"Rozhodli jsme se, že použijeme naše peníze, abychom každému pomohli dát, ať už žijí, bez ohledu na to, kde žijí, " řekl Melinda French Gates Smithsonian .
Související obsah
- Rosamond Naylor o krmení světa
- 35 Kdo udělal rozdíl: Bill Gates
Gates, jeden z mála lidí na světě, který dokáže něco takového říct a doslovně to znamená, je spolupředsedou a podle většiny účtů svědomím Nadace Billa a Melindy Gatese, největší filantropie na světě.
V roce 1994 se Melinda French, tehdy výkonná společnost společnosti Microsoft, oženila se zakladatelem a předsedou společnosti, Billem Gatesem. Téhož roku založili nadaci nadaci darem akcií v hodnotě 94 milionů dolarů a odváděli příspěvky v hodnotě 28 miliard USD.
Tato nadace věnovala zhruba 22, 7 miliard dolarů na projekty v oblasti rozvoje, vzdělávání a zdravotnictví ve Spojených státech a ve více než 100 zemích. Výměna e-mailů výkonné redaktorky Terence Monmaneyové s Melindou Gatesovou se zaměřila na zdravotní úsilí charity.
Vaše nadace věnovala 1, 5 miliardy dolarů alianci GAVI, partnerství dodávajícímu vakcíny dětem v rozvojových zemích. Program mohl odvrátit až pět milionů předčasných úmrtí. Co znamená jeho úspěch?
Posiluje naše přesvědčení, že strategické investice mohou zásadním způsobem změnit životy chudých lidí. GAVI nás také učí, že partnerství jsou kritická pro to, aby měla dopad v rozsahu, o který usilujeme. Pokud tato partnerství stále rostou, věříme, že vakcíny mohou v blízké budoucnosti významně snížit úmrtnost dětí. Proto jsou vakcíny prioritou nadace číslo jedna. Již jsme vynaložili 4, 5 miliardy dolarů na vývoj a dodávku vakcín a v lednu jsme oznámili závazek 10 miliard dolarů na rozšíření této práce v příštím desetiletí.
Jak se díváte směrem k roku 2050, jaké úspěchy v oblasti globálního zdraví očekáváte?
Věřím, že detská obrna a malárie budou odstraněny. Doufám, že vakcína proti AIDS bude široce dostupná. Nejenže tyto tři změny samy o sobě ušetří asi tři miliony životů ročně ve srovnání s dnešními; ušetří také miliardy dolarů, které v současné době utratíme za léčbu, což znamená, že můžeme investovat více do dalších prioritních oblastí.
Jednou z těchto oblastí je zdraví novorozenců a matek. Očekávám, že do roku 2050 budou mít ženy po celém světě schopnost porodit se v bezpečném a zdravém prostředí a budou mít přístup ke základní zdravotní péči pro sebe a své rodiny. V tuto chvíli zemře každý rok téměř devět milionů dětí do 5 let, z nichž čtyři miliony jsou novorozenci. Jsem přesvědčen, že v obou těchto číslech dramaticky poklesneme. Ve skutečnosti se domníváme, že celkový počet úmrtí dětí mladších 5 let může být do roku 2025 snížen na polovinu pomocí nástrojů, které jsou již k dispozici.
Chudoba je často považována za neřešitelnou. Co vás o tom naučilo?
Historie ukázala, že je možné, aby lidé překonali i extrémní chudobu a hlad. Mnoho zemí, které dříve dostávaly pomoc v 60. letech, jako Brazílie a Thajsko, jsou nyní čistými dárci. Počet zemí, které dostávají podporu, se od šedesátých let fakticky snížil na polovinu.
Víme také, že určité strategie mají obrovský dopad. Například investice do zemědělství. Pokroky v zemědělství během Zelené revoluce zdvojnásobily produkci potravin, zachránily stovky milionů životů a položily základy pro širší rozvoj v mnoha zemích.
Nedávná historie také ukázala, že přístup k finančním službám může posílit lidi, zejména ženy, a vybudovat rodiny a celé komunity. V nadaci Gates se zvláště zajímáme o potenciál drobných spořicích účtů ke zlepšení života chudých lidí. Když mají lidé spolehlivý přístup k úsporám, neriskují, pokud je v rodině smrt nebo špatná úroda.
