Do 24 hodin od ukončení léčby začnou příznaky z vysazení. Zpočátku jsou jemní: První věcí, kterou si všimnete, je, že se cítíte duševně zamlžení a postrádáte bdělost. Vaše svaly jsou unavené, i když jste neudělali nic namáhavého a máte podezření, že jste podrážděnější než obvykle.
Postupem času se objeví nezaměnitelná pulzující bolest hlavy, takže je obtížné soustředit se na cokoli. Nakonec, když vaše tělo protestuje proti odběru léku, můžete dokonce cítit tupé bolesti svalů, nevolnost a další příznaky podobné chřipce.
Tohle není heroin, tabák ani alkohol. Mluvíme o odvykání kofeinu, o látce konzumované tak široce (FDA to hlásí více než 80 procent amerických dospělých ho pije denně) a v takových světských podmínkách (řekněme na schůzce v kanceláři nebo v autě), že často zapomínáme, že je to droga - a zdaleka nejoblíbenější psychoaktivní na světě.
Stejně jako mnoho léků je kofein chemicky návykový, což vědci prokázali již v roce 1994. V loňském květnu, s vydáním 5. vydání Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (DSM), bylo stažení kofeinu konečně zahrnuto jako duševní porucha poprvé - i když její přínosy pro začlenění jsou příznaky, které běžní pijáci kávy dobře věděli od doby, kdy ji vypnuli na jeden nebo více dní.
Foto uživatele Flickr Simon le nippon
Proč přesně je kofein návykový? Důvod pramení ze způsobu, jakým droga ovlivňuje lidský mozek, a vyvolává varovný pocit, který pijáci kofeinu touží.
Brzy poté, co pijete (nebo jíte) něco, co obsahuje kofein, je absorbován tenkým střevem a rozpuštěn do krevního řečiště. Protože je chemická látka rozpustná ve vodě i v tucích (což znamená, že se může rozpouštět v roztocích na bázi vody - myslím krev - stejně jako v látkách na bázi tuku, jako jsou naše buněčné membrány), je schopna proniknout hematoencefalickou bariérou a vstoupit do mozku.
Strukturálně se kofein podobá molekule, která se přirozeně vyskytuje v našem mozku, která se nazývá adenosin (což je vedlejší produkt mnoha buněčných procesů, včetně buněčného dýchání) - ve skutečnosti je to tak, že kofein se úhledně vejde do receptorů mozkových buněk pro adenosin, účinně je blokuje. Normálně se adenosin produkovaný v průběhu času blokuje do těchto receptorů a vyvolává pocit únavy.
Kofein strukturálně připomíná adenosin natolik, že se vejde do mozkových adenosinových receptorů. Obrázek přes Wikimedia Commons
Když molekuly kofeinu tyto receptory blokují, zabraňují tomu, aby k tomu došlo, a tím vytvářely pocit bdělosti a energie na několik hodin. Kromě toho některé z vlastních mozkových stimulantů (jako je dopamin) fungují efektivněji, když jsou blokovány receptory adenosinu, a všechny nadbytečné adenosiny, které se pohybují v mozku, naráží na nadledvinky, aby vylučovaly adrenalin, další stimulanty.
Z tohoto důvodu není kofein sám o sobě technicky stimulantem, říká Stephen R. Braun, autor nebo Buzzed: Science and Lore of Kaffeine and Alkohol, ale stimulační látka: látka, která umožňuje našim přírodním stimulancím běžet volně. Pití kofeinu, píše, je podobné jako „uvedení bloku dřeva pod jeden z primárních brzdových pedálů mozku.“ Tento blok zůstává na místě kdekoli od čtyř do šesti hodin, v závislosti na věku, velikosti a dalších faktorech osoby, dokud kofein je nakonec metabolizován tělem.
U lidí, kteří tento proces využívají každý den (tj. Závislí na kávě / čaji, sodě nebo energetickém pití), se v důsledku toho v průběhu času mění chemie a fyzikální vlastnosti mozku. Nejpozoruhodnější změnou je, že mozkové buňky rostou více adenosinových receptorů, což je pokus mozku udržet rovnováhu tváří v tvář neustálému náporu kofeinu, s tak pravidelně zapojenými receptory adenosinu (studie naznačují, že mozek také reaguje snížením počtu receptorů pro norepinefrin, stimulant). To vysvětluje, proč si běžní pijáci kávy v průběhu času budují toleranci - protože máte více receptorů adenosinu, zabere více kofeinu, aby zablokoval jejich významnou část a dosáhl požadovaného účinku.
To také vysvětluje, proč náhle vzdání se kofeinu může vyvolat řadu abstinenčních účinků. Základní chemie je složitá a není zcela pochopena, ale zásadou je, že váš mozek je zvyklý pracovat v jedné sadě podmínek (s uměle nahuštěným počtem adenosinových receptorů a sníženým počtem norepinefrinových receptorů), které závisí na pravidelném požití kofeinu. Náhle, bez drogy, změněná chemie mozku způsobuje nejrůznější problémy, včetně obávané bolesti hlavy při kofeinu.
Dobrou zprávou je, že ve srovnání s mnoha drogovými závislostmi jsou účinky relativně krátkodobé. K nakopnutí věci stačí projít asi 7-12 dní příznaků bez pití kofeinu. Během tohoto období váš mozek přirozeně sníží počet adenosinových receptorů v každé buňce, což odpovídá náhlému nedostatku požití kofeinu. Pokud to dokážete tak dlouho bez šálku joe nebo místa na čaji, hladiny adenosinových receptorů v mozku se vrátí na původní úroveň a vaše závislost bude přerušena.
