Pokud jste ve Spojených státech frustrovaní lékařskou péčí, zkuste získat apendicitidu v Antarktidě. Tento potenciálně smrtelný stav může zasáhnout v zásadě kdokoli - a žádný čas nebyl pro Leonida Rogozova méně vhodný než 30. dubna 1961, na stanici Novolavarezskaya, kdy byl 27letý ruský vědec jediným lékařem do 1 000 mil. Po několika dnech bolesti Rogozov dospěl k závěru, že má apendicitidu a může zemřít, pokud něco neudělá. Takže si lehl na nemocniční postýlku, nechal pomocníky naklonit zrcadlo těsně nad jeho spodní břicho, podal ránu Novokainu a zavolal na skalpel. V ohromném statečnosti statečnosti a anatomického mistrovství se Rogozov nakrájel na otevřené, našel svůj dodatek, odstranil ho, znovu sešil a uzavřel s jemnějšími věcmi v životě na dně světa. Podobná epizoda nastala 13. února 1984, když Dr. Igor Mogirev odstranil svého společníka Valentina Gorbačova dodatku během jízdy traktorem mezi antarktickou památkou známou jako Dome C a stanicí Mirny, ze které byl tým asi 600 mil daleko. Operace byla úspěšná - a byla prováděna v puchýřovém chladu poté, co bylo vypnuto topení nafty, aby se zabránilo výpary vstupovat do stanu a Gorbachevovy břišní dutiny.
Nástup slepého střeva, který zahrnuje orgán, s nímž ani nemusíme začít, často způsobuje bolest kolem břišního tlačítka, které se pak „pohybuje“ do pravého dolního rohu břicha. Takový vzor bolesti je planoucí červená vlajka a pokud následuje nevolnost, zácpa, otoky břicha a horečka, měli bychom rychle vyhledat pomoc. Kéž nejste jediný lékař na kontinentu. A pokud ano, doufáme, že jste přinesl novokain. Lidské tělo je samozřejmě složitá část živé geografie a nemoci mohou zasáhnout v mnoha podobách, v mnoha těžko dostupných koutech a úkrytech. Následuje několik nemocí a stavů, které je třeba mít na pozoru, když jsou daleko od domova.
Giardia. Jak často jste si přáli během horké túry v horách, že byste mohli postoupit na okraj potoka, klečet a mít si břicho studené, jasné sněhové tání? Většina z nás samozřejmě ví lépe, než pít vodu - protože téměř všude, ve vodě nebo v pohybu, Giardia lamblia číhá. Tato bakterie není zabiják - ve skutečnosti je to jen nepříjemnost, která způsobuje průjem a jiné zažívací problémy během sedmi až 14 dnů po infekci a která může v lidském těle zůstat roky. Divoká a domestikovaná zvířata jsou obecně obviňována jako zdroj místních populací Giardie v jezerech a potokech, i když na většině Nového Zélandu - domovech desítek milionů ovcí, krav a jiných nenarozených savců - místní přísahají, že je jejich voda bezpečná k pití. Během svého pobytu v lednu a únoru jsem pil přímo z potoků a jezer téměř každý den během několika výletů v backcountry. Nikdy jsem onemocněl, i když to není důkaz, že jsou vody čisté. Měli byste přinést čerpadlo nebo alespoň tablety na čištění vody.
Montezuma's Revenge . V případě, že vám to musí být znovu řečeno, nepijte vodu. Ve skutečnosti, pokud jste v části Latinské Ameriky, držte ústa zavřená ve sprše a pijte pouze balenou vodu - i když si čistíte zuby. Protože Montezuma's Revenge zkazí vaši cestu do Mexika, pokud dáte tomuto buggerovi šanci. Montezuma's Revenge, způsobená Salmonellou, E. coli a dalšími malými zvířaty, není sama o sobě chorobou, ale spíše sbírkou symptomů, jako je žaludeční nevolnost a průjem. V jiných částech světa podobné nemoci zasáhnou turisty, kterým může být řečeno, že mají Dillí Belly nebo Turecko Trots. Naštěstí tato podmínka ve většině případů trvá jen několik dní a je to nepříjemnost více než nebezpečí - i když jistě jen málo příběhů cestujících může být více svižných než to, že Montezuma's Revenge kope do letadla.
