V 70. letech 19. století vynalezl francouzský porodník Stéphane Tarnier, inspirovaný výletem na výstavu kuřecího inkubátoru v pařížské zoo, první inkubátor pro předčasně narozené děti. Tento primitivní inkubátor, zahřátý lahví s horkou vodou, snížil kojeneckou úmrtnost o 50 procent.
Související obsah
- Nahradí tyto pružné náplasti v nemocnicích dráty?
Tarnierův vynález byl první v řadě technologií navržených tak, aby pomohl přežít nejmenším a nejmenším dětem. Protože přibližně 1 z 10 dětí na celém světě se narodí předčasně, byla tato léčba hlavní lékařskou prioritou posledních 150 let. Dnes se naše technologie rozrostla tak vyspěle, že více než polovina dětí narozených ve 24 týdnech - o něco více než v polovině normálního 40týdenního těhotenství - přežije. Mnozí to však dělají se zdravotním postižením, včetně slepoty, poškození plic nebo mozkové obrny, a většina dětí narozených ještě dříve zemře krátce po narození.
Nyní vědci vyvinuli technologii, která může nakonec umožnit žít i těm nejmenším kořenům - a žít bez větších zdravotních následků. Jedná se o tekutinu naplněné mimoděložní podpůrné zařízení - v zásadě jde o umělý lůno. Zkoušeli to na fetálních jehňatách, která se zdají být úspěšná, a požádali o patent.
„[Mimořádně předčasně narozené děti] potřebují naléhavě potřebný most mezi lůnem matky a okolním světem, “ uvedl Alan W. Flake, který výzkum vedl. "Pokud dokážeme vyvinout extra-děložní systém podporující růst a dozrávání orgánů jen několik týdnů, můžeme výrazně zlepšit výsledky u extrémně předčasně narozených dětí."
Flake je fetální chirurg a ředitel Centra pro výzkum plodu v dětské nemocnici ve Filadelfii (CHOP). Výzkum jeho týmu byl minulý týden zveřejněn v časopise Nature Communications .
Systém je kontejner, který vypadá víceméně jako plastový sáček, naplněný sterilní, umělou plodovou vodou. Plody vdechují tuto tekutinu, protože jejich plíce dosud nebyly vyvinuty, aby prospívaly na vzduchu nebo kyslíku. Krev z jejich pupečních šňůr jde do zařízení na výměnu plynu, které slouží jako placenta, kde je okysličeno a vráceno. Systém nevyužívá oběhového čerpadla k oběhu, protože výzkum ukázal, že i ten nejjemnější umělý tlak může poškodit malé srdce, takže veškerý tlak je vytvářen vlastním srdcem plodu.
Reprezentace systému (CHOP) To je, samozřejmě, extrémně odlišné od současné úrovně péče o předčasně narozené děti. "[V současné době] jsou tyto děti dodávány do okolního světa, jsou ventilovány plynem, který zastavuje vývoj plic, jsou vystaveny infekčním patogenům, " řekl Flake v tiskovém briefingu. "Základní příčinou jejich problémů je, že mají velmi nezralé orgány, prostě nejsou připraveny k porodu a také terapie, kterou využíváme, může být škodlivá."
Systém umělého dělohy je určen pro kojence mezi 23. a 28. týdnem těhotenství; po 28 týdnech jsou děti obvykle dostatečně silné, aby přežily v tradičních inkubátorech.
Experiment, který byl proveden se šesti jehňaty narozenými v ekvivalentu 23 nebo 24 týdnů těhotenství, pracoval u některých zvířat až 28 dní. Jehňata se zvětšila, rostla vlna a vykazovala normální aktivitu, funkci mozku a vývoj orgánů. Někteří jehňata, která trávila čas v umělých dětech, jsou nyní stejně stará jako rok a podle vědců se zdají být zcela normální.
Dalším krokem bude další zdokonalení systému a vymyslet, jak je dostatečně malý pro lidské děti, které jsou o třetinu jehňat. Vědci se domnívají, že tyto umělé bomby mohou být připraveny k použití u člověka asi za deset let. Pokud ano, mohli by potenciálně snížit počet úmrtí a zdravotních postižení a také ušetřit část ze 43 miliard dolarů vynaložených na zdravotní péči o preemie ročně ve Spojených státech.
Jehněčí vlevo bylo v systému čtyři dny; vpravo, stejné jehněčí po 28 dnech, ukazující jeho růst a zrání. (KOTLETA) Není překvapením, že práce není bez kontroverzních a etických důsledků. Bylo by kruté testování zařízení na lidských dětech, když je pravděpodobné, že časná iterace selže? Někteří bioetici se obávají, že by umělé břicho mohlo vést k situaci, kdy jsou pojišťovny ženy nuceny je používat, aby se vyhnuly nákladným těhotenstvím a porodním komplikacím. Nebo že zaměstnavatelé by mohli tlačit na ženy, aby používaly systémy místo mateřské dovolené. Někteří novináři a členové veřejnosti se prostě zdají být nadšeni myšlenkou využití technologie v tom, co je považováno za „přirozený“ proces. Články o technologii za minulý týden nevyhnutelně uvádějí dystopické sci-fi, jako Brave New World a Gattaca . Můj známý na Facebooku zveřejnil na svou stránku článek o technologii a ve všech kapitolách komentoval: TERRIFYING.
Pak samozřejmě existují bioetici a další, kteří spekulují, zda by takové zařízení mohlo znamenat úplně konec biologického těhotenství. Určitě by to někteří uvítali - některé ženy se rodí bez dělohy nebo je ztratí kvůli nemoci, ale přesto by chtěly nosit těhotenství. To vedlo k rozvoji transplantace dělohy, ale tento postup je stále riskantní; první transplantace dělohy v Americe, která byla provedena minulý rok na klinice Cleveland, selhala po několika týdnech, což vedlo k odstranění orgánů. Jiné ženy mají dělohy, ale nemohou z jakéhokoli důvodu nést těhotenství. Pak jsou lidé, kteří by raději nebyli těhotní ze sociálních nebo emocionálních důvodů - radikální feministka sedmdesátých let Shulamith Firestoneová tvrdila, že těhotenství bylo ze své podstaty utiskující a že umělé dělohy byly nezbytné pro to, aby byly ženy skutečně osvobozeny.
Vědci tvrdí, že jejich systém nenahradí těhotenství, ani si nemyslí, že taková technologie je možná, alespoň kdykoli v dohledné budoucnosti. Nemají v úmyslu ani zařízení posunout hranice životaschopnosti za současných 23 týdnů. Říká se, že jediným účelem této technologie je pomoci životaschopným dětem přežít a růst bez postižení.
Pro nás to vypadá jako sci-fi. Stéphane Tarnierovi, inovátorovi inkubátoru z 19. století, by to asi vypadalo jako magie.
