Před více než 100 lety německý psychiatr jménem Alois Alzheimer poprvé popsal stav, který by nesl jeho jméno. Bohužel nejsme tak daleko k léčbě nebo dokonce k léčbě, která může zpomalit ponuré mentální stmívání, které ovlivňuje tolik životů.
Podle posledního odhadu bude mít až 135 milionů lidí na světě Alzheimerovu chorobu do poloviny století. To je spousta lidí, kteří budou mít problémy se starat o sebe.
Takže stojí za to se podívat na malou komunitu nedaleko Amsterdamu v Nizozemsku, která se stala známá jako „Dementia Village“. Jeho skutečné jméno je Hogewey a v posledních několika letech se stala nejinovativnějším modelem na světě pro místo, kde se lidé, kteří se uchýlili, mohou cítit jako doma.
V Hogewey žije asi 150 lidí a každý z nich má těžkou demenci. Ale místo toho, aby trávili své dny zasazené před televizory na místě, které se nepodobalo tomu, co označují jako normální, procházejí mnoho obyvatel kolem jejich malé vesnice. Mají svůj vlastní supermarket, divadlo, kadeřnictví, kavárnu a zahradu. Ano, areál je oplocený a ano, existuje bezpečnostní brána, ale obyvatelé se mohou volně potulovat, protože sledují to, co si pamatují jako své každodenní rutiny.
Každý žije ve dvoupodlažních ložnicích, v nichž je šest až osm lidí do bytu. Pečovatelé s nimi žijí - bez uniforem - ale obyvatelé mohou pomoci vařit a čistit, pokud chtějí. Byty jsou určeny k posílení pocitu pohodlí, navrženého kolem několika různých témat životního stylu. Lidé, kteří kdysi milovali umění, sdílejí obytné místnosti s ostatními z podobné minulosti. Obrazy zdobí stěny a hudba obvykle hraje. Pro ty, kteří žili jako náboženští křesťané, jsou pokoje celkem jednoduché a místo obrazů vidíte kříže. Dokonce i jídlo, které lidé jedí, je spojeno s jejich volbou životního stylu, a to vše za účelem vyvolání pocitu, že se jejich život málo změnil.
Jiná realita
Manažeři Hogewey řídili konvenční domov s pečovatelskou službou az této zkušenosti se dozvěděli, co dělat s pacienty s Alzheimerovou chorobou. Vědí například, že když se člověk s demencí přiblíží ke dveřím nebo bráně, to obecně neznamená, že se snaží uniknout, ale že viděli dveře a chtějí je projít. Jakmile se dozví, že je uzamčen, jsou obvykle spokojeni a odejdou.
Zaměstnanci také vědí, že většina lidí s demencí opravdu nemá ráda sedět sama, že je méně pravděpodobné, že se dostanou do stresu nebo zhorší, pokud zůstanou aktivní. A pečovatelé vědí, že je zbytečné pokoušet se opravit obyvatele. Je nepravděpodobné, že si budou pamatovat, co jim bylo řečeno, takže tak málo, pokud nic, je získáno tím, že jim řeknou, že se mýlí. Pokud někdo dělá v supermarketu zvláštní nebo zbytečné nákupy, není mu řečeno, aby je vrátil. Později je pečovatel tiše vrátí.
Hogeweyovi manažeři slyšeli, že svět, který vytvořili, je iluzorní, ale do značné míry to má smysl. Proč nutit realitu na lidi, jejichž přilnavost na ní sklouzává? Vše, na čem opravdu záleží, je říci, že je poskytnout místo, které je rozpoznatelné a bezpečné.
Na základě toho, jak jeho obyvatelé odpověděli, se zdá, že přístup funguje. Ve srovnání s pacienty v tradičním pečovatelském domě, který nahradil, lidé v Dementia Village užívají méně léků a lépe jedí.
A žijí déle.
Domov není tak sám
A znovu, ne každý s demencí se musí přestěhovat do zvláštní komunity. Ve skutečnosti si většina odborníků myslí, že lidé s méně příznivými podmínkami žijí ve svých domovech co nejdéle.
