Jednoho září v roce 2001 se v Denveru naobědvaly Teresa Castellano, Lisa Mullineaux, Jeffrey Shaw a Lisen Axell. Genetičtí poradci z blízkých nemocnic a specialisté na zděděné rakoviny, všichni čtyři by se pravidelně scházeli, aby si promluvili. Toho dne se navzájem překvapili: každý dokumentoval případ nebo dvě hispánské ženy s agresivním karcinomem prsu spojenou s konkrétní genetickou mutací. Ženy měly kořeny v jižním Coloradu, poblíž hranice s Novým Mexikem. „Řekl jsem, „ mám trpělivou mutaci a ona je pouze ve svých 40 letech, “vzpomíná Castellano. „Pak Lisa řekla, že viděla několik takových případů. A Jeff a Lisen měli také jeden nebo dva. Uvědomili jsme si, že by to mohlo být něco opravdu zajímavého.“
Související obsah
- Vítězství ve válce proti rakovině
- Velké naděje na nový druh genu
- Jak fungují geny rakoviny prsu
Je podivné, že genetická mutace, která způsobila virulentní rakovinu prsu, byla dříve nalezena především u židovských lidí, jejichž domovem předků byla střední nebo východní Evropa. Přesto všichni tito noví pacienti byli hispánští katolíci.
Mullineaux kontaktoval Ruth Oratz, onkologskou firmu založenou v New Yorku, poté pracující v Denveru. „Tito lidé jsou Židé, “ řekl jí Oratz. "Jsem si tím jistý."
Na základě svých informací poradci publikovali zprávu v lékařském časopise o nalezení genové mutace u šesti „nežidovských Američanů španělského původu“. Vědci byli opatrní ohledně některých důsledků, protože samotní pacienti s rakovinou prsu, jak to uvádí noviny, „popírali židovský rodový původ“.
Nález vyvolal několik nepříjemných otázek. Co říkala přítomnost genetické mutace o katolících, kteří ji nosili? Jak se stalo, že to zdědili? Budou muset přehodnotit, kdo jsou - jejich samotná identita - kvůli malé změně ve třech miliardách „písmen“ jejich DNA? Co je důležitější, jak by to ovlivnilo jejich zdraví a zdraví jejich dětí v budoucnosti?
Někteří lidé v údolí se zdráhali tyto otázky konfrontovat, alespoň zpočátku, a hrstka dokonce odmítla předehry lékařů, vědců a historiků, kteří se najednou zajímali o jejich rodinné historie. Ale zvěsti o tajném španělském židovství se vznášely roky kolem severního Nového Mexika a údolí San Luis a nyní se zdálo, že je podporují chladná tvrdá fakta DNA. V důsledku toho se rodiny v této vzdálené pouštní komunitě musely vyrovnat s určitým vědomím, kterému bude stále více z nás čelit. Pro příběh tohoto nepříznivého genu je příběh moderní genetiky, vědy, která má stále větší sílu předpovídat budoucnost a osvětlovat minulost znepokojujícími způsoby.
Sharon Graw, genetik University of Denver, rozšířil analýzu DNA a potvrdil, že mutace hispánských pacientů ze San Luis Valley přesně odpovídá té, která byla dříve nalezena u Ashkenazi Židů ze střední a východní Evropy. Mutace 185delAG je variantou genu zvaného BRCA1. Pokud je normální a zdravý, BRCA1 pomáhá chránit buňky prsu a vaječníků před rakovinou. Extrémně dlouhý gen, má tisíce písmen DNA, z nichž každé odpovídá jedné ze čtyř chemických sloučenin, které tvoří genetický kód a stékají po jednom řetězci dvojité šroubovice DNA; „misspelling“ - mutace - se může vyskytnout prakticky u každého písmene. Některé z nich nemají žádný důsledek, ale odstranění chemických látek adenin (A) a guanin (G) v místě 185 příček do DNA žebříku - odtud název 185delAG - zabrání fungování genu. Pak se buňka stane zranitelnou vůči malignitě. Jistě, většina rakovin prsu a vaječníků neběží v rodinách. Případy způsobené BRCA1 a podobným genem, BRCA2, tvoří celkově méně než 10 procent případů.
