Středověká medicína byla po dlouhou dobu zamítnuta jako irelevantní. Toto časové období je obecně označováno jako „temné věky“, což mylně naznačuje, že nebylo osvíceno vědou nebo rozumem. Někteří středověcí a vědci se však nyní dívají zpět do historie, aby našli informace o hledání nových antibiotik.
Související obsah
- Tento Nasty Medieval Remedy zabije MRSA
Vývoj antibiotik rezistentních mikrobů znamená, že je vždy nutné hledat nová léčiva pro boj s mikroby, které již nelze léčit současnými antibiotiky. Pokrok v hledání nových antibiotik je však pomalý. Potrubí pro objevování drog je v současné době pozastaveno. Odhaduje se, že každoročně zemře na infekce odolné vůči lékům 700 000 lidí na celém světě. Pokud se situace nezmění, odhaduje se, že takové infekce do roku 2050 zabijí 10 milionů lidí ročně.
Jsem součástí týmu Ancientbiotics, skupiny středověkých, mikrobiologů, léčivých chemiků, parazitologů, lékárníků a vědců z různých univerzit a zemí. Věříme, že odpovědi na antibiotickou krizi lze nalézt v anamnéze. S pomocí moderních technologií doufáme, že odhalíme, jak moderní lékaři léčili infekci a zda jejich léky skutečně fungovaly.
Za tímto účelem sestavujeme databázi středověkých lékařských receptů. Odhalením vzorců ve středověké lékařské praxi mohla naše databáze informovat budoucí laboratorní výzkum materiálů používaných k léčbě infekce v minulosti. Pokud je nám známo, jedná se o první pokus o vytvoření středověké databáze léčiv tímto způsobem a za tímto účelem.
Baldova oči
V roce 2015 náš tým zveřejnil pilotní studii o 1000letém receptu s názvem Bald's eyesalve z „Bald's Leechbook“, starého anglického lékařského textu. Oční oči měly být použity proti „wen“, což může být přeloženo jako sty nebo infekce folikulu řas.
Běžnou příčinou moderních stylů je bakterie Staphylococcus aureus . Meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (nebo MRSA) je rezistentní na mnoho současných antibiotik. Infekce Staph a MRSA jsou zodpovědné za celou řadu závažných a chronických infekcí, včetně infekcí ran, sepse a pneumonie.
Lidské bílé krvinky (v modrém) přijímají bakterie Staphylococcus aureus. (Frank DeLeo, Národní institut alergických a infekčních nemocí) Bald's eyesalve obsahuje víno, česnek, druh Allium (jako je pórek nebo cibule) a oxgall. V receptu se uvádí, že po smísení ingrediencí musí před použitím stát v mosazné nádobě devět nocí.
V naší studii se tento recept ukázal jako účinný antistafylokokový agens, který opakovaně zabíjel zavedené biofilmy S. aureus - lepkavá matrice bakterií ulpívající na povrchu - v in vitro infekčním modelu. Zabilo se také MRSA v myších modelech chronických ran.
Středověké metody
Premoderní evropská medicína byla špatně studována pro svůj klinický potenciál ve srovnání s tradičními lékopisy v jiných částech světa. Náš výzkum také vyvolává otázky týkající se středověkých lékařů. Dnes se slovo „středověký“ používá jako hanlivý termín, který označuje kruté chování, nevědomost nebo zpětné myšlení. To zachovává mýtus, že toto období není hodné studia.
Během naší studie očních víček získala chemik Tu Youyou Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu za objev nové terapie malárie poté, co prohledal přes 2 000 receptů ze staré čínské literatury o bylinném lékařství. Je ve středověké evropské lékařské literatuře skrytá další „stříbrná střela“ pro mikrobiální infekce?
Určitě existují středověké pověry a ošetření, které bychom dnes neopakovali, jako je očištění pacientova těla od patogenních humorů. Naše práce však naznačuje, že za léky středověkých praktiků může existovat metodologie, která je založena na dlouhé tradici pozorování a experimentování.
