Jak bude vědět kdokoli, kdo se zázračně zachází s novým dítětem, kojenci se rodí s měkkými lebkami. jejich hlavy musí být trochu rozmačkané, aby to zvládly relativně úzkým porodním kanálem. Podrobnosti o „tváření plodu plodu“, jak lékaři nazývají změny tvaru, k nimž dochází při porodu dětským hlavám, však nejsou dobře známy. Konec konců není snadné nahlédnout dovnitř matky, když rodí.
Ale jak Mindy Weisberger reportuje pro Live Science, vědci ve Francii to právě udělali. Pro novou studii zveřejněnou v PLOS One lékařští odborníci použili trojrozměrnou MRI k zachycení pozoruhodně detailních obrazů lebek a mozků dětí během pokročilých stádií porodu. Jejich zjištění naznačují, že malé kojence malých kojenců jsou při narození vystaveny značnému stresu - a to spíše, než si dříve mysleli odborníci.
Dvacet sedm těhotných žen souhlasilo s přijetím vyšetření MRI před porodem, z nichž sedm souhlasilo se skenováním v druhé fázi porodu - v období mezi rozšířením děložního hrdla na 10 centimetrů a narozením dítěte. Zobrazování bylo provedeno ne více než deset minut před „nuceným úsilím“, nebo když dítě sestoupí do porodního kanálu a matka může začít tlačit. Po pořízení snímků byly matky rychle spěchány do porodnice; "Doba transportu pacienta ze sady MRI do porodnice ve stejné budově, z postele do postele, byla kratší než tři minuty, " poznamenávají autoři studie.
Při porovnání snímků před porodem a porodem byly vědci vidět, že všech sedm dětí zažilo formování hlavy plodu. To znamená, že různé části lebky se během porodu v různé míře překrývají. Lebky kojenců jsou tak tvořeny několika kostnatými sekcemi, drženými pohromadě vláknitými materiály zvanými stehy, které se nakonec roztaví, když dítě roste mimo dělohu. (Vědci vědí, že k posunu lebky během narození došlo u lidí a jejich předků miliony let; je to adaptace na vývoj větších mozků a přechod na vzpřímené chůze, což změnilo tvar pánve.)
Trojrozměrná rekonstrukce konečných prvků lebečních kostí před porodem a během druhé fáze porodu (Ami et al., 2019) Výzkumníci byli přesto překvapeni tím, jak moc kojí hlavy dětí, když procházeli porodním kanálem. "Když jsme ukázali měnící se tvar hlavy plodu, zjistili jsme, že jsme během porodu podcenili mnoho kompresí mozku, " říká Erika Edwardsová z NBC News první autor studie Olivier Ami, porodník a gynekolog na univerzitě v Clermontu Auvergne ve Francii. .
Lebky pěti sledovaných dětí se rychle vrátily do stavu před porodem, ale u dvou dětí přetrvávaly změny - pravděpodobně kvůli rozdílům v elasticitě lebečních kostí a podpůrného vláknitého materiálu, mezi jinými faktory. Dvě ze tří kojenců s největším stupněm formování hlavy, které je třeba ještě porodit, musely být porodeny C-řezem, což naznačuje, že matky nemusí být vždy schopny porodit vaginálně, „i když dojde k významnému formování plodu, “ poznamenávají autoři studie.
Je zajímavé, že třetí dítě mezi těmi, které mají nejvyšší stupeň deformace hlavy, zpočátku skóroval nízko na testu Apgar, který je dán dětem brzy po narození a hodnotí barvu pleti, puls, reflexy, svalový tonus a dechovou frekvenci. V době, kdy bylo dítě 10 minut, se však jeho skóre zvýšilo na perfektních 10. Vědci dosud nevědí, jak a zda snadnost porodu - dítě se narodilo vaginálně a porod byl „nekomplikovaný“ - a plodová hlava faktory formování do této „rizikové klinické prezentace“, poznamenávají autoři studie. Naznačuje to však, že budeme možná muset přehodnotit, jak vnímáme „normální narození“, která jsou obvykle definována jako přirozená narození, která se vyskytují „jen s několika málo vyhnanými snahami o matku“.
"Tato definice nebere v úvahu schopnost hlavy plodu deformovat se, " vysvětlují vědci. "Pokud je poddajnost hlavy plodu vysoká, může se lebka a mozek při průchodu porodním kanálem podstatně deformovat a stav dítěte při narození nemusí být dobrý."
Zjevení o stresech, které se vyskytují při formování hlavy plodu, by také mohlo vysvětlit, proč se některé děti rodí s krvácením do sítnice a mozku, které může vést ke komplikacím, jako je dětská mozková obrna, uvádí Edwards. Ačkoli je studie malá, vědci říkají, že vysoce kvalitní zobrazování by mohlo informovat o úsilí o vytvoření „realističtější simulace porodu“, která pomůže lékařským odborníkům předpovídat, které matky jsou při porodu vystaveny biomechanickým komplikacím - a zasáhnout před poškozením přijde k dítěti.