Dehydratace : Takže jste zatraceně, pokud pijete vodu - ale jste také zatraceni, pokud nemáte. Zdánlivě jednoduchá podmínka s jednoduchou příčinou a jednoduchou fixací, dehydratace může zabít, když se voda prostě nemá. Prvním z jeho příznaků může být jasně žlutá moč. Hodiny mohou ještě uběhnout, než se někdo skutečně cítí žízní, kdy ústa roste lepkavě a člověk může růst pomalu a letargicky. V pokročilých stádiích se může zdát, že se kůže zasekává super zpomaleně, jako například těsto na chleba, když je sevřena mezi dvěma prsty, a pokud se cítíte zmatení a závratě a všimnete si, že již nejste schopni se potit, je to oficiální: pít vodu. POZNÁMKA: Dehydratace může nastat v důsledku jiného onemocnění, které způsobilo zvracení a / nebo průjem.
Chondromalacie . Rozloučte se se svými plány strávit tři měsíce na kole v jihovýchodní Asii, pokud se vám tento nepříjemný stav objeví na koleni. Chondromalacie nastává, když chrupavka chránící kulový kloub kolene se zanítí. V závažných případech pokračujícího používání i po začátku příznaků může být chrupavka opotřebována až do kosti. Chondromalacie způsobuje tupou, pulzující bolest uvnitř kolena, s obtížemi chůze po schodech zřetelným příznakem. Můžete dokonce slyšet praskání a škrábání. Zamrznutí kloubu pomáhá, stejně jako - bohužel - dlouhé doby odpočinku. Chondromalacie může být způsobena tím, že se kolenní čepice začíná ve své opakující se dráze pohybovat po kosti nad kolenem, což způsobuje dráždivé tření. Lékaři rádi říkají, že léčba je jednoduchá - stačí si nechat koleno několik měsíců, udržovat ho denně zvýšené a ledové, zatímco cvičí řadu trapných a zdánlivě marných zdvihů nohou a cvičení na budování čtyřúhelníku. Mezi další stavy nadměrného užívání, které mohou ukončit dlouhou, tělesně poháněnou plavbu, patří syndrom iliotibiální kapely, šlachová zánět a napjatá nebo roztržená Achillova šlacha. Zeptejte se v obchodě s koly před další prohlídkou, abyste zjistili, zda je vaše výška sedadla správná, pedál klikne na správnou délku a jsou správně nastaveny zarážky bot.
SARS (Těžký akutní respirační syndrom). Virus, který infikoval asi 8 000 lidí a zabil více než 900 z nich, v roce 2002 a v roce 2003 --03 - když byl poprvé identifikován - způsobil malé vyděšení poté, co byl v Anglii nedávno infikován druhý muž během několika měsíců. 49letý člověk je naživu a nyní se léčí, ačkoli tento rok na tuto chorobu zemřel šedesátiletý saúdskoarabský muž. Vědci uvedli, že oba muži byli nakaženi tím, co se zdá být novým, nebo alespoň dosud neznámým kmenem viru (který podle Světové zdravotnické organizace naštěstí není snadno přenositelný). Příznaky SARS jsou zpočátku podobné příznakům běžného nachlazení - ale se značnými potížemi s dýcháním. U pacientů, kteří mají podezření, že jsou infikováni, lze podat pomocnou léčbu, včetně antibiotik, i když testy později budou negativní. Světová zdravotnická organizace v reakci na nejnovější případ SARS nevydala žádná formální cestovní varování - pouze globální varování - ale je to příběh, který stojí za to následovat.
