Studie Oodles naznačují, že bouchání hlavou - možná i jednou - způsobuje krátkodobé poškození mozku, ale v poslední době je znepokojivě jasné, že to může mít také hluboké dlouhodobé následky.
Proces přesně toho, co se stane s mozkem po klepání na noggin, je stále stěží pochopen, stejně jako otázka, kdo je nejzranitelnější vůči dlouhodobým účinkům nebo kdo je nejvíce ohrožen trvalým poškozením. Neexistuje ani jasný ukazatel, jak dlouho trvá, než se někdo zotaví z otřesu.
Pokud se zdá, že existuje více otázek než odpovědí, je to proto, že donedávna „ve skutečnosti nebylo mnoho výzkumných dolarů vynaložených na porozumění otřesu, “ říká Patrick SF Bellgowan, programový ředitel pro opravy a plasticitu Národního ústavu pro neurologické poruchy. a mrtvice.
V minulosti se myslelo, že pokud narazíte do hlavy, cítíte se špatně po dobu několika týdnů nebo měsíců, a pak jste pokračovali ve svém životě. Rostoucí zájem o vědu o mozku ale v poslední době spolu s novými nástroji k ponoření se do jeho tajemství - stejně jako zvýšená informovanost veřejnosti o otřesech mozku a zraněních mozku, které utrpěly ve válce - přinesly tomuto problému ostřejší zaměření.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je otřes mozku „typem traumatického poranění mozku (TBI) způsobeného nárazem, úderem nebo nárazem do hlavy nebo zásahem do těla, které způsobí rychlý pohyb hlavy a mozku "Náhlý pohyb - a neexistuje žádný konkrétní práh pro to, kolik je příliš mnoho, " říká Bellgowan - může způsobit, že se mozek odrazí nebo se otočí uvnitř lebky. Trauma se táhne a poškozuje mozkové buňky nebo neurony a také vede k chemickým změnám.
Poškození může vést k prasknutí hematoencefalické bariéry - semipermeabilní stěně, která umožňuje přílivu a odlivu prospěšných látek, ale také blokuje cizí a potenciálně škodlivé látky. Zánět je reakce na únik, což je zpočátku dobré, protože zaplňuje mezeru. Chronický zánět však může být spojen s dlouhodobějším poškozením, možná dokonce s chronickou traumatickou encefalopatií, což je onemocnění mozku, které se ve stárnoucích sportovcích objevuje s rostoucí frekvencí.
Poškození neuronů mění komunikaci v mozkových obvodech, a proto jsou lidé po otřesu zmatení nebo pomaleji přemýšlí, říká Bellgowan. A existuje spousta „sekundárních zranění a více cest, které mohou být narušeny, “ dodává Bellgowan, „takže žádné dvě otřesy nejsou stejné, dokonce ani u stejné osoby.“
Kdo je více ohrožen otřesem? Lze snadno říci, že lidé, kteří se věnují sportu, který zahrnuje mnoho kontaktů nebo přímé údery do hlavy, jako je fotbal, box, fotbal, hokej, basketbal a lakros, jsou ohroženi jen účastí. To je důvod, proč se národní fotbalová liga, národní hokejová liga a národní kolegiální atletická asociace zapojily do soudních sporů, které tvrdí, že sportovci utrpěli trvalé poškození vícenásobnými údery hlavy. Některé údaje z populačních studií naznačují, že ženy mohou být zranitelnější a mají dlouhodobější zranění, ale to by mohlo být jen proto, že je pravděpodobnější, že ohlásí otřesy, řekl Bellgowan.
Je možné, že někteří lidé mohou být geneticky častěji zraněni, nebo pro jiné, že jejich mozky se vznášejí více v lebkách, což zvyšuje riziko poškození, ale existuje jen málo vědeckých důkazů, které by podporovaly tyto teorie, říká.
Dokonce ani diagnóza otřesu není přesná. Lékař může nařídit CT vyšetření nebo MRI, aby se ujistil, že v mozku nedochází ke krvácení, ale jinak je diagnóza primárně založena na symptomech - mezi jinými nausea, bolest hlavy, citlivost na světlo, obtížné myšlení a nemotornost. NIH a mnoho dalších institucí se snaží přijít s rychlým testem, který by identifikoval látky v krvi spojené s otřesy nebo poranění mozku. Například Brownova univerzita v březnu tohoto roku uvedla, že její vědci přišli s krevním testem na otřes mozku, který by mohl být použit v pohotovosti, a že již požádali o patent s cílem komercializovat diagnostiku .
Krevní testy lze použít i poté, co byl člověk zraněn, aby určil, zda jeho mozek dostatečně uzdravil, aby se mohli vrátit do práce nebo na hřiště, říká Bellgowan.
Otřes je považován za mírnou formu traumatického poškození mozku. Ale to je nesprávné jméno, říká Bellgowan, protože „je to jen mírné ve vztahu k někomu, kdo bude na jednotce intenzivní péče měsíc a půl.“ Alespoň dva miliony Američanů ročně, říká CDC, obdrží TBI diagnózu na pohotovost. Čtyřicet procent je způsobeno pádem, který je hlavní příčinou TBI u starších lidí a dětí. Být zasažen do hlavy je druhou hlavní příčinou TBI, což představuje 15 procent diagnostikování pohotovostní místnosti.
Zjištění, jak zacházet s otřesem mozku a jeho mnohočetnými komplikacemi, není snadný úkol. Neexistuje žádná schválená léková terapie nebo jiný lékařský zásah. Obecně se říká, že lidé omezují činnosti a pak se k nim postupně vracejí. Ale existuje jen málo vědeckých důvodů, jak to může pomoci uzdravení mozku, říká Bellgowan. Jen si myslel, že pokud zhoršíte příznaky, zpomalíte hojení, dodává.
Vědci se nyní více zaměřují na to, jak otřes mozku ovlivňuje děti. S jejich stále se rozvíjejícími mozky jsou považováni za potenciálně zranitelnější vůči dlouhodobějším problémům, ale to není dané, říká Bellgowan.
Stále není jasné, zda se mozek někdy skutečně uzdraví z otřesu - ať už je to jeden nebo více. Odpovědi na toto a další otázky související s TBI mohou přijít z osmi projektů, které NIH financuje, díky grantu ve výši 30 milionů USD, který NFL poskytla v roce 2012.
Ale s tak malými údaji o otřesu a TBI, „jsme v poli, které je v kojenecké fázi, “ říká Bellgowan.
Související obsah
- Více otřesů může urychlit Hemingwayův zánik, argumenty psychiatrů
- Zeptejte se Smithsoniana: Co z nás dělá spravedlivého nebo leftyho?
- Zeptejte se Smithsoniana: Co dělá vůni Skunk Spray tak strašlivou?
- Vybavení fotbalových přileb pomocí magnetů by mohlo snížit otřesy
- Děti, které měly otřes mozku, by si neměly dělat domácí úkoly, takže zotavení trvá déle
Je na vás, abyste se zeptal Smithsoniana.
