemřelo na operaci a šest z 66 žen, které podstoupily radiační terapii, utrpělo „závažné vedlejší účinky ... jedna zůstala trvale nezpůsobilá, “ píše.
Sternův první výzkum rakoviny děložního čípku byl zaměřen na to, jak zjistit, jaké druhy abnormálních buněk pravděpodobně způsobí rakovinu, aby ženy mohly být zachráněny před zbytečnými a možná nebezpečnými zásahy. "Sternovým cílem bylo definovat, jak se cervikální buňky mění v průběhu progrese rakoviny, " píše Elliott. Díky této práci byla schopna poskytnout gynekologům více nástrojů pro monitorování potenciálních případů rakoviny děložního čípku pomocí Pap testu. Stern byl také první, který navázal spojení mezi staršími formami antikoncepce a rakoviny děložního čípku a HPV a rakovinou děložního čípku.
Stern však také pracoval na standardizaci přístupu k testům na rakovinu děložního čípku tím, že zkoumal, jak ženy přistupovaly na kliniky a obhajovaly ženské kliniky i v oblastech s nízkými příjmy. "Vzhledem k jejím nálezům lékaři provádějí rutinní Pap testy na stěr a dokážou identifikovat rakovinu děložního čípku v dřívějších fázích, " píše Elliott. "Bylo také rozhodnuto, že tato zlepšení zdravotní péče budou k dispozici všem."
