Potřebuje mužský linebacker 250 liber stejnou vakcínu proti chřipce jako tanečnice se 120 liber? Asi ne.
Biomedicínský výzkum ukázal, že faktory, jako je pohlaví, věk a složení těla, mohou ovlivnit imunitní reakce těla vyvolané očkováním. Těhotenství, oslabený imunitní systém a alergie na látky jako vejce nebo kvasinkové proteiny ve vakcínách mohou také ovlivnit to, jak tělo reaguje.
„Personalizované“ vakcíny - záběry vyladěné tak, aby vyvolaly nejúčinnější imunitní odpověď pro specifické populace - jsou strategií, která by mohla mít obrovské důsledky pro potlačení ohnisek chřipky a jiných chorob.
Nicholas Wohlgemuth, kandidát PhD v oboru Molekulární mikrobiologie a imunologie na School of Public Health Johns Hopkins Bloomberg, a jeho kolegové nedávno provedli objev, který by mohl být důležitým krokem k personalizovaným vakcínám. Wohlgemuth a jeho tým se pohrávali s živou oslabenou vakcínou proti chřipce (LAIV), která se při stimulaci imunitní odpovědi spoléhá na oslabený (atenuovaný) virus. I když je tato konkrétní vakcína licencována, v současné době se v USA nedoporučuje z důvodu její nízké účinnosti. Díky tomu byl výborným kandidátem na potenciální zlepšení.
V nedávno publikovaném článku v časopise Vaccine , Wohlgemuth a jeho tým informovali o svém vyšetřování mutace, která oslabuje virus v LAIV. Zatímco mutace, které oslabují LAIV, byly identifikovány před několika lety, Wohlgemuth a jeho kolegové se domnívali, že předchozí práce měla omezení a mohla zmeškat některé důležité mutace. Vědci se zaměřili na mutaci virového proteinu M2 a zjistili, že změna mutace může zvýšit nebo snížit rychlost replikace viru.
Zjištění týmu naznačují, že obrácení mutace M2 zvyšuje virulenci a mohlo by u zdravých lidí vyvolat robustnější imunitní odpověď. Dosud není jasné, zda by protiopatření mohlo pomoci snížit účinnost vakcíny a zvýšit tak bezpečnost imunokompromitovaných pacientů. Bez ohledu na to, manipulace s mutacemi představuje zjevnou příležitost pro „personalizaci“ vakcín - i když vlastní výstřel je stále pravděpodobně po desítkách let.
Vakcíny proti virům, které se rychle vyvíjejí, jako je chřipka, nezajišťují celoživotní imunitu, ale „dávají imunitnímu systému náskok hlavy, předcházejí nemoci a stále vyvolávají robustní, ochrannou imunitní odpověď, “ říká Wohlgemuth. U virů, jako je Ebola, SARS a HIV, které se replikují tak rychle, že mohou imunizovat imunitní odpověď hostitele, není známo, jaké úrovně útlumu by vytvořily bezpečnou vakcínu - a to před zvážením věku, typu těla, pohlaví a dalších faktorů. Je nepravděpodobné, že by standardní vakcína mohla fungovat pro kterýkoli z těchto virů, což z nich činí hlavní kandidáty na experimenty s mutacemi. "Do budoucna, " říká Wohlgemuth o těchto virech, "měli bychom zvážit několik útlumových strategií od začátku, protože víme, že jedna velikost nemusí vyhovovat všem."
Justin Ortiz, docent na Univerzitě v Marylandu v Centru pro vývoj vakcín, poznamenává, že pochopení, proč vakcíny, jako jsou vakcíny proti chřipce, fungují pro některé skupiny lépe než jiné, je klíčem k vývoji nové generace vakcín. "Studie [Wohlgemutta] identifikuje zajímavé možnosti pro změnu replikace LAIV způsobem, který by mohl být důležitý pro přizpůsobení charakteristik vakcíny na základě potřeb cílových skupin, " říká Ortiz.
Dojde-li k budoucí pandemii na úrovni chřipky z roku 1918, zastavení nebo dokonce omezení míry infekce bude vyžadovat různé vakcinační strategie. Přestože viry rychle mutují, vývoj vakcíny se plazí po časové ose definované pečlivými klinickými zkouškami, požadavky na financování a zdlouhavými plány produkce vakcíny.
"Vzhledem k hypotetické, smrtící pandemii by bylo krátkozraké a potenciálně nebezpečné neuvažovat o testování vakcíny u různých populací nebo dokonce o vývoji více vakcín současně, aby se lépe chránila populace jako celek, " říká Wohlgemuth.