Porovnáním vzorků DNA od Židů po celém světě vědci spojili původ mutace 185delAG. Je to prastaré. Před více než 2000 lety, mezi hebrejskými kmeny Palestiny, něčí DNA upustila dopisy AG na 185 místě. Závada se šířila a množila v následujících generacích, i když Židé migrovali z Palestiny do Evropy. Etnické skupiny mají sklon mít své vlastní výrazné genetické poruchy, jako jsou škodlivé variace genu BRCA1, ale protože Židé se během historie často vdávali v rámci svého náboženství, mutace 185delAG získala v této populaci silné opory. Dnes zhruba jeden ze 100 Židů nese škodlivou formu genové varianty.
Mezitím se někteří z Colorado pacientů začali dívat na své vlastní dědictví. Beatrice Wright se zápalem vyšetřovacího reportéra hledala ve svém rodokmenu rakovinu i židovský původ. Její rodné jméno je Martinez. Žije ve městě severně od Denveru a má desítky příbuzných Martinezů v údolí San Luis a severním Novém Mexiku. Vlastně její matčino jméno bylo Martinez. Wrightovi byla diagnostikována rakovina prsu v roce 2000, když jí bylo 45 let. Pravá prsa byla odstraněna a byla léčena chemoterapií. Později byla jako preventivní opatření odstraněna její levá prsa, děloha, vejcovody a vaječníky. Nejasně věděla, že ženy na straně jejího otce jsou náchylné k této nemoci. „S tolika rakovinou na straně otce rodiny, " řekla, „můj doktor pro rakovinu si myslel, že by to mohlo být dědičné." Po poradě s Lisou Mullineauxovou ohledně testování BRCA poskytla vzorek krve, který byl pozitivní na 185delAG.
Když Wrightovi bylo řečeno, že mutace je charakteristická pro židovský lid, vzpomněla si na článek v časopise o tajných Židech v Novém Mexiku. Bylo dobře známo, že během pozdního středověku byli Židé ze Španělska nuceni konvertovat ke katolicismu. Podle značného množství stipendií někteří z konverzí udržovali svou víru v tajnosti. Poté, co byl Judaismus v roce 1492 ve Španělsku zakázán a Židé byli vyloučeni, někteří z těch, kteří zůstali, vzali svou víru dále pod zem. Exulanti zašli až do Nového světa.
Wright poprvé propojil tuto historii se vzpomínkami na myslitelné židovské zvyky, jako je například zametání prachu do středu místnosti a zakrývání zrcadel a smutek nad smrtí milovaného člověka. Četla o španělských „kryptoidech“ v knihovně a na internetu. V roce 2001 ona a její manžel provedli rozsáhlou návštěvu údolí a severního Nového Mexika. Sledovala co nejvíce jejích otcovských příbuzných, jak mohla najít, a upozornila je na jejich nebezpečné genetické dědictví a na jejich etno-náboženské dědictví. „Mám 60 prvních bratranců, někteří jsem nikdy nevěděla, že to mám, “ říká. „Takže jsem šel hledat fakta. Udělal jsem trek, protože jsem potřeboval vědět, odkud jsem.“ Věděli jste o našem židovském dědictví? “ Řekl jsem. Pro některé z nich to nebyl velký problém, ale jiní trochu zvedli obočí, jako bych nevěděl o čem mluvím. “
Část nového území v Mexiku, dokud vláda USA v roce 1861 nedefinovala Colorado Territory, leží údolí San Luis mezi dvěma pohořím, San Juans na západ a Sangre de Cristos na východ. Zde začíná Rio Grande. Město San Luis - nejstarší v Coloradu - je španělským srdcem údolí. Se starým kostelem na centrálním náměstí a moderní svatyní na mesa s výhledem na město, San Luis štětiny s katolickými symboly. Zdá se, že je to malý krok zpět v čase k založení kolonie v Novém Mexiku, kdy se v náhradní a spálené zemi setkali pikikurští zlatovladoví dobyvatelé, františkánští bratři a Pueblo Indové. Jak to Willa Cather uvedla v Death Comes for Arcibiskup, snad nejlepší román o regionu, západy slunce odrážející se v pohoří Sangre de Cristo nejsou „barvou živé krve“, ale „barvou sušené krve svatých a mučedníků . “
Objev mutace 185delAG v údolí a následně v Novém Mexiku naznačuje jiný příběh, s vlastní stopou krve a perzekucí. Význam genetické práce okamžitě rozpoznal Stanley M. Hordes, profesor na University of New Mexico. Během prvních 80. let byl Hordes oficiálním státním historikem Nového Mexika a část jeho práce pomáhal lidem s jejich genealogiemi. Hordes, který má 59 let, si vzpomíná, že obdržel „velmi neobvyklé návštěvy v mé kanceláři. Lidé by šli kolem a šeptali mi, že tak a tak nejí vepřové maso nebo takové obřízky jeho děti." Informátoři ho vzali na hřbitovní hřbitovy a ukázali mu náhrobky, které říká, že nesl šesticípé hvězdy; vynesli z jejich skříní oddané předměty, které vypadaly nejasně židovsky. Když Hordes začal mluvit a psát o svých nálezech, přicházeli další noví Mexičané se vzpomínkami na rituály a praktiky, které následovali jejich zdánlivě křesťanští rodiče nebo prarodiče, kteří měli co do činění s osvětlením svíček v pátek večer nebo se zabíjením zvířat.
