Počtvrté od roku 1956 se Portland rozhodl, že ve své vodě fluorid nechce. Profluoridová strana měla více peněz, více podpory od úředníků a více různorodých podporovatelů, ale když se hlasy zvýšily, 60 procent města hlasovalo proti přidání fluoridu do vody.
Fluorid byl poprvé přidán do pitné vody v Grand Rapids v Michiganu v roce 1945, zhruba za deset let poté, co vědci poprvé identifikovali jeho vlastnosti šetřící zuby. V roce 1901 se zubař jménem Dr. Fredrick McKay přestěhoval do Colorado Springs a všiml si toho, co obyvatelé této oblasti nazývali „Colorado hnědá skvrna“ na zubech pacientů. Po letech léčení pacientů McKay usoudil, že skvrna musí pocházet z vody, kterou sdílejí. Ale všiml si také něčeho zajímavého. Lidé s hnědými skvrnami měli méně zubního kazu.
V roce 1930 analyzoval chemik u společnosti Aluminium Company of American studnu, ze které pitné město pilo, a zjistil, že voda má vysoké koncentrace fluoridu - 13, 7 dílů na milion, ve srovnání s 1, 0 ppm, které se obecně nacházejí v podzemní vodě. Spojením McKayových pozorování a zjištění ACA zubaři začali zkoumat fluorid jako způsob ochrany zubů před rozpadem.
Zadejte Dr. H. Trendley Deana, který přejmenoval „Colorado hnědou skvrnu“ na vědeckější „fluorózu“ a provedl několikaletý průzkum, aby zjistil, kolik fluózy v USA bylo. Zjistil, že ve 26 státech měly děti s flourózou také méně „zubních kazů“ - což je termín „vše pro zubní kaz“. V roce 1945 zahájily Grand Rapids studii, zda přidání fluoridu do vody bude mít stejný účinek. CDC ve své historii fluoridů shrnuje předběžné výsledky: „Po provedení sekvenčních průřezových průzkumů v těchto komunitách po dobu 13–15 let bylo kazení u dětí v komunitách s fluoridovanou vodou sníženo o 50% až 70%.“
Tyto výsledky vedou k tomu, že Spojené státy doporučují optimální koncentraci fluoru ve vodě 0, 7 až 1, 2 ppm, aby pomohly lidem bojovat proti zubnímu kazu. Fluoridové doporučení přišlo v roce 1962 a od té doby žije ve fluoridované komunitě asi 56 procent americké populace. Asi 62 procent centrálních vodovodů v zemi je fluorováno.
Ale pochopení moderních účinků fluoridů je o něco těžší. Několik studií se pokusilo sledovat účinnost fluoridu ve vodě, ale protože fluorid je nyní ve všech druzích produktů pro péči o zuby, je obtížné oddělit fluorid vody od jiných zdrojů. Vaše zubní pasta s největší pravděpodobností obsahuje fluorid a pokud tomu tak není, zubní pasta vašeho zubního lékaře určitě ano. V jednom přehledu literatury se vědci zabývali studiemi účinnosti fluoridů od roku 1980 a zjistili, že kombinované účinky fluoridu - dodávané nebo jinak přidané vody - každoročně zabraňují asi 0, 3 kazu na osobu. Asi třetina tohoto účinku pochází z fluoridu ve vodě.
Klíčovou součástí jejich závěru bylo, že fluorid byl nejen účinný, ale jako veřejná zdravotnická služba pro ty, kteří nemají přístup k pravidelné zubní péči, byl důležitý:
Podíl americké populace složené ze starších dospělých roste, většina z těchto osob bude pravděpodobně chrup a ohrožená zubním kazem a mnoho dospělých s nízkým příjmem nemá přístup k včasné restorativní péči. Naše zjištění, že fluorid je účinný mezi všemi dospělými, podporuje vývoj a provádění fluoridových programů sloužících této populaci.
A v Portlandu podporovatelé fluoridů souhlasili. Nejenže je Portland největším americkým městem, které odmítá fluoridaci, je to také město s jednou z nejvyšších sazeb pojištění. Jejich kampaň na podporu fluoridů poukázala na to, že ve srovnání s Seattle, blízkou fluoridovanou komunitou, mají děti z Portlandu o 40 procent větší zubní kaz.
Anti-flouridní Portlanders poukázal na několik studií, které naznačují, že fluorid není tak bezpečný, jak by vám CDC mohla chtít myslet. FDA považuje fluorid za kontaminující látku, protože může být toxický při vysokých hladinách. Jedna z často citovaných studií zjistila, že v Číně, na místech s extrémně vysokými koncentracemi fluoridů, IQ populace klesla o 7 bodů. Autor této studie poukázal na to, že koncentrace fluoridů, na které se díval v Číně, byly třikrát vyšší než množství doporučené FDA, a řekl Live Science, že jeho výsledky „nám neumožňují rozhodovat o možné míře rizika na úrovně expozice typické pro fluoridaci vody v USA. “Další studie zjistila souvislost mezi expozicí fluoridů a rakovinou kostí u dětí mužů.
Teď samozřejmě víme, že kampaň proti fluoridům vyhrála, ale debata brzy nezmizí. Toto je počtvrté, co Portland hlasoval o fluoridu, a rozhodně to nebude poslední.
Více z Smithsonian.com:
Žraločí zuby mají zabudovanou zubní pastu
