V malém městečku Jefferson v Gruzii, asi 20 km od gruzínské univerzity v Athénách, odstranil 26letý lékař jménem Crawford Williamson Long nádor z krku muže jménem James Venable, zatímco Venable byl anestetizován etherem. Datum bylo 30. března 1842.
Více než o čtyři roky později, v Bostonu v Massachusetts, 16. října 1846, Thomas Morton, zubař používající ether, sloužil jako anesteziolog, zatímco Dr. John Warren, chirurg v Bostonské Massachusetts General Hospital, prováděl operaci na krku pacienta.
Pozorovatel lékaře spěchal zprávy do místních novin a lékařských časopisů, a tak byla zapsána historie - nepřesně.
Celá léta, Massachusetts General Hospital, Bostonská nemocná v nemocnici, která je hlavní fakultní nemocnicí v Harvardu, představovala „Ether Dome“ - místo, o kterém mnozí věřili, byla první chirurgická operace s použitím etheru. Dárce poskytl městu Boston peníze na vybudování „éterového památníku“, který byl nainstalován v roce 1868. A léta lékařští historici připisovali Mortonovi úspěch, když byl prvním člověkem, který použil éter k anestézii pacienta.
Ale nebyla to pravda. Crawford Long si zasloužil kredit.
Morton roky neúspěšně putoval, aby americký kongres uznal jeho „objev“ a udělil mu peněžní odměnu. Pokusil se zamaskovat svůj éter pomocí vonných látek a barviva, dokonce pojmenoval „Letheon“, když se řeka v řecké mytologii domnívala, že v jeho neúspěšném úsilí o jeho patentování vyvolala zapomnětlivost. „Letheon“ byl rychle identifikován jako éter, který byl ve veřejné doméně.
Zajímal jsem se o příběh Longa a éteru, když jsem učil „Psychologii dějin“ v budově na georgiánské univerzitě, na kterém byla pamětní deska připomínající Longův objev anestetického éteru. Učebnice, kterou jsem používal, nezmínil Longa, ale připisoval si Thomas Morton z Bostonu. To přirozeně vzbudilo mou zvědavost a od té doby mě už dlouho zajímá.
Zatímco většina akademiků si je dobře vědoma varování, které má zveřejnit nebo zahynout, můžete říci, že Longův případ byl příkladem publikování nebo se téměř vzdal vašeho místa v historii. Dlouho opožděnou publikaci o sedm let pro to, co považoval za velmi dobré důvody, ale odložením dal Mortonovi šanci pokusit se ukrást jeho prioritu.
Bolestivý postup
Na počátku 19. století existovalo jen málo možností pro bezbolestnou operaci. Byl použit mezmerismus nebo hypnóza a některé lékařské fakulty nabídly poučení pro navození mesmerismu. Mezmerismus byl však považován za nespolehlivý.
Objev něco, co by předešlo strašlivé bolesti během chirurgického zákroku, byl tedy považován za téměř lékařský zázrak.
Poté, co Long získal titul na University of Georgia, se stal doktorem medicíny u Dr. George Granta v Jeffersonu. Dlouho poté studoval medicínu na Transylvánské univerzitě v Lexingtonu, Kentucky a na Pennsylvánské univerzitě. Poté, co získal další chirurgické zkušenosti v New Yorku, dlouho zvažoval připojení k americkému námořnictvu jako chirurg. Jeho otec ho však přesvědčil, aby se vrátil do Gruzie, a Long si zakoupil praxi Dr. Granta v Jeffersonu.
Dlouho dostal nápad používat ether v 1842, a Venable byl pravděpodobně přesvědčen, že to zkusí, protože oba se podíleli na rekreačním použití etheru v tom, co bylo v té době známé jako „éterické froliky“. Frolici, kteří byli společensky přijatelní dokonce pro lékaře a lékárníky, kteří éter poskytovali, zahrnovalo inhalaci éteru, ale ne do bezvědomí. Dlouho si všiml, že během éterických froliků spadl a foukal bez bolestí, které byly pravděpodobné, když člověk nevdechoval éter.
Longova chirurgie na Venable byla úspěšná, ale publikování v Southern Medical and Surgical Journal odložil až do roku 1849.
Přesto lékařští historici, někteří až nedávno v 90. letech, Longův objev objevili. Někteří historici dokonce mylně navrhovali, že si Long neuvědomil význam toho, co udělal.