Hordes položil svůj výzkum v knize z roku 2005 „ Do konce Země: Historie krypto-Židů v Novém Mexiku“ . Po vyloučení Židů ze Španělska byli kryptoidští Židé mezi mexickými osadníky. Španělština v Mexiku se periodicky pokoušela vykořenit „Judaizéry“, ale ze záznamů o pokusech je zřejmé, že židovské praktiky vydržely, i když čelily popravám. Podle Hordesova výzkumu se osadníci, kteří byli krypto-Židé nebo pocházející od Židů, pustili do Rio Grande na hraniční základny v Novém Mexiku. Po dobu 300 let, kdy území přecházelo ze Španělska do Mexika do rukou Spojených států, nebylo v historických záznamech o kryptoidech téměř nic. Poté, kvůli zkoumání mladšími příbuznými, příběhy vyprchaly. „Teprve když se jejich podezření vzbudila o desetiletí později, “ píše Hordes, „požádali své starší, kteří neochotně odpověděli, „ Eramos judíos “(„ my jsme byli Židé “).“ *
Ale byly? Judith Neulander, etnografka a spolupředsedkyně Judaického studijního programu na Case Western Reserve University v Clevelandu, byla zpočátku věřící Hordesovy teorie, že kryptaudaismus v Novém Mexiku přežil. Po rozhovorech s lidmi v tomto regionu však dospěla k závěru, že se jedná o „představivou komunitu“. Neulander mimo jiné obvinil Hordese, že kladl hlavní otázky a zasazoval návrhy židovské identity. Říká, že existují lepší vysvětlení „vzpomínek“ na neobvyklé obřady - například pozůstatky adventismu sedmého dne, které misionáři přinesli do oblasti na počátku 20. století. Také navrhla, že se možná někteří hispánci s tmavou pletí pokoušejí zvýšit své etnické postavení tím, že se spojí se Židy s lehčí pletí, a psali, že „tvrzení judaiso-španělského původu jsou používána k prosazování nadhodnocené řady bílého rodového původu v americkém jihozápadu. . “
Hordes nesouhlasí. „Jenom proto, že jsou někteří lidé, kteří jsou rádoby, neznamená, že každý je rádoby, “ říká. Uznává však, že Neulanderova kritika způsobila, že jeho i další vědci byli opatrnější.
Hordes, sledující další řadu důkazů, také poukázal na to, že někteří z Nových Mexičanů, které studoval, byli zasaženi vzácným stavem kůže, pemphigus vulgaris, který je mezi Židy běžnější než jiné etnické skupiny. Neulander namítl, že stejný druh pemphigus vulgaris se vyskytuje i v jiných zemích evropského a středomořského prostředí.
Pak se vynořila mutace 185delAG. To byl právě druh objektivních údajů, které Hordes hledal. Tato zjištění neprokázala židovský původ dopravců, ale důkazy hladce zapadly do jeho historického tématu. Nebo, jak uvedl s určitým klinickým oddělením, je to „významný vývoj v identifikaci židovského původu pro určité rodiny Hispano“.
"Proč to dělám?" Hordes oslovil v roce 2007 setkání v Albuquerque, Společnosti pro krypto-judaická studia, vědecké skupiny, kterou spoluzakládal. "Protože struktura židovského dědictví je v Novém Mexiku bohatší, než jsme si mysleli." Jeho výzkum a výzkum ostatních uvedl na shromáždění, „odtrhněte dýhu“ z účtů španělsko-indického osídlení a kultury přidáním nového prvku do konvenčního mixu.
