Inspektoři Spojených národů se pokoušejí zjistit, zda je za útoky v okolí syrská vláda zodpovědná za použití chemických zbraní - linie, která by při překročení mohla zaručit zásah vnějších zemí. Pro lékaře v terénu je však menší otázka, kdo použil zbraně a více o tom, jak se s oběťmi zachází. Dnes ráno New York Times zveřejnily trýznivé zprávy o tom, jaké nemocnice jsou právě teď:
Tisíce nemocných a umírajících Syřanů zaplavily nemocnice na předměstí Damašku před úsvitem, hodiny poté, co přistály první rakety, jejich těla se křečila a ústa pěnila. Jejich vize byla rozmazaná a mnozí nemohli dýchat.
Ohromení lékaři zběsile pracovali, pobíjeli své pacienty injekcemi jejich jediného antidota, atropinu, doufali, že odrazí útok na nervový systém vedený podezřenými chemickými látkami. Během několika hodin, jak se pacienti vlévali, došel atropin.
Atropin, droga, kterou tito lékaři používají, je extrémně běžnou drogou. Světová zdravotnická organizace má na svém „Seznamu základních léků“ seznam léků, které tvoří základní linii lékařské péče. Je to také nejběžnější lék používaný v boji proti nervovým látkám - chemikáliím, které blokují komunikaci mezi nervy a orgány. Příznaky popsané Timesem - křeče, pěna v ústech, rozmazané vidění, potíže s dýcháním - to vše souvisí s použitím těchto nervových látek.
Pochopení toho, jak atropin funguje, závisí na pochopení toho, jak fungují nervové látky. V podstatě, když tělo pracuje normálně, neurotransmiter zvaný acetylcholin se pohybuje mezi nervy, aby přenášel signály. Jakmile acetylcholin odvede svou práci, objeví se enzym, který ho rozkládá. Nervové látky tento enzym ničí. Acetylcholin se hromadí a stále způsobuje, že se nervy spojují znovu a znovu.
Atropin naproti tomu blokuje receptor acetylcholinu. Takže i když mezi nervy existuje obrovské množství acetylcholinu, spojení se nikdy nestane. To samozřejmě může být také nebezpečné, protože pokud vaše nervy nemohou spolu mluvit, vaše tělo nemůže fungovat. Ale v situacích, kdy acetylcholin není zkontrolován, může atropin pomoci zastavit záchvaty a křeče. Musí být dávkována opatrně a podávána rychle, ale při útokech nervových plynů je to skutečně jediný lék, který mají lékaři v Sýrii.
Lidé vědí o síle atropinu po dlouhou dobu. Účinná látka pochází z rostlin v čeledi Solanaceae, jako je noční můra, plevel Jimson a mandrake. Egyptské ženy používaly atropin k rozšiřování svých žáků, aby vypadaly atraktivněji, a Řekové to používali před operací ke znecitlivění bolesti. Teprve v roce 1901 byl v laboratoři syntetizován čistý atropin kombinací tropinu s kyselinou tropovou.
Dnes se používá pro nejrůznější věci mimo chemickou válku. Lékaři jej používají před anestézií, používají se během chirurgického zákroku na srdci, při dilataci očí během chirurgického zákroku a k léčbě bodnutí štírem a jiných jedovatých kousnutí.
Navzdory mnoha účelům a klíčové úloze v boji proti nervovým látkám je zásoba atropinu relativně nízká. Lékaři v Sýrii docházejí, a v červenci Americká společnost zdravotnických systémů lékárníků přidala atropin na seznam současných nedostatků drog. Uvádějí několik důvodů pro pokles nabídky:
- V dubnu 2011 společnost American Regent dočasně pozastavila výrobu většiny léčivých přípravků.
- Společnost American Regent obnovila výrobu v Shirley v New Yorku začátkem května 2011.
- Hospira uvádí, že nedostatek je způsoben zpožděním výroby.
- Společnost West-Ward získala produkty na injekce atropinu společnosti Baxter v květnu 2011. Kódy NDC se u těchto produktů začaly měnit na začátku roku 2012. Společnost West-Ward nevyrábí lahvičky s obsahem 0, 4 mg / ml nebo 1 mg / ml 1 ml.
- Amphastar má nedostatek atropinu kvůli zvýšené poptávce.
Není to poprvé, co lidé museli uvažovat o ponoření do zásoby atropinu. V roce 2004 se vědci z NYC Poison Control Center zaměřili na to, jak dlouho po skončení doby použitelnosti mohli lékaři atropin používat v nouzových situacích. "Masivní útok nervových agentů může rychle vyčerpat aktuální zásoby atropinu, " píše.
Což se zdá být přesně to, co se děje v Sýrii. Doktoři bez hranic odhadují, že za posledních několik měsíců poslali 1600 lahviček s atropinem. Ghazwan Bwidany, lékař, který léčí pacienty v Sýrii, sdělil BBC, že spolu s nedostatkem personálu docházejí i léky. "Nyní nám chybí lékařské zásoby, zejména atropin, " řekl.
Více z Smithsonian.com:
Pokud Sýrie používá chemické zbraně, je to, jak budou fungovat
Jak může americká vláda vědět, zda byly syrské bojovníky zasaženy Sarinem Gasem?
