Ruční dezinfekční prostředky se staly důležitými nástroji v boji proti šíření infekcí, zejména ve zdravotnických zařízeních; dnes nemůžete chodit daleko v nemocnici nebo na lékařské klinice, aniž byste viděli shluky dezinfekčních dávkovačů. Ale jak Maggie Fox reportuje pro NBC News, vědci v Austrálii zjistili, že jeden převládající nemocniční superbug, který je již odolný vůči více drogám, se stává stále tolerantnějším vůči alkoholu v rukou dezinfekčních prostředků.
Na začátku roku 2000 začala Austrálie ve svých nemocnicích systematicky používat ruční dezinfekční prostředky na bázi alkoholu. Infekce způsobené některými typy bakterií rezistentních na léčiva, jako je meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), následně klesly. Ale k překvapení lékařských vědců se nezdálo, že by dezinfekční prostředky příliš omezovaly šíření bakteriálních infekcí způsobených tzv. Superbugovými vankomycin-rezistentními enterokoky (VRE); ve skutečnosti infekce VRE v australských nemocnicích začaly stoupat.
Enterokoky rezistentní na vankomycin jsou typy bakterií, které mohou žít ve střevech a ženských pohlavních ústrojích a u zdravých lidí obvykle nezpůsobují onemocnění. Ale mezi ohroženými pacienty - jako jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem v důsledku léčby rakoviny nebo transplantací orgánů - může VRE způsobit infekce močových cest, zranění a krevního oběhu. Chyby VRE je obtížné léčit, protože jsou rezistentní na několik typů antibiotik.
A Austrálie není jedinou zemí, která se snaží omezit šíření VRE v nemocnicích. Podle Melody Schreiberové z NPR viděly země po celém světě rostoucí počet enterokokových infekcí, navzdory většímu používání dezinfekčních prostředků na ruce.
Vědci Institutu pro infekci a imunitu Petera Dohertyho v Melbourne studovali 139 vzorků Enterococcus faecium, kmene Enterococci rezistentních na vankomycin, odebraných od dvou nemocnic v Melbourne v letech 1997 až 2015, aby zjistili, proč by mohlo dojít k nárůstu infekcí VRE; Rachael Rettner z Live Science . Vědci vystavili vzorky alkoholovým roztokům a zjistili, že vzorky shromážděné po roce 2010 byly vůči alkoholu 10krát tolerantnější než ty předchozí. Jejich výsledky jsou popsány v nedávném příspěvku v časopise Science Translational Medicine.
Jak zdůrazňuje Schrieber od NPR, bakterie se zatím zdají být plně odolné proti dezinfekčním prostředkům na ruce. Novější vzorky Enterococcus faeciumi však po vystavení alkoholovým roztokům přežily delší dobu. Ve skutečnosti trvalo 70% alkoholové směsi, aby bakterie úplně zabilo, což je poněkud znepokojující, protože ruční dezinfekční prostředky se obvykle pyšní 60% koncentrací alkoholu.
V druhé fázi experimentu vědci odebrali čtyři vzorky Enterococcus faeciumi, z nichž dva byly prokázány jako tolerantní vůči alkoholu, a rozmazaly je přes myší klece. Potom vzali dezinfekční ubrousky na úrovni nemocnice, utřeli klece a nechali myši plazit se dovnitř jednu hodinu. Následné testování odhalilo, že u myší vystavených vzorkům odolným vůči alkoholu byla vyšší pravděpodobnost, že ve střevech kolonizuje Enterococcus faecium .
"To ukazuje, že to není jen laboratorní fenomén, který zde měříme;" ukazujeme, že se tato charakteristika [bakterií] přenáší do možnosti uniknout standardnímu postupu kontroly infekce, “říká Nicola Davisová z Guardian Timothy Stinear, jedna z autorů nového článku .
Když vědci analyzovali DNA vzorků Enterococcus faecium, zjistili, že bakterie tolerantní vůči alkoholu mají několik mutací v genech spojených s metabolismem, což může vysvětlit jejich schopnost odolávat dezinfekčním prostředkům alkoholu. Jak však Stinear ve videu zveřejněném v Doherty Institute poznamenává, vědci plně nechápou, jak a proč Enterococcus faecium tuto adaptaci vyvinulo. Je možné, že se bakterie jednoduše stávají rezistentními na ruční dezinfekční prostředky, ale něco složitějšího by mohlo být v práci.
"Může se také stát, že bakterie dělá další trik: je stále lepší žít v nízkém PH našeho střeva a že adaptace shodou okolností propůjčuje rezistenci vůči alkoholu, " vysvětluje Stinear. "Tato zvláštní výhoda, kterou díky růstu v našem střevě znamená, že je skutečně těžší zabít, když se dostane do našich rukou."
Dalším omezením nové studie je její velikost: vědci se zaměřili pouze na australské nemocnice. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda stejné vzorce tolerance alkoholu jsou přítomny i v jiných nemocnicích po celém světě. Mezitím vědci říkají, že nemocnice možná budou chtít zvážit použití dezinfekčních prostředků s alkoholem a chlorhexidinem, další sloučeninou zabíjející bakterie, aby se pokusily omezit šíření chyb tolerujících alkohol.
"Programy hygieny rukou na alkoholu byly velmi úspěšné, zejména v oblasti kontroly MRSA, ale i dalších typů nemocničních infekcí, a já bych důrazně obhajoval, že budeme pokračovat, " říká spoluautor studie Paul Johnson ve videu Doherty Institute. "Nicméně ... možná budeme muset přidat další kontrolní opatření pro ohnisky VRE."
Cvičení
