Přes severní polokouli dorazily temnější dny a pro mnoho lidí také sezónní deprese. Po celá léta se pacienti začali věnovat světelné terapii, pravidelné expozici umělému světlu, které má napodobovat delší dny mírnějších ročních období.
Související obsah
- Mozkové skenování může identifikovat děti ohrožené depresí
- Lidé dostávají sezónní deprese v létě, příliš
- Nebezpečí zimní tmy: slabé kosti, deprese a srdeční potíže
Nyní však víceletá studie naznačuje, že specializované rozhovory s terapií řeči mohou ve skutečnosti mít pro léčbu sezónní afektivní poruchy nebo SAD déle trvající výhody než expozice světlu.
Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je typ terapie mluvením, která se používá k boji proti jiným typům deprese po celá desetiletí. Relace zahrnují práci s profesionálním terapeutem, aby se naučily metody myšlení, mluvení a jednání, které vylučují negativní myšlenky a nahrazují izolační chování více pozitivními aktivitami, aby byly blues vyloučeny.
Dostatek vědecké literatury naznačuje, že z dlouhodobého hlediska mohou psychoterapie a zejména CBT přinést lepší výsledek než jiné léčby deprese. Ale CBT byl aplikován pouze nedávno na SAD, takže jeho výhody v této oblasti byly nejasné.
Národní ústav duševního zdraví financoval rozsáhlou studii zaměřenou na zkoumání účinnosti CBT a světelné terapie v průběhu času. Sto sedmdesát sedm pacientů SAD bylo náhodně přiřazeno k léčbě buď šesti týdny terapie světlem nebo šesti týdny terapie CBT.
Na zasedáních CBT terapeuti zavedli kognitivní dovednosti, aby identifikovali a zpochybnili negativní myšlenky spojené se SAD, jako je očekávání, že nadcházející zima znamená osamělost a šero. Behaviorální dovednosti pak pomohly pacientům najít zábavné aktivity, naplánovat je a skutečně je vyvrátit proti sezónní „hibernaci“, která může podnítit depresi.
Studie vedená Kelly Rohan z University of Vermont nejprve zjistila, že zlepšení bylo srovnatelné během počátečního šesttýdenního období léčby, ať už pacienti používali světelnou schránku po půl hodiny po probuzení každý den, nebo se zúčastnili 90minutové skupiny CBT relace dvakrát týdně.
Následujícího září byli účastníci vyzváni, aby buď obnovili světelnou terapii, nebo sami využili dovedností, které se naučili v CBT. Během této zimy tým provedl osobní sledování a opět nebyl patrný žádný rozdíl v účinnosti těchto dvou ošetření.
Během dalšího sledování o dvě zimy později však téměř polovina subjektů se světelnou terapií hlásila opakující se depresi, zatímco pouze 27 procent ze skupiny CBT ano. Skupina terapie světlem také trpěla horšími depresivními příznaky než ti, kteří použili CBT.
Ukazuje se, že pouze 30 procent účastníků studie stále používalo světelnou terapii do druhého zimního sledování, uvádí tým v American Journal of Psychiatry . Autoři studie se domnívají, že rozdíl může být způsoben břemenem udržování - v průběhu času musí pacienti tvrději pracovat, aby si udrželi své plány lehké terapie, než udržují krok se svými schopnostmi CBT.
Psychologické a behaviorální faktory přinášejí dlouhodobé přínosy i ve všech druzích jiných zdravotních stavů, uvádí Michael Young z Illinois Institute of Technology, který je také minulým prezidentem Společnosti pro léčbu světla a biologické rytmy.
"V tomto smyslu tedy tato studie není tak zvláštní v kontextu studií léčby deprese obecně, " říká. "Pokud přemýšlíte o srdečních chorobách, každý ví, že musíte brát léky, jíst lépe a trochu si cvičit." Ale to, co dělá největší rozdíl ve výsledcích, není získání tohoto předpisu. Pomáhá lidem dělat správné věci. A to souvisí s tím, jak o tom přemýšlejí, a se strategiemi chování, které používají. “
Podle Younga se obě možnosti léčby pravděpodobně zabývají biologickým základem SAD, a to jen různými způsoby. Kapky slunečního světla mohou změnit rovnováhu mozku mezi serotoninem a melatoninem, chemikáliemi, které pomáhají regulovat spánkové vzorce a náladu. Nahrazení části ztraceného světla speciálními lampami může oklamat mozek, aby obnovil normální rytmy.
I když CBT pravděpodobně nebude mít tento přesný typ dopadu na mozek, změna chování lidí může mít také vliv na jejich fyzické systémy.
"Ani naše geny nefungují ve vakuu." Často dochází k interakci genů a chování nebo prostředí, "říká Young." Takže myšlenka, že dostat lidi nahoru a dělat více věcí, a zvyšovat pozitivní zážitky, kterým se obvykle vyhýbáte, když jsou depresivní, zůstávají a cítí se bezmocní a beznadějní, tyto věci mají vliv na biologii i psychologii. “
Léčení jakékoli deprese je však o tom, co pro každého pacienta nejlépe funguje, říká. Někteří lidé mohou mít větší prospěch z CBT nebo ze světelné terapie a jiní mohou dávat přednost kombinaci těchto a jiných způsobů léčby.
"Všichni mohou produkovat stejné druhy prospěšných výsledků, " poznamenává. "A to je to, na čem nám opravdu záleží s našimi pacienty."
