Jednoho dne - a nemusí být tak daleko - doktoři mohli předepisovat, co se zdá pro ADHD nepravděpodobné: Hrajte videohry znovu a znovu.
To je cílem Akili Interactive Labs, firmy se sídlem v Bostonu, která doufá, že se stane první společností, která má hru schválenou FDA jako zdravotnické zařízení k léčbě stavu.
Není to samozřejmě žádná hra, ale ta, která byla navržena speciálně pro stimulaci nervových drah v prefrontální kůře, část mozku vázaná na schopnost člověka udržet pozornost a kontrolovat impulsivitu. A to podle spoluzakladatele a generálního ředitele Akili Eddie Martucciho dělá z lékařského „doručovacího systému“ více než hru, i když to vypadá jako ta druhá.
Když vědci lépe porozuměli tomu, jak mozek funguje a jak zážitky mohou změnit tuto funkci, Martucci říká: „Možnost nového digitálního přístupu k léčbě neurologických poruch se stala skutečností.“ Již několik let zkoumá on a jeho tým zkoumání jak nejlépe využít algoritmy k vytvoření hry, která zaměří mozkovou aktivitu na získání terapeutických výsledků.
Hra na
Nedávný výzkum naznačuje, že Akili může být na správné cestě. Studie zahrnující 348 dětí ve věku od 8 do 12 let zjistila, že ti, kteří hráli Akiliho hru na tabletu pět dní v týdnu po dobu čtyř týdnů, měli „statisticky významné zlepšení“ v metrikách odrážejících jejich pozornost a kontrolu impulsů ve srovnání s dětmi užívajícími placebo, což byla v tomto případě další akční videohra.
Martucci se zdráhá popsat svou hru velmi podrobně, protože probíhají klinická hodnocení, ale je navržen tak, aby hráči vedli stále složitější kurz, aktivitu, která, jak poznamenává, „nutí pacienty rychle se rozhodovat a upřednostňovat více podnětů v náročném prostředí. “Další vlastnost: zážitek lze přizpůsobit osobním potřebám pacienta. Některé děti mohou potřebovat hodně stimulace, jiné méně.
Žádné z dětí ve studii neužívalo léky na ADHD, protože cílem bylo zjistit, jak efektivní by hra mohla být sama o sobě. Každá herní relace trvala asi půl hodiny a podle Martucciho bylo málo nepříznivých vedlejších účinků - 11 „událostí souvisejících s léčbou“, především bolesti hlavy a jednoduchá frustrace.
Zatím není známo, jak dlouho výhody léčby vydrží, a jaký účinek může mít na schopnost dítěte soustředit se na velmi odlišný typ úkolu, jako je studium matematiky. Očekává se, že další výzkum prozkoumá širší potenciální dopad hry.
Budou to lékaři předepisovat?
Pokud hra Akili nakonec projde shromážděním jako schválená léčba ADHD, nepochybně bude čelit některým výzvám. Jak se budou rodiče cítit při každodenním hraní her jako terapie? Budou to lékaři předepisovat? Budou za to pojišťovny platit?
Martucci věří, že schválení FDA je klíčové, že jakmile bude hra validována jako bezpečná a účinná, lékaři ji uvidí jako možnost léčby. Je také realistický. „Víme, že bude těžké se tam dostat, “ říká, „ale jakýkoli nový lék stojí za práci, aby se získal široký přístup ke všem pacientům.“ Plánuje se aplikovat na FDA někdy příští rok.
Jedna věc ve prospěch Akili je, že k tomu dochází v době, kdy federální agentura rychle rozšiřuje svůj pohled na to, co lze kvalifikovat jako zdravotnický prostředek. V posledních několika měsících schválila aplikaci k léčbě zneužívání návykových látek, kapelu pro Apple Watch, která provádí čtení EKG, a „digitální pilulku“, která sleduje, jakmile osoba vzala léky.
Vyhlídka na digitální léčbu ADHD obecně vyvolala pozitivní reakci ostatních odborníků, i když někteří se domnívají, že je třeba provést více výzkumu. Alan Schroeder, vedoucí výzkumu v Dětské nemocnici Lucile Packard ve Stanfordu, například poznamenává, že ve studii nebylo provedeno srovnání s dětmi, které dostávaly jiné typy léčby ADHD, pouze s těmi, které hrály druhou hru.
"Z pohledu pediatra, který je docela znepokojen nadměrným vystavením dětí dětským populacím v USA jako celku, jsem nadšený mnoha nefarmakologickými zásahy, " říká Schroeder. Dodává však: „I když se zdá, že tento přístup k ADHD má nějaký slib, myslím si, že musíme být opatrní, vzhledem k tomu, že studie musí být ještě podrobena vzájemnému přezkumu a že srovnávací skupina je další videohra. Zbývá tedy určit, jak se tento zásah bude měřit podle současných standardů péče. “
Martucci říká, že probíhá rozsáhlejší analýza dat a v nadcházejících měsících bude představena v recenzovaných publikacích a lékařských setkáních.
Bez ohledu na to, jak se tento proces odehrává, říká, že jeho společnost se zavázala používat tento druh digitální technologie na léčbu jiných stavů, od deprese dospělých po vysoce fungující autismus až po roztroušenou sklerózu.
Ve skutečnosti je Martucci přesvědčen, že široká veřejnost nyní více vnímá myšlenku používat hry nebo jiné digitální zážitky k ovlivnění funkce mozku.
„Na úrovni pacientů svět začíná chápat, že ne celý čas obrazovky je vytvořen stejně nebo špatně, “ říká. "Naším cílem je i nadále ukazovat nejen přínosy, ale i terapeutické přínosy našeho specifického typu léku, který přichází přes obrazovku."