V lednu jsem navštívil některé vesnice, které obsluhovala Opportunity International Bank of Malawi, abych viděl, jak úspory ovlivňují lidi na zemi. Buduje levné bankovní pobočky - jedna byla vyrobena ze tří přepravních kontejnerů - a zřizovala kiosky v nákupních centrech a na poštách. Provozuje také sedm nákladních vozidel, které přivedou banky do odlehlých míst, což je důležité, protože 85 procent Malawanů žije ve venkovských oblastech. Viděl jsem lidi čekající v hodinové lince, aby provedli průměrný vklad asi 200 Kwacha, nebo 1, 40 $. To je poptávka po úsporách v chudých komunitách!
Existují přístupy zahraniční pomoci, které nejsou tak účinné, jak jste si kdy mysleli?
Určitě došlo k výdajům, které neměly zamýšlený dopad, a my jsme se z těchto zkušeností hodně naučili. Celkově však věci, které jsme Bill a já na našich cestách viděli a slyšeli - stejně jako klíčové statistické ukazatele - jasně ukazují, že americké investice do globálního zdraví fungují. Dolar za dolar, globální zdraví je nejlepší investicí vlády USA.
Ale příliš mnoho Američanů nemá ponětí o mimořádné hodnotě těchto programů. Téměř polovina Američanů si myslí, že zahraniční pomoc je jednou z největších částí federálního rozpočtu, i když ve skutečnosti představuje méně než 1 procento vládních výdajů. A globální financování zdravotnictví představuje jen čtvrtinu veškeré zahraniční pomoci - asi čtvrtinu z 1 procenta celkového federálního rozpočtu.
Co bude mít trvalý dopad na chudobu?
Jsem nadšený z toho, jak technologie pomáhá chudým lidem rychleji postupovat. V Keni používá téměř devět milionů lidí k převodu peněz mobilní telefony. To znamená, že pokud člověk potřebuje poslat peníze své matce ve vzdálené vesnici, je nyní stejně snadné jako odeslání textové zprávy. Protože regulátoři najdou způsoby, jak zajistit bezpečnost a zabezpečení nových finančních služeb a více nových produktů je navrženo tak, aby vyhovovaly potřebám chudých, bude finanční zabezpečení k dispozici milionům rodin v rozvojovém světě. Budou mít možnost šetřit za mimořádné situace, platit za zdravotní péči o své rodiny, zahájit podnikání nebo poslat své děti do školy.
Jaký význam přikládá Gatesova nadace omezování růstu populace?
Často se ptáme, zda zlepšení přežití nebo snížení úmrtnosti dětí přispěje k přelidnění. Bill a já jsme si kládali stejnou otázku. Dozvěděli jsme se, že opak je pravdou. Když se zdraví země zlepší, vidí obrovské výhody ve všech oblastech, včetně nižších porodů. Výzkumy ukazují, že když ženy vědí, že jejich děti přežijí do dospělosti, rozhodnou se mít méně dětí.
Nadace byla nevyhnutelně kritizována jako příliš silná a nedostatečně průhledná. Co si myslíte o takové kritice?
Je zásadní, aby kritici napadali naše myšlení a zpochybňovali naše strategie. Takto se zlepšujeme v tom, co děláme. Vždy jsme byli neoblomní, že náš úspěch závisí na našich partnerech v terénu a snažíme se získat zpětnou vazbu. Nedávno jsme provedli vyčerpávající průzkum všech našich příjemců, abychom pochopili, jak s nimi můžeme efektivněji pracovat. Máme také poradní sbory, které poskytují pravidelné, odborné rady našim třem programovým oblastem. Z hlediska transparentnosti zveřejňujeme aktualizace o našich strategiích a o tom, co se učíme na www.gatesfoundation.org.
Zmínil jste chyby jako „příležitosti k učení“. Které měly největší dopad na vaše myšlení?