Jedním z účastníků konference byl katolický nový mexik, který srdečně přijímá své kryp židovské dědictví, místního kněze Rev. Billa Sancheze. Říká, že rozčilil některé místní katolíky tím, že otevřeně řekl, že je „geneticky židovský“. Sanchez zakládá své tvrzení na jiném genetickém testu, Y chromozomové analýze. Chromozom Y, předávaný z otce na syna, poskytuje úzký pohled na otcovskou linii muže. Test, který je propagován na internetu a vyžaduje pouze lícní výtěr, je jednou z populárnějších genealogických sond. Sanchez poznamenal, že test naznačil, že pocházel z vážené Cohanimské linie Židů. Přesto „semitský“ nález v tomto testu není definitivní; mohlo by to platit i pro nežidy.
Genetici varují, že biologie není osud. Rodokmen člověka obsahuje tisíce předků a důkazy DNA, že jeden mohl být hebrejsky (nebo arménský, bolivijský nebo nigerijský), znamenají velmi málo, pokud se osoba nerozhodne tuto implikaci přijmout, jak to učinil Sanchez. Nevidí žádný konflikt mezi svými různorodými náboženskými tradicemi. „Někteří z nás věří, že můžeme praktikovat rituály kryp Judaismu a stále být dobrými katolíky, “ říká. Ve svém farním kostele drží menoru na prominentním místě a říká, že pro dobrou míru dodržuje víru nebo dvě Pueblo.
Na setkání v Albuquerque vyvolaly nové důkazy o 185delAG diskuse nejen mezi akademiky, ale také mezi některými předměty. Robert Martinez, žádný bezprostřední vztah k Beatrice Wrightové, učí historii na střední škole poblíž Albuquerque. Během letních prázdnin pomáhá Hordesovi procházet se obecními a církevními záznamy v Latinské Americe a Evropě, studovat rodinné historie a hledat odkazy na judaismus. Jeho kořeny sleduje až k členům první expedice do Nového Mexika, kterou v roce 1598 vedl Juan de Oñate. Španělský průzkumník sám měl příbuzné příbuzní, našel Hordes a do expedice zahrnul i konverze.
Když před deseti lety pracoval jako Hordesův asistent, Martinez, který má 45 let, si byl dobře vědom nemoci ve své rodině: několik příbuzných mělo rakovinu prsu nebo vaječníků. "Samozřejmě, vždycky jsem slyšel o rakovině v naší rodině na straně naší matky, " říká. "A pak byly dvě mé sestry diagnostikovány během několika měsíců od sebe." Obě ženy testovaly pozitivní na 185delAG a od té doby zemřely. „Nosím také mutaci, “ říká.
Židovské spojení nezpůsobilo rozruch v jeho rodině, říká. "Já, jsem otevřený. Chci vědět, kdo jsem? Kde jsem? Jsme zvláštní, New Mexičané. Hovoříme o sobě jako o španělštině, ale máme portugalskou krev, domorodého Američana, také černou." "Sestupujeme z malého genetického fondu a všichni jsme spojeni, pokud se vrátíte dostatečně daleko."
Genetická poradkyně Teresa Castellano trávila čas v údolí San Luis a vysvětlovala BRCA komunitním vůdcům, pacientům a dalším. Nosiče BRCA, říká jim, mají až 80 procentní riziko vzniku rakoviny prsu a také významné riziko rakoviny vaječníků. Pokud žena testuje pozitivní, její děti by měly 50–50 šanci získat vadný gen. Mutace BRCA jsou předávány muži i ženy. Pokud má rodina hlavně syny, může být maskováno ohrožení další generace.
Před rokem a půl dostal Castellano hovor od laboratorního technika, který jí poradil s jiným pacientem v souvislosti s mutací 185delAG. Rodina pacienta měla kořeny v údolí San Luis a severním Novém Mexiku. Jmenovali se Valdez. Na vrcholu rodokmenu bylo osm sourozenců, z nichž dvě, sestry, stále žily. V další generaci bylo 29 dospělých dětí, z toho 15 žen. U pěti z 15 žen se vyvinula rakovina prsu nebo vaječníků. Pak přišlo rostoucí počet vnoučat a vnoučat, kteří byli na nemoc ještě příliš mladí, ale mohli mít mutaci. V údolí stále žil jen jeden nebo dva členové různého klanu.
Je ironií, že počáteční pacientka Castellano, Therese Valdez Martinez, neměla mutaci sama. Její rakovina prsu byla sporadickým případem, který nebyl spojen se známou mutací. Ale Thereseina sestra Josephine a její první bratranec Victoria zemřeli na rakovinu vaječníků. Jejich DNA získaná z uložených vzorků krve byla pozitivně testována na 185delAG. „Něco se děje s naší rodinou, “ řekla Therese. "Musíme se probudit."