Severoamerická jelení myš je hlavním vektorem Hantaviru, který zabil tři lidi, kteří navštívili Yosemitský národní park letos v létě. (Foto s laskavým svolením uživatele Flickra JN Stuarta) Hantavirus. Strach se plazil Yosemitským národním parkem - stejně tiše jako myš. Letos v létě bylo infikováno smrtícím Hantavirusem pro hlodavce devět lidí. Tři lidé zemřeli a zaměstnanci parku nyní slouží dobrovolný testovací plán (přestože záhadně nebyl infikován ani jeden zaměstnanec z 3 000 zaměstnanců Yosemite - dosud). Onemocnění, které může trvat až šest týdnů, než se u člověka inkubuje, než se projeví, obvykle zahrnuje nejprve příznaky podobné chřipce, jako je nauzea, bolesti hlavy a bolavé klouby, které se stupňují do selhání orgánů. Hantavirus je přenášen jeleními myšmi a jinými podobnými hmyzem a může se šířit stolicí hlodavců, slinami a močí a může se šířit ve vzduchu prachovými částicemi. Naštěstí je nemoc vzácná a infikuje jen 30 lidí v průměrném roce v Americe. Míra úmrtnosti je však u obětí v průměru asi 30 procent.
Otrava žampiony . Houby se nekousají a ty nejedovatější z nich jsou nebezpečné pouze tehdy, pokud by se snědly (mýty oplývající jen tím, že se vás dotknou „muchomůrky“, vás mohou zabít). Jediným důvodem, proč se vyskytují otravy houbami, je skutečnost, že někteří turisté nemohou odolat tomu, aby si neidentifikované houby odnesli domů, opékali je olivovým olejem a podávali jim na potlucks. Houby, které se podílejí na mnoha, ne-li větších, otravách, jsou dva druhy rodu Amanita - A. phalloides, obvykle nazývané Death Cap, a A. bisporigera, běžně známý jako Zničující anděl. Oba údajně chutnají docela pěkně a hosté u jídelního stolu budou pravděpodobně chválit zdatnost svého hostitele při získávání večeře z divokých lesů - až do bolesti žaludku. To je tvoje selhání jater. Jděte získat pomoc. Každý rok za posledních 30 let zemřelo v Americe dva až tři lidé na otravu hub. Uvědomte si, že míra úmrtnosti se pohybuje mezi 10 a 50 procenty všech otrav - a to, že onemocní smrtelnou čepicí, není zábava, transplantace jater je často jediným řešením. Někteří lidé mohou pociťovat děsivé, ale nefatální alergické reakce na jinak vyhledávané jedlé houby, jako je kuře v lese, chlupatý slunečník a inkoustová čepice (což může způsobit otravu, pokud se alkohol spotřebuje během několika dnů na obou koncích). Znáte své houby a - při jídle na večírku - znáte svého hostitele. Houbová nováčci by neměli hostit houbalové večeře. A udržujte svého psa na vodítku v houbové zemi. Každý rok umírají psi, když jedí Death Caps.
Pokud jste nemohli rozeznat tuto houbu v sestavě, pak byste možná neměli hledat potravu. Je to Death Cap, jedna z nejotrávnějších hub na světě. (Foto s laskavým svolením náhodné pravdy uživatele Flickru) Další informace o chorobách a vědeckých opravných prostředcích najdete v Příručce o zdravotní péči o vesnici, kde není lékař . Tato příručka je k dispozici zde k prodeji (nebo jako online PDF prostřednictvím této webové stránky). Stovky stránek jsou dlouhé, objemné jako bible a popisuje vše od léčby hadů po léčbu čarodějnic, které nefungují k identifikaci slepého střeva k hrozbám komáři atd. a tak dále. Kniha byla poprvé vydána před desítkami let a byla revidována a aktualizována pro její dotisk v roce 2011.
Zřeknutí se odpovědnosti : Tento blogový příspěvek není určen k použití jako lékařský průvodce a každý, kdo má podezření, že může být vážně nemocný, by měl navštívit kvalifikovaného lékaře.
Příští týden: Podrobně o hadech . Ne, nezapomněl jsem na hady. Místo toho ukládám toto obří téma na příští týden. Pro rychlý náhled si hadi zakousnou až 5, 5 milionu lidí každý rok a podle BBC zabijí nejméně 100 000 lidí. Jen v Indii může každý rok trpět hadem. Je zřejmé, že se jedná o téma, které si zaslouží celý svůj blogový příspěvek.
Máte nějaké zahraniční lékařské příběhy, které můžete sdílet? Řekněte nám to v okénku s komentářem níže.