Jedna věc, která byla vedena domů na mé poslední cestě do Indie, bylo, jak důležité je spárovat nejlepší vědu s hlubokým pochopením tradičních kultur. Byl jsem v Rae Bareli, venkovské vesnici v severní Indii, abych viděl projekt zvaný Shivgarh. Toto je výzkumné místo Johna Hopkinse, které naše nadace a USAID financovaly společně, a cílem je snížit kojeneckou úmrtnost. Prvních šest měsíců projektu Shivgarh bylo vynaloženo na výzkum za účelem porozumění současným praktikám péče o novorozence, se zaměřením na identifikaci postupů, které vedou k úmrtím novorozenců, a na analýzu vnímání, na nichž jsou tyto postupy založeny.
Vědci zjistili, že většina matek nechápala důležitost kontaktu s pokožkou, okamžitého kojení nebo udržování pupeční šňůry v čistotě. Prostřednictvím analogie s důležitými místními zvyklostmi však mohli zdravotničtí pracovníci nejen říci ženám, co mají dělat, ale také vysvětlit, proč by to měli dělat. Za méně než dva roky zaznamenal Shivgarh 54% snížení počtu novorozenců v cílových oblastech.
Studie naznačují, že rozvojová pomoc jde nejdále, pokud je zaměřena na ženy. Je to vaše zkušenost?
Zdraví žen je neoddělitelně spjato se zdravím malých dětí, rodin a celých komunit. Investujeme do programů, jako je iniciativa „Save the Children“ Saving Newborn Lives ”, která pomáhá těhotným ženám a jejich dětem jednoduchými strategiemi, jako je zvýšený přístup ke kvalifikovaným porodníkům a vzdělávání v oblasti hygieny a kojení. Podporujeme také programy na zlepšení přístupu k plánování rodičovství a prevenci HIV v rozvojových zemích.
Zemědělství však může být oblastí, kde je zvláštní role žen v rozvoji nejjasnější. Většina malých zemědělců v subsaharské Africe a jižní Asii jsou ženy, ale mnoho zemědělských zásahů to nebere v úvahu. Některé programy mají za cíl zvýšit produktivitu plodin, aniž by pochopily, že vyšší produkce může znamenat, že ženy musí pracovat déle a tvrději v terénu, což jim ponechává méně času na péči o své domácnosti; to může obecně narušit blaho domácnosti. A víme, že když žena za svou práci dostane hotovost, je větší pravděpodobnost, že ji její manžel utratí za věci, jako je jídlo a školné.
Jaký zážitek vás na cestách nejvíce pohnul?
Byl jsem v Malawi začátkem tohoto roku a v nemocnici v Dowě jsem viděl dvě novorozence ležet v inkubátoru vedle sebe. První dítě, které se právě narodilo v nemocnici, nedýchalo kvůli porodní asfyxii. Dítě zčervenalo a já jsem sledoval, jak doktoři pracovali na čištění plic. Podali kyslík a byli schopni dostat dítě znovu dýchat. Druhé dítě se také narodilo s porodní asfyxií. Pouze to dítě se v nemocnici nenarodilo; narodilo se pár hodin před a přivedlo na kliniku. Pro toto dítě bylo příliš pozdě. Tato tragédie jasně ukázala, co je v sázce na novorozenou práci v oblasti zdraví, do které investujeme. Práce, kterou naši partneři dělají, aby pomohli matkám při porodu dětí ve zdravém prostředí, zachraňuje životy.
Je srdcervoucí a inspirující být v těchto venkovských vesnicích a vidět, proti čemu jsou matky a otcové proti - a jak moc překonají. Když vidím, že dítě v Malawi lze zachránit, protože se narodila v nemocnici, jsem plná naděje, že podobný přístup bude fungovat i pro matky a děti v jiných zemích. Vědět, že je možná skutečná změna, mi dává optimismus.
Charitativní organizace Gates se zavazuje za vakcíny 10 miliard dolarů. (Wendy Stone / Corbis) 
Melinda Gatesová s pečovateli v indickém městě Rampur Bhuligadha říká, že počet úmrtí dětí může být do roku 2025 snížen na polovinu (Barbara Kinney / Bill & Melinda Gates Foundation)