Jedním z klíčových zjištění bylo to, že po jeho krocích přesně podle specifikace Baldova očního receptury - včetně čekání devíti dnů před použitím - bylo rozhodující pro jeho účinnost. Jsou výsledky tohoto středověkého receptu zástupci ostatních, kteří léčí infekci? Byli odborníci vybíráni a kombinují materiály podle nějaké „vědecké“ metodologie pro výrobu biologicky aktivních koktejlů?
Další výzkum může ukázat, že některé středověké léky byly více než placebové nebo paliativní pomůcky, ale skutečná „starověká biotika“ se používala dlouho před moderní vědou o kontrole infekcí. Tato myšlenka je základem naší současné studie o středověkém lékařském textu „Lylye z Medicynes“.
Středověká databáze léčiv
„Lylye of Medicynes“ je středoanglický překlad latinského „Lilium medicinae“ z 15. století, který byl poprvé dokončen v roce 1305. Jedná se o překlad hlavní práce významného středověkého lékaře Bernarda z Gordonu. Jeho „Lilium medicinae“ bylo nepřetržitě překládáno a tisknuto po mnoho staletí, alespoň do konce 17. století.
Text obsahuje velké množství lékařských receptů. Ve středoanglickém překladu je 360 receptů - v textu jasně označených Rx - a mnoho dalších názvů přísad.
Jako doktorand jsem připravil vůbec první vydání „Lylye of Medicynes“ a porovnal recepty se čtyřmi existujícími latinskými kopiemi „Lilium medicinae“. To zahrnovalo věrné kopírování středoanglického textu ze středověkého rukopisu a poté editaci tento text pro moderní čtenáře, například přidání moderní interpunkce a oprava chyb v scribalu. „Lylye of Medicynes“ je 245 folií, což odpovídá 600 stránkám textově zpracovaného textu.
Naložil jsem středoanglická jména ingrediencí do databáze, spolu s překlady do moderních ekvivalentů, vedle sebe se vztahy k receptům a nemocem. Formátování středověkých dat pro zpracování pomocí moderních technologií je velmi časově náročné. To také vyžaduje čas přeměnit středověké lékařské ingredience na moderní ekvivalenty, částečně kvůli různým synonymům a změnám v moderní vědecké nomenklatuře rostlin. Tyto informace musí být ověřeny z mnoha zdrojů.
Cílem naší databáze je najít kombinace složek, které se vyskytují opakovaně a které se používají speciálně k léčbě infekčních chorob. Abychom toho dosáhli, využíváme některé běžné nástroje datové vědy, jako je síťová analýza, matematická metoda pro zkoumání vztahů mezi položkami. Náš tým poté prozkoumá, jak nám tyto vzorce mohou pomoci použít středověké texty jako inspiraci pro laboratorní testy kandidátských „starodávných“ receptů.
Mrak slov z Lylye of Medicynes (Erin Connelly) V březnu jsme testovali malou část databáze, abychom se ujistili, že metoda, kterou jsme vyvinuli, byla pro tento soubor dat vhodná. V současné době databáze obsahuje pouze 360 receptů označených Rx. Nyní, když je fáze dokazování koncepce hotová, rozšířím databázi o další složky, které jsou jasně ve formátu receptury, ale nemusí být označeny Rx.
Konkrétně nás zajímají recepty spojené s rozpoznatelnými známkami infekce. U Baldovy oči se ukázalo, že kombinace přísad je rozhodující. Zkoumáním síly vztahů mezi složkami doufáme, že zjistíme, zda jsou středověké lékařské recepty poháněny určitými kombinacemi antimikrobiálních složek.
Databáze by nás mohla nasměrovat k novým receptům k testování v laboratoři při našem hledání nových antibiotik a také k novému výzkumu antimikrobiálních látek obsažených v těchto složkách na molekulární úrovni. Mohlo by to také prohloubit naše chápání toho, jak středověcí praktici „navrhovali“ recepty. Náš výzkum je v počátečních fázích, ale má vzrušující potenciál pro budoucnost.
Tento článek byl původně publikován v The Conversation.
Erin Connelly, člen CLIR-Mellon pro kurátor dat ve středověkých studiích, University of Pennsylvania
