Antibiotika v minulosti bojovala proti infekcím, jako je strep throat a STD. Ale od konce druhé světové války, kdy začalo užívání těchto léků, se chyby vzpamatovaly a vyvstávaly rezistenci vůči mnoha antimikrobiálním lékům a novým antibiotikům, když přicházely na trh.
Související obsah
- Vědci hledají nový typ antibiotik schovávajících se v lidském nosu
Tato antimikrobiální rezistence (AMR) nyní dosahuje krizového bodu. Světová zdravotnická organizace uvádí, že tuberkulóza rezistentní na více léčiv roste a v některých částech světa se u malárie vyvinula rezistence na léčiva. Celosvětovými problémy se stávají také infekce stafy odolné vůči více léčivům (MRSA), pneumonie a kapavka.
V rámci boje proti těmto rostoucím infekcím zadal v roce 2014 britský premiér David Cameron sérii studií o drogové rezistenci vedené ekonomem Jimem O'Neillem. Od té doby vydala The Review on Antimicrobial Resistance osm příspěvků, včetně jejich závěrečné zprávy zveřejněné začátkem tohoto týdne.
Celkově nejsou zprávy skvělé.
Jejich první zpráva zveřejněná v únoru 2015 odhalila, že 700 000 lidí na celém světě umírá každoročně na antimikrobiální rezistentní chyby. Tento počet by mohl do roku 2050 vzrůst na 10 milionů ročně - na rakovinu zemře více lidí, než je v současnosti.
„Při současných sazbách je spravedlivé předpokládat, že od začátku tohoto přezkumu v létě 2014 zemřelo na AMR více než milion lidí, “ píše O'Neill v závěrečné analýze. "To je opravdu šokující."
Pokud budou věci pokračovat tak, jak jsou, mohly by to mít i větší důsledky, včetně 100 bilionů dolarů ve snížené ekonomické produkci. Světové zdravotnické systémy by musely projít velkými změnami, aby se vypořádaly se vzestupem superbugů. Podle Sarah Boseleyové v The Guardian varuje anglický hlavní lékař Sally Davies, že AMR hrozí, že vrátí některé zisky dožití, které lidé za poslední století zažili.
Existuje však naděje a studie uvádí doporučení pro účinné řešení AMR s cenovkou zhruba 40 miliard USD. "Věřím, že jsme přišli s docela implementovatelnými řešeními, " říká O'Neill Maryn McKenna na National Geographic . „Opravdu požadují, aby se klíčoví účastníci chovali jen trochu jinak, než jak mají… Čtyřicet miliard dolarů je samozřejmě obrovské množství peněz, ale to je čtvrtina jedné desetiny jednoho procenta globálního HDP. Mělo by se to považovat za velmi levnou investici, ne za cenu. “
Zde jsou některá doporučení ze zprávy O'Neill:
Odměňte společnosti za uvádění léků na trh
Podle The Pew Charitable Trusts, v nejlepším případě jeden z pěti antibiotických léků, které jsou testovány na lidech, se pravděpodobně dostane do lékáren, ne dost na to, aby udržel krok s superbugy. Zpráva naznačuje, že výrobci drog musí vylepšit svou hru a začít vyvíjet mnohem více potenciálních antibiotik, zejména těch, která léčí nikační infekce nebo přinejmenším pomáhají platit za externí výzkumníky, kteří se na drogy dívají. Zpráva navrhuje „odpojit“ ziskovost antibiotik z prodeje tím, že nabídne „odměny za vstup na trh“ ve výši 800 milionů až 1, 3 miliardy dolarů pro společnosti, které vyvíjejí užitečná antibiotika, díky nimž jsou důsledně testována FDA a dalšími regulátory a do rukou lékařů.
Jinými slovy, místo toho, aby pronásledovali další Viagru, chtějí je povzbudit, aby hledali další amoxicilin.
Vyvíjejte lepší diagnostické nástroje
Podle zprávy jsou současné diagnostické nástroje - obvykle kultivace infekce a čekání 36 hodin na její identifikaci - příliš pomalé, než aby byly užitečné. Lékaři musí mnohokrát učinit vzdělané odhady, jaká antibiotika předepisují svým pacientům. To znamená, že mnoho antibiotik užívají lidé, kteří je nepotřebují nebo nevyžadují jiný lék, což udržuje problémy s rezistencí na antibiotika.
Nová zpráva tedy vyzývá k vývoji rychlých diagnostických testů. "Mít rychlou, levnou a snadno dostupnou diagnostiku je nezbytnou součástí řešení tohoto naléhavého problému, " říká v tiskové zprávě ředitelka Světové zdravotnické organizace Margaret Chan.
Snižte používání antibiotik u hospodářských zvířat
Po celém světě se téměř dvě třetiny antibiotik používají v zemědělství, zejména na výkrm skotu a kuřat, a zpráva uvádí toto použití jako jeden z hlavních přispěvatelů ke vzniku rezistentních superbugů. Vědci naléhají na to, aby se v průběhu 10letého programu spárovali užívání antibiotik. Počínaje rokem 2018 se očekává, že zemědělské společnosti sníží používání antibiotik u zvířat, omezí používání antibiotik „poslední řady“ (drogy, jako je colistin, který se používá, když všechny ostatní selhávají), a zvýší označování produktů, aby spotřebitelé věděli, zda drogy byly použity k výrobě jejich masa.
Vytvořte kampaň povědomí
Jedním z největších problémů s AMR je vnímání veřejnosti. Pacienti požadují od svých lékařů předepisování antibiotik nebo si je kupují na přepážce pro celou řadu onemocnění, ať už je léčba vhodná nebo ne. Zpráva navrhuje vytvoření nebo zlepšení kampaní zaměřených na informování veřejnosti o správném používání antibiotik. Podobné kampaně byly účinné jinde. Například 16letá vzdělávací kampaň v Belgii snížila zbytečné užívání antibiotik během chřipkové sezóny o 36 procent.
Plaťte zdravotnické pracovníky lépe
Nemá smysl dělat plány na boj proti AMR, pokud neexistuje nikdo, kdo by je provedl. Ve Spojených státech vydělávají lékaři s infekčními chorobami co nejméně peněz od všech lékařů v 25 primárních specialitách a jen málo lékařů nebo akademických vědců volí cestu. Zpráva navrhuje, aby vláda a instituce poskytovaly více dlouhodobého financování výzkumu. Navrhuje také získat více lékařů a sester dobře zběhlých v AMR v první linii zdravotní péče, aby mohli kolegům pomoci lépe se rozhodovat o použití antibiotik.