V roce 1912, známý lékař Sir William Osler, připisovaný za pomoc při vytváření moderních lékařských vzdělávacích praktik, napsal:
"Long of Georgia přiměl pacienty, aby inhalovali páru až do anestetika, a provedli s nimi operace ve svém stavu, ale teprve 16. října 1846 ve Všeobecné nemocnici v Massachusetts, Morton ve veřejné operační místnosti, učinil pacienta necitlivým ether a prokázal užitečnost chirurgické anestézie. “
V roce 1997 VC Saied napsal:
"Je důležité, že Dr. Crawford Long z Jeffersonu v Georgii ... používal éterovou anestézii v roce 1842, 4 roky před Mortonovou veřejnou demonstrací ... Nicméně, jeho (dlouhá) udržení izolovaného ... a nepodporování éteru, protože anestézie prodlužuje celosvětové utrpení, . “
Dlouhé sedmileté zpoždění ve vydávání zřejmě historiků zaujalo. Když konečně v roce 1849 publikoval, Long napsal, že nechtěl způsobit světu možné dezinformace, pokud se mýlí o éteru.
Citoval tři důvody svého zpoždění.
Zaprvé poznamenal, ačkoli nebyl věřící v mesmerismu, potřeboval více případů, aby se ujistil, že se pacient sám o sobě neusmrtil. V jeho malé venkovské praxi trvalo několik let, než se shromáždily dostatečné důkazy.
Zadruhé, když si dlouho přečetl Mortonovo tvrzení o prvním použití etheru, cítil, že by bylo rozumné zjistit, zda budou přijata jiná tvrzení, která by předcházela jeho.
Zatřetí, nakonec nashromáždil dost případů, včetně kontrol. V jednom případě byly tři nádory odstraněny z pacienta ve stejný den. Nádory jedna a tři byly odstraněny bez etheru a nádor dva s etherem. Pouze odstranění nádoru dva bylo bezbolestné.
O dva roky později Amputoval dva prsty od chlapce téhož dne, jeden s etherem a jeden bez etheru, a pouze amputace etherem byla bezbolestná.
Long také hlásil několik dalších případů před rokem 1849, kdy operace zahrnující éter byla bez bolesti.
Nad to všechno
V roce 1846, kdy Morton podával pacientovi éter v Všeobecné nemocnici Massachusetts éter, bylo chirurgické divadlo nahoře v budově pod prosklenou kupolí, aby bylo zajištěno jeho optimální osvětlení. Dnes MGH udržuje „Ether Dome“ jako muzeum s tím, že se jednalo o „první veřejnou demonstraci“ anestetického etheru. V bostonské veřejné zahradě je také pomník, na jehož jedné straně je nápis: „Připomínat objev, že vdechování éteru způsobuje necitlivost k bolesti. Poprvé byl prokázán v Mass. General Hospital v Bostonu říjen AD MDCCCXLVI. “
Ether Monument v bostonské veřejné zahradě. (Celerity26 prostřednictvím Wikimedia Commons pod CC BY-SA) Nárok na pomník je nepravdivý, ale je těžké změnit něco vytesaného do žuly. Také zpochybňuji požadavek generála generála na „první veřejnou demonstraci“ použití anestetického etheru. Dlouhé použití anestetického éteru v roce 1842 bylo vedeno v jeho přístupové kanceláři a měl šest svědků. Bez ohledu na jakýkoli spor, Friedman's a Frieldland's Medicines 10 Největší objevy (1998), kapitola 5 je „Crawfordova dlouhá a chirurgická anestezie“.
V jeho raných dobách, památník vyvolal kontroverzi.
Morton a jeho chemik, Dr. Charles T. Jackson, se dlouho dohadovali o zásluhu za objev, přičemž Jackson odsoudil Mortona za „podvodníka“. Morton dokonce odmítl polovinu ceny 5 000 franků z Francouzské akademie medicíny, kterou společně udělil on a Jackson, protože trval na tom, že cena je jeho sama.
Mark Twain a Dr. Oliver Wendell Holmes se v této záležitosti vážili, přičemž Holmes psal, že památník měl být „éterem nebo tak.“ Twain se postavil proti Mortonovým tvrzením a napsal, že „pomník je vyroben z vytrvalého materiálu, ale lži, o které říká, bude překonat to milion let. “
Tento článek byl původně publikován v The Conversation.
Roger K. Thomas, profesor Emeritus, Behaviorální neurovědy, University of Georgia