Castellano nabídla v dubnu 2007 uspořádat poradenská setkání s členy rozšířené rodiny Valdezů. S Theresovou podporou podpořila 50 pozvánek. Celkem 67 lidí, včetně dětí, se zúčastnilo zasedání v nemocniční konferenční místnosti v Denveru. Therese řekla: „Jeden bratranec - nepřijde. Nechce to vědět.
Stoly byly uspořádány do tvaru U, podobně jako hory kolem údolí. Castellano stál na otevřeném konci. Poukázala na to, že kromě rakoviny prsu a vaječníků měla rodina Valdez několik případů rakoviny tlustého střeva. "Zdá se, že existuje určité riziko, " řekl Castellano, "a proto by měl mít každý v rodině kolonoskopii ve věku 45 let." To způsobilo její reptání mezi posluchači.
„Tato rodina má spoustu rakoviny vaječníků, “ pokračovala, „ale zdá se, že u ní není případ rakoviny prsu ve věku 35 let. Proto si myslíme, že by věk žen pro zahájení jejich ročních mamogramů měl být 30 až 35. Doporučujeme, aby naše '185' rodiny to dělají MRI každý rok. A pokud máte 185, "dodala upřímně, " nechte své vaječníky ven ve věku 35 let. "
Ticho, pak otázka od mladé ženy ve dvaceti letech: „Nemůže vám pomoci zdravý životní styl?
„Jejich vyjmutí sníží vaše riziko, ale neodstraní je, “ řekl Castellano. Hledala podporu tohoto drsného opatření a usmála se dolů na stůl u Angelita Valdez Armenta. Angelita podstoupila operaci, která se nazývala ooforektomie. "Angie je skvělým příkladem toho, jak tu někdo stárne!" Měsíce po schůzce nechala Angelita otestovat DNA a zjistila, že je skutečně nositelkou 185delAG.
Smyslem setkání, ke kterému Castellano přišel dostatečně rychle, bylo povzbudit členy rodiny, aby se přihlásili k testu DNA. "Musíš být testován?" ona řekla. "Ne. Ale pak musíte předstírat, že jste pozitivní a aktivnější ohledně svého zdraví a svého screeningu." Castellano si všiml, že muži jsou také ohroženi rakovinou prsu, a naléhal na ně, aby se zkontrolovali převrácením bradavky a pocitu hrudky velikosti hrášku.
Shalee Valdez, teenager, který natáčí videokazetu, položila kameru. „Pokud máte mutaci, “ chtěla vědět, „můžete darovat krev?“ Ano. "Může se dostat do jiných lidí?" Ne, musel jsi to zdědit. Shalee vypadal potěšeně. Castellano vypadal spokojeně. Od tohoto psaní 15 dalších Valdezes podstoupilo testování na 185delAG mutaci, u šesti z nich bylo testování pozitivní.
Dokonce i Stanley Hordes, jehož dvě desetiletí historického výzkumu byly posíleny nálezy 185delAG, říká, že největší hodnotou genetické informace v Novém Mexiku a Coloradu je, že „identifikovala ohroženou populaci pro potenciální smrtelné nemoci, čímž poskytla příležitost k včasnému odhalení a léčbě. “ Jinými slovy, geny jsou bohaté na informace, ale informace, které jsou nejdůležitější, jsou o životě a smrti.
Když se připravovala na rodinné setkání Valdezů, vzpomněla si Castellano, přemýšlela, jak by skupina reagovala na to, co jim musela vyprávět o jejich lékařské historii. Pak se vrhla na svůj účet o tom, jak 185delAG vznikl na Středním východě a odcestoval do Nového Mexika. Odhalení, že Valdezové byli příbuzní španělským Židům, vyvolalo kázeňské pohledy. Ale později, Elsie Valdez Vigilová, v 68 letech nejstarší členka rodiny, řekla, že jí informace nevadí. „Ježíš byl Žid, “ řekla.
Jeff Wheelwright, který žije v Morro Bay v Kalifornii, pracuje na knize o mutaci rakoviny prsu 185delAG.
Fotograf Scott S. Warren sídlí v Durangu v Coloradu.
* Poznámka editora: Starší verze tohoto článku nesprávně přeložila „Byli jsme Židé“ jako „Erasmos judios“. Smithsonian se za chybu omlouvá.
