Když druhé největší ohnisko smrtícího viru Ebola dosáhlo své roční známky v Demokratické republice Kongo, skupina organizací veřejného zdraví oznámila, že vědci konečně našli účinnou léčbu ničivé nemoci.
9. srpna komise, která dohlížela na klinické hodnocení čtyř experimentálních léčiv pro Ebola, určila, že dvě relativně nová léčba založená na protilátkách byla tak účinná, že se staly novým standardem péče. Když byly tyto dvě léčby podány během jednoho dne infekce, míra přežití byla kolem 90 procent. Jako první pokus s ebolou potvrzující lékařský úspěch je to nadějný vývoj. Virus Ebola, který unese imunitní systém a způsobuje masivní krvácení, se v současné době osvědčuje u téměř 70 procent pacientů.
"Od této chvíle už nebudeme říkat, že Ebola je nevyléčitelná, " uvedl v konferenčním hovoru s novináři Jean-Jacques Muyembe, dlouholetý výzkumník eboly, který nyní řídí Národní ústav biomedicínského výzkumu DRC.
Klinické hodnocení začalo loni na konci listopadu, čtyři měsíce poté, co byly první případy Eboly potvrzeny v epidemii DRC, která infikovala odhadem 2 800 lidí a zabila více než 1800 lidí. Pacienti všech věkových skupin, kteří byli diagnostikováni, dostali jedno ze čtyř ošetření, které odborníci Světové zdravotnické organizace schválili pro soucitné použití. Protože ebola je tak často fatální, vědci zajistili, aby každý účastník soudu dostal nějakou slibnou léčbu - žádné placebové placebos.
Dvě léčba, která se ukázala jako nejúčinnější - ta, která se účtují jako potenciální léčba ebolou - jsou obě jednorázové dodávky protilátek. Protilátky jsou imunitní proteiny ve tvaru Y, které v tomto případě rozpoznávají virus Ebola a vážou se na něj, brání mu v přístupu a infikování buněk pacienta. Jak Megan Molteni píše pro Wired, mAb114, léčba vyvinutá Národním institutem alergických a infekčních nemocí NIH, je protilátka původně odvozená z krve přeživší z ohniska eboly z roku 1995 v DRC (nyní podle dokumentů WHO, Vědci používají k výrobě protilátek křečkové buňky.) Další vysoce účinnou léčbou je Regeneron Pharmaceuticals 'REGN-EB3, koktejl tří protilátek, které byly poprvé vytvořeny pomocí myší infikovaných virem. Jak Molteni vysvětluje, přístup trifecta byl vyvinut pro boj s velkou velikostí a schopností viru Ebola změnit tvar, což ztěžuje, aby jediná protilátka zastavila nemoc sama.
K 9. srpnu bylo do studie zařazeno 681 pacientů. Výsledky 499 z těchto pacientů byly natolik ohromující, že splňovaly předem stanovená kritéria pro zastavení studie - vědci dostali odpověď na to, co fungovalo nejlépe. Celkově byla úmrtnost u pacientů léčených mAB114 34 procent a 29 procent u REGN-EB3. Když ošetřovatelé podali pacientům tyto intravenózní (IV) infuze během odhadovaného jednoho dne infekce, zemřelo pouze 11 procent pacientů mAB114 a 6 procent pacientů REGN-EB3, uvádí pro New York Times Donald McNeil Jr.
Další léčby, ZMapp a Remdesivir, byly shledány méně účinnými; při včasném podání činila úmrtnost pacientů kolem 24 procent a 33 procent. Obě možnosti byly použity k léčbě některých pacientů v roce 2014, a ZMapp, což je směs tří protilátek vyvinutých pomocí geneticky modifikovaných tabákových rostlin, byl podán 72 lidem a zdálo se, že je „prospěšný“ na základě skromných údajů, které „ d získané. Vzhledem k tomu, že studie ukazují, že novější léčby jsou úspěšnější, budou pacientům do budoucna podávat pouze mAB114 a REGN-EB3 - buď v souladu s protokoly o soucitném použití pro těžce nemocné, nebo v klinické studii odnože, která určí, která z těchto dvou terapeuti pomáhají pacientům nejvíce, uvádí Helen Branswell na Stat .
Zatímco Ebola byla dokumentována od 70. let 20. století, jedná se o první pokus s Ebolou, který prokázal efektivní léčbu. Jak již dříve vysvětlila Amy Maxmen pro Nature , klinické studie byly zahájeny během ocasu rozsáhlé epidemie v roce 2014, ale vědci nebyli schopni poskytnout slibné léčby dostatečnému počtu pacientů, aby mohli plně posoudit, jak dobře fungovali.
Nalezení spolehlivé léčby této nemoci je průlomovým krokem, ale „s tímto úspěchem je spojena také tragédie a tragédií je, že není léčeno dost lidí, “ říká Michael J. Ryan, který řídí program WHO pro mimořádné události ve zdraví. Claire Parker z Washington Post . Zaprvé se ohnisko odehrává v aktivní konfliktní zóně, kde násilí vysídlilo téměř pět milionů lidí. McNeil pro The Times píše, že ve východní části země, kde je epidemie soustředěna, si lidé vyvinuli hlubokou nedůvěru k vládě. Spolu s dezinformacemi o Ebole vedla tato nedůvěra k ostražitosti poskytovatelů zdravotní péče a dokonce k útokům na léčebná centra.
Odborníci v oblasti veřejného zdraví doufají, že jakmile se rozšíří zpráva o účinné léčbě, bude to povzbuzovat lidi k tomu, aby vyhledali lékařskou péči dříve, místo aby čekali pět nebo šest dní poté, co se stanou příznakem. I když existuje vakcína proti ebole, nejedná se o lék a počet obětí v DRC stále roste. Právě minulý měsíc WHO prohlásila propuknutí za celosvětovou zdravotní mimořádnou událost, první od epidemie Zika v roce 2016. S novými postupy však říká Muyembe: „Tyto zálohy pomohou zachránit tisíce životů.“
