V budoucnu budeme méně navštěvovat ordinaci lékaře a bude mít málo společného s váhami, které vykazují více liber než ty doma, nebo s nekonečnými čekáními na studených zkouškách.
Týká se to našich telefonů.
Po předběžném začátku začíná forma telemedicíny, kde lékaři konzultují s pacienty prostřednictvím mobilních videokonverzí, začít nabírat páru. Podle výzkumné firmy Park Associates se počet těchto typů konzultací v příštím roce téměř ztrojnásobí, z 5, 7 milionu v roce 2014 na více než 16 milionů v příštím roce. Odhaduje se, že do roku 2018 se objem zvýší na 130 milionů hovorů. Nedávný průzkum poradenské firmy Towers Watson zjistil, že téměř 40 procent velkých zaměstnavatelů (více než 1 000 zaměstnanců) dotazovalo, že do roku 2015 očekávají, že svým zaměstnancům nabídnou pokrytí svých zaměstnanců na telemedicínské konzultace jako nízkonákladovou alternativu k návštěvám ER nebo osobní schůzky s lékařem. Dalších 34 procent uvedlo, že očekává, že tak učiní do roku 2016 nebo 2017.
Lékař vám teď zavolá
Nejsilnějším argumentem pro telemedicinu je to, že je to mnohem účinnější a podstatně levnější způsob, jak se vypořádat s relativně malými onemocněními - problémy se sinusem, infekce močových cest, dětská horečka. Na základě toho, co vidí a slyší z druhé strany telefonu, lékaři doporučují ošetření a mohou psát krátkodobé recepty, i když nikoli pro narkotika, antidepresiva nebo některá další léky na duševní zdraví a neterapeutické drogy, jako jsou Viagra a Cialis.
Někteří vznesli otázky týkající se možnosti teledoctorů přepisovat antibiotika, zejména pokud jde o podmínky, které obvykle vyžadují laboratorní test k potvrzení, jako je strep hrdlo. Jak Lauri Hicksová, epidemiologička Centra pro kontrolu nemocí (CDC), řekla výzkumné skupině v oblasti telehealthu: „Existuje mnoho obav ohledně stanovení diagnózy bez vyšetřování pacienta - nejen kvůli předepisování, ale také kvůli nedostatečnému předepisování nebo nesprávnému diagnostikování případů, kdy může to být vážnější infekce. “
Jedna věc, která dělá lékařským organizacím nespokojenost s tímto typem medicíny, je to, že konzultace by zřídka byly s pacientovým vlastním lékařem, ale spíše s lékařem, kterého se nikdy nesetkali, s jedním, kdo je součástí velké telemedicínské sítě. Vezměte si případ společnosti Doctor on Demand, která je mladší než jeden rok, ale již si získala velkou pozornost, alespoň částečně díky zapojení Dr. Phil McGraw, psychologa televizní celebrity - je investorem a tiskovým mluvčím a jeho syn Jay je jedním z jejích zakladatelů.
Jakmile si osoba stáhne bezplatnou aplikaci Doctor on Demand, může se přihlásit, zadat své příznaky, poskytnout příslušnou anamnézu - léky, které užívá, alergie a další informace - a vyžádat si konzultaci. Poté se náhodně vybraný lékař - společnost má ve své síti celkem 1400 lékařů s certifikací na desce - dostane do kontaktu s pacientem, obvykle do 15 minut, a začne klást otázky. Typická virtuální „návštěva“ trvá méně než 15 minut a stojí 40 USD. Lékař dostane $ 30 a Doctor on Demand dostane $ 10.
Vypadá to jako rozumný způsob, jak se vypořádat s trápením, která si nemusí zasloužit přitěžování a čas potřebný k získání schůzky a návštěvě ordinace lékaře. Ale i když je uznáno, že telemedicína může být dobrá věc, zdravotnické zařízení bylo dosud opatrné dát této technologii plné objetí. V červnu vydala Americká lékařská asociace (AMA) pokyny, které doporučují, aby lékaři poskytující radu prostřednictvím telefonu měli licenci ve státě, kde pacient žije. AMA se také dohodla s Federací státních lékařských rad, že lékař konzultuje prostřednictvím hlasových hovorů, e-mailů nebo textových zpráv nelze považovat za telemedicinu. Video připojení je třeba, řekl.
AMA se trochu ohýbala. Dříve zastávala stanovisko, že platný vztah lékař-pacient vyžaduje alespoň jedno osobní setkání. Nyní je ochoten připustit, že video setkání může stačit. Pokyny AMA nejsou závazné, ale mohou mít vliv na to, jak státy regulují telemedicinu a jak ji pojišťovací společnosti kryjí.
Telefonuje to
Kromě AMA skittishness, tam je pocit nevyhnutelnosti o používání smartphonů pro spojení s lékaři, zejména když vezmete v úvahu, jak moc to může ušetřit náklady na zdravotní péči jednoduše tím, že omezí návštěvy u lékařů a pohotovostních místností. Vezměte své dítě na ER za špatný kašel a to může stát 750 $; strávit půl hodiny videohovorem s lékařem a je to asi 60 dolarů.
Další věcí, která posiluje přitažlivost telemedicíny, je zákon o dostupné péči, známý jako Obamacare. Díky svým pobídkám pro lékaře, aby se zaměřili na prevenci lidí z nemocnic prostřednictvím preventivní péče a větší interakce s pacienty, byl zákon požehnáním pro chytrou zdravotní péči.
Stejně jako doktor na požádání, jiné telemedicínské společnosti, jako jsou Teladoc, MDLIVE a American No, na svých webových stránkách jasně ukazují, že nejprve se nezabývají vážnými zdravotními problémy - nevyvolávejte bolesti na hrudi ani dýchací potíže - a za druhé, neměly by být náhradou za vašeho běžného lékaře. Nejde o budování vztahů; jsou o pomoci vám s infekcí dutin.
Může to však být jen otázkou času, než se lékaři na telefonu začnou zabývat chroničtějšími stavy, jako je poskytování předpisů k léčbě cukrovky nebo hypertenze nebo řešení specializovanější medicíny. Začátkem letošního roku byla například pro podnikání otevřena telekomunikační síť s názvem DermatologistOnCall.
Skutečný růst v tomto druhu telemedicíny, přinejmenším v nejbližší době, však pravděpodobně bude pocházet od lidí, kteří nemají běžného lékaře. A nedávná studie společnosti RAND Corporation ve skutečnosti zjistila, že pacienti, kteří kontaktovali lékaře v síti Teladoc, bývali mladí a častěji nikdy lékaře neviděli. Rovněž bylo stanoveno, že z lidí, kteří používali Teladoc, pouze 6 procent vyžadovalo následnou konzultaci ve srovnání s 13 procenty, které navštívily lékaře, a 20 procent, kteří provedly výlet do ER - i když to by mohlo mít co do činění s relativně malými povaha nemocí obecně řešených při telemedicínských hovorech.
Takže alespoň prozatím se zdá, že tento přístup ke zdravotní péči je méně o změně chování lidí, než o přilákání lidí, kteří si dosud neprokázali chování, těch, kteří si myslí, že zavolají lékaře, jako by se dostali na Uber - služba v době potřeby.
Pokud potřebujete více důkazů, že video chatování s lékaři je něco, co je třeba brát vážně, zvažte to. V srpnu získal doktor na vyžádání 21 milionů dolarů od investorů. Minulý měsíc Teladoc řekl, že vzrostl o 50 milionů dolarů.
