Spojené státy mají v rozvinutém světě nejvyšší úmrtnost matek, přičemž každoročně umírá na komplikace související s těhotenstvím asi 700 žen. Nová zpráva zveřejněná Centry pro kontrolu a prevenci nemocí však naznačuje, že většina ztracených životů - přibližně tři z pěti nebo 60 procent - by mohla být zachráněna, pokud by matky měly přístup k lepší lékařské péči.
Podle zprávy Gaby Galvina z USA News and World Report bylo v USA v letech 2011 až 2015 zaznamenáno 3 410 úmrtí v souvislosti s těhotenstvím, přičemž celková úmrtnost dosáhla 17, 2 úmrtí na 100 000 živě narozených. Z 2 990 úmrtí, o nichž bylo známo načasování, došlo během těhotenství k 31 procentům, zatímco během nebo v týdnu po porodu došlo k 36 procentům. Třicet tři procent se stalo mezi týdnem a rokem po porodu.
Srdeční choroby a cévní mozková příhoda - srdeční problémy, o nichž je známo, že nepřiměřeně ovlivňují afroamerické ženy, hlásí Roni Caryn Rabin pro The New York Times - připisované více než jedné třetině těchto úmrtí. Ashley Welch z CBS News uvádí, že hlavními příčinami úmrtí během porodu byly porodnické mimořádné události, jako je krvácení do krve a embolie plodové vody. V týdnu po porodu byly nejzávažnějšími zdravotními problémy vysoký krevní tlak, těžké krvácení a infekce. Po tomto bezprostředním poporodním období byla nejvýznamnějším rizikovým faktorem kardiomyopatie nebo oslabený srdeční sval.
Zásadní je, že analýza odhaluje výrazné rasové rozdíly v úmrtích souvisejících s těhotenstvím. Rabin uvádí, že afroameričtí, domorodí Američané a Aljaška domorodé ženy mají asi třikrát větší pravděpodobnost úmrtí na problémy související s těhotenstvím než bílé ženy, z velké části kvůli rasové zaujatosti endemické v systému zdravotní péče.
„Důvodem této vyšší prevalence je stále prozkoumáván a jednou z objevujících se teorií je vliv zvětrávání nebo předčasného stárnutí těla v důsledku chronického stresu spojeného se strukturálním rasismem nebo systémovým rasismem a jeho dopad na zdraví, “ Emily Petersen, spoluautorka o studijním a lékařským důstojníkem divize reprodukčního zdraví CDC, říká Lindsey Bever z Washington Post . "Roste také řada výzkumů o roli strukturálního rasismu a implicitního zkreslení ve zdravotnictví a jeho dopadu na péči o pacienta a jeho výsledky."
Celkově americké zprávy a zprávy z World Report 's Galvin píšou, že úmrtnost spojená s těhotenstvím mezi afroamerickými ženami dosáhla v letech 2011 až 2015 42, 8 na 100 000 živě narozených, zatímco na rozdíl od 32, 5 na 100 000 u indiánských nebo aljašských domorodců, 14 u Asiatů a Pacifik ostrovanů, 13 pro bílé ženy a 11, 4 pro hispánské ženy. (Srovnatelně Welch poznamenává, že CBS News ', Švédsko, jedna ze zemí s nejnižší mírou úmrtnosti matek, zažívá jen 4 úmrtí na 100 000 živě narozených.)
Rasa není jediným rizikovým faktorem: Nesezdané matky častěji umírají na problémy související s těhotenstvím než ženy vdané, zatímco ženy, které absolvovaly pouze střední školu, mají vyšší úmrtnost než ženy, které dokončily méně a více škol. Jak uvádí Rabin z New York Times, matky ve věku 40 a více let mají úmrtnost související s těhotenstvím 76, 5 na 100 000 živě narozených.
Zpráva CDC nastiňuje téměř 40 strategií pro snížení bezprecedentní úmrtnosti matek v USA. Podle dnešní Alison Young z USA je klíčovým doporučením pacientům pomoci zvládat základní chronické zdravotní problémy zhoršené těhotenstvím. Vzděláváním nastávajících matek o včasných ukazatelích potenciálně smrtelných komplikací - například oteklá noha může signalizovat krevní sraženinu, zatímco horečka může varovat před infekcí - poskytovatelé zdravotní péče mohou povzbudit je, aby vyhledali péči dříve, než bude příliš pozdě.
Další doporučení zahrnují standardizaci způsobů, jakými poskytovatelé zdravotní péče reagují na porodnické mimořádné situace, zajištění, aby lékaři prováděli C-řezy pouze v případě, že je to z lékařského hlediska nutné, a vyzvání států a komunit, aby poskytly lepší přístup k bydlení a dopravě.
"Prevence úmrtí souvisejících s těhotenstvím vyžaduje kroky států a komunit, kde žijí těhotné a poporodní ženy, a také poskytovatelů zdravotní péče, zařízení a systémů, které jim slouží, " řekla novinářům na začátku tohoto týdne Anne Schuchat, hlavní zástupkyně ředitele CDC . "Existují velké změny na systémové úrovni, které by mohly pomoci zajistit, aby všechny těhotné ženy dostávaly vysoce kvalitní péči během těhotenství, při porodu a až o rok později."