Jak to však dosáhnout, když vezmete v úvahu všechny potenciální zdravotní a bezpečnostní hrozby?
Soudě podle pokusu vedeného týmem vědců z lékařské fakulty Johns Hopkins University, by mohly mít pravidelné návštěvy lidé známé jako „koordinátoři péče o paměť“ velký význam.
18měsíční pilotní program zvaný Maximalizace nezávislosti (MIND) doma poslal poradce a zdravotní sestry do domovů starších obyvatel Baltimoru s demencí. Nejprve diagnostikovali problémy s pamětí a chováním a vzali v úvahu otázky léků, zdraví a bezpečnosti. Poté spolupracovali s rodinou dané osoby na vypracování personalizovaného plánu péče, který by tyto záležitosti řešil. Také identifikovali komunitní aktivity, do kterých by se mohl pacient s demencí zapojit, aby nejen sledovali televizi, a pokud dotyčná osoba potřebovala vůli nebo musela být řečena, aby přestala řídit.
Asi 100 lidí v procesu, kteří obdrželi domácí analýzu, spolu s následnými měsíčními kontrolami se svými rodinami, byli schopni zůstat ve svých domovech o devět a půl měsíce delší než u kontrolní skupiny . To, řekl vedoucí výzkumník Quincy Miles Samus, „může mít obrovský rozdíl, pokud jde o pohodlí, peníze a kvalitu života.“
Samus doufá, že to, co zjistili, pomůže povzbudit více zdravotních pojišťoven, aby zahrnovaly komunitní programy péče, jako je tento, protože v dlouhodobém horizontu by mohly být mnohem levnější než stěhování lidí do živých komunit s pomocí. Klíčový bod: Poradci, které Samus a jeho tým používali, neměli klinické zázemí ani žádné předchozí školení v práci s lidmi s problémy s pamětí. Všichni z nich dostali jen čtyři týdny intenzivního výcviku, než odešli na pole.
Na mysli záleží
Zde je několik dalších nedávných výzkumů, které mohou být přínosem pro Alzheimerovu nemoc:
- Co to voní ?: Vědci na Harvardské škole inženýrských a aplikovaných věd vyvinuli to, čemu říkají oPhone. Je to zařízení, které prostřednictvím Bluetooth a příloh smartphonu může pomocí oPhone přenášet jiné osoby pomocí textových, pípacích nebo e-mailových pachů jiné osobě. Jednou z možných aplikací je pomoci pacientům s Alzheimerovou chorobou obnovit vzpomínky pomocí známých pachů - je možné něco, co navrhl předchozí výzkum.
- Při druhém uvažování vypněte gril: Konzumace masa, které je na grilu, grilované nebo smažené, může urychlit stárnutí a Alzheimerovu chorobu. To vědci z Mount Sinai Hospital v New Yorku dospěli k závěru poté, co myši krmily potravu bohatou na sloučeniny nazývané „pokročilé glykační endprodukty“ (Ages) - jsou hojné v hnědém masu vařeném při vysokých teplotách. Mezi nálezy: Myši na stravě s vysokým věkem inklinovaly k akumulaci depozitů amyloid-beta proteinu v jejich mozcích, což je klíčový biomarker Alzheimerovy choroby.
- Další důvod, proč sledovat, na co zapomínáte: Mnoho stárnoucích lidí si žertuje o ztrátě vzpomínek, ale nedávná studie na University of Kentucky naznačuje, že by ji měli začít brát vážně. Vědci se zeptali 3 700 mužů ve věku nad 60 let, kteří přišli do střediska Sanders-Brown na Aging, jestli si všimli nějaké změny v jejich vzpomínkách od posledního příchodu. Ukázalo se, že sledováním těch, kteří ohlásili ztrátu paměti, byli vědci lepší schopen identifikovat ty, kteří by trpěli kognitivním poklesem.
Video bonus: Zde je přednáška TED z minulého léta, ve které vědec Siddharthan Chandran vysvětluje, jak mohou speciální kmenové buňky pomoci samotné poškození mozku:
