Byli to dva mladí židovští muži, kteří během Velké hospodářské krize vyrostli v New Yorku jen pár let od sebe, a přestože byli oba přitahováni ke studiu medicíny a tehdy se navzájem neznali, jejich jména by byla roky později, být spojen do hrdinského boje, který se odehrával na titulních stránkách novin po celém světě. Nakonec si mohli Albert Sabin i Jonas Salk právem nárokovat uznání za jeden z největších úspěchů lidstva - za téměř eradikaci dětské obrny ve 20. století. A přesto se ozývá debata o tom, která metoda je nejvhodnější pro hromadné očkování potřebné k dokončení práce: Salkova injikovaná vakcína proti mrtvému viru nebo Sabinova ústní verze živého viru.
Jonas Salk na University of Pittsburgh. Foto: Wikimedia Commons
V první polovině 20. století Američané žili ve strachu z nevyléčitelné paralytické poliomyelitidy (obrny), kterou stěží pochopili a nevěděli, jak ji obsáhnout. To, že nemoc vedla k nějaké infekci v centrálním nervovém systému, která ochromila tolik dětí, a dokonce i prezident (Franklin D. Roosevelt) byl dost alarmující. Ale psychologické trauma, které následovalo po vypuknutí sousedství, rezonovalo. Lidé se mylně domnívali, že špatné hygienické podmínky během „letní dětské obrny“ zvýšily expozici viru, a proto se lidé uchýlili k opatřením, která byla použita v boji proti šíření chřipky nebo moru. Oblasti byly umístěny do karantény, školy a divadla byla zavřená, okna byla zapečetěna zavřená v horkém létě, veřejné bazény byly opuštěny a návrhy indukcí byly pozastaveny.
A co je horší, mnoho nemocnic odmítlo přijmout pacienty, u nichž se věřilo, že se nakazili obrnou, a postižené byly nuceny spoléhat se na domácí péči lékaři a sestry, kteří dokázali udělat něco víc než jen přizpůsobit děti pro rovnátka a berle. V raných stádiích obrna ochromila svaly hrudníku některých pacientů; pokud by měli štěstí, byly by umístěny do „železných plic“, respiračního tanku s vakuovými pumpami natlakovaného pro vytlačování vzduchu dovnitř a ven z plic. Železná plíce zachránila životy, ale stala se zastrašující vizuální připomínkou často ničivých účinků dětské obrny.
Rodiče nesou postižené dítě během vyděsení dětské obrny. Foto: Wikipedia
Začátkem padesátých let se každý rok nakazilo 25 000 až 50 000 lidí a v roce 1952 zemřelo na obrnu 3 000 lidí. Rodiče a děti žili ve strachu, že budou příští. Veřejnost se dožadovala nějakého úlevy, když média informovala o možných vakcínách ve vývoji. Vláda i soukromé i soukromé peníze proudily do výzkumných ústavů vedených Národní nadací pro kojeneckou analýzu (která se později stala každoročními kampaněmi na získávání finančních prostředků).
Současně se dva Newyorčané, Salk a Sabin, kteří nyní žijí v Pittsburghu a Cincinnati, rozběhli proti hodinám a vzájemně se vyléčili obávané nemoci.
Jonas Edward Salk se narodil v roce 1914, syn aškenazských židovských ruských rodičů, kteří emigrovali do východního Harlemu. Nadaný student se Salk zapsal na New York University School of Medicine, ale projevil jen malý zájem o cvičení. Inspiroval se intelektuálními výzvami lékařského výzkumu, zejména jeho studiem epidemie chřipky, která si vyžádala životy milionů lidí po první světové válce. Se svým mentorem Thomasem Francisem Jr. pracoval na vývoji vakcíny proti chřipce.
Salk měl příležitost pokračovat v doktorském studiu biochemie, ale nechtěl opustit medicínu. "Věřím, že to vše souvisí s mými původními ambicemi nebo touhou, " řekl později, "což mělo být pro nějakou pomoc lidstvu, abych tak řekl, ve větším smyslu, než jen z jednoho na jeden základ." “
Během druhé světové války začal Salk postgraduální práci ve virologii a v roce 1947 začal studovat dětskou paralýzu na University of Pittsburgh Medical School. Tam se věnoval svému výzkumu vývoji vakcíny proti dětské obrně a soustřeďoval se nikoli na živé vakcíny, se kterými experimentovali další vědci (s velkým nebezpečím; jeden test zabil šest dětí a zmrzačil další tři), ale s „zabitým virem“ “Že Salk věřil, že bude bezpečnější.
Dr. Albert Sabin. Foto: Wikimedia Commons
Albert Bruce Sabin se narodil v roce 1906 židovským rodičům v Polsku a do Spojených států přišel v roce 1921, kdy se jeho rodina utekla před náboženským pronásledováním v Patersonu v New Jersey. Stejně jako Salk i Sabin navštěvoval lékařskou školu na New York University a po ukončení studia v roce 1931 zahájil výzkum příčin dětské obrny. Po výzkumném zásahu v Rockefellerově institutu odešel Sabin z New Yorku do Výzkumné nadace dětské nemocnice v Cincinnati, kde zjistil, že virus dětské obrny žil a rozmnožoval se v tenkém střevě. Věří, že orální vakcína by mohla zabránit viru v vstupu do krevního řečiště a zničit jej dříve, než se rozšíří.
Salk kultivoval viry dětské obrny na kulturách opičích ledvinových buněk, zabil viry formaldehydem a poté injektoval zabitý virus do opic. Experimenty fungovaly. Dalším krokem bylo testování vakcíny na lidech, ale mnozí se divili, kdo by se dobrovolně pokusil injikovat virus obrny, zabít či ne. Salk odpověděl: Injektoval sebe, svou ženu a děti - první lidi, kteří byli očkováni. V roce 1954 byla uspořádána rozsáhlá polní zkouška s podporou hlavních farmaceutických společností a studie se zúčastnilo téměř dva miliony žáků ve věku 6 až 9 let. Jedna polovina dostala vakcínu, druhá polovina placebo. Pak všichni čekali.
V Cincinnati Sabin a jeho výzkumní spolupracovníci spolkli živé avirulentní viry a pokračovali v soudním řízení s vězněmi ve federálním vězení v Chillicothe v Ohiu, kde byli vězněm dobrovolníků vypláceny 25 dolarů a slíbili „pár dní volna“ své tresty. Všech třicet vězňů vyvinulo protilátky proti virovým kmenům, aniž by onemocněli a testy byly považovány za úspěšné. Sabin chtěl provést ještě větší studie, ale Spojené státy by to nedovolily, a tak testoval svou vakcínu v Rusku, východním Německu a některých menších zemích sovětského bloku.
Novinové titulky 13. dubna 1955. Foto: March of Dimes
Dne 12. dubna 1955 svolal Dr. Thomas Francis Jr., který sledoval Salkovy procesy, tiskovou konferenci na Michiganské univerzitě. Konference byla vysílána 54 000 lékařům, kteří se shromáždili ve filmových divadlech; miliony Američanů naladěných rádiem. Poté, co Francis prohlásil, že Salkova vakcína je „bezpečná a účinná“, zazvonily kostelní zvony a přijaly se plačivé rodiny. Panika obrny by brzy skončila, protože farmaceutické společnosti spěchaly k vytvoření stovek milionů dávek nové vakcíny.
Sabinovy evropské testy byly také považovány za velmi úspěšné a v roce 1957 byla jeho orální vakcína testována ve Spojených státech. V roce 1963 se stala standardní vakcínou a ta se používala ve snaze eradikovat obrnu po celém světě. U Sabinovy vakcíny vždy existovala malá šance, že by virus obrny mohl mutovat zpět na nebezpečný virus - riziko, které Spojené státy považují za nepřijatelné. Federální poradní panel doporučil Salkovu zabitou virovou vakcínu pro použití v Američanech.
Obchodník vyjadřuje vděčnost v dubnu 1955. Foto: Wikipedia
V průběhu let bylo zjištěno, že dětská obrna je vysoce nakažlivá nemoc, která se šíří ne ve filmových divadlech nebo v plaveckých bazénech, ale v důsledku kontaktu s vodou nebo potravinami kontaminovanými ze stolice infikované osoby, a přesto panika dětské obrny byla zdrojem úzkosti mezi Američané předčili jen strach z atomového útoku. Přestože Jonasovi Salkovi připadá konec boje proti dětské obrně, protože jeho vakcína proti virům byla poprvé na trhu, sladká a levná orální vakcína Alberta Sabina nadále brání šíření dětské obrny v téměř každém koutě světa.
Prameny
Knihy: David M. Oshinsky, Polio: An American Story, Oxford University Press, 2005. Jeffrey Kluger, Splendid Solution: Jonas Salk and Conquest of Polio, Berkley Trade, 2006.
Články: „Jonas Salk a Albert Bruce Sabin.“ Nadace chemického dědictví, www.Chemheritage.org. „Dobývání dětské obrny“, autor: Jeffrey Kluger, časopis Smithsonian, duben 2005. http://www.smithsonianmag.com/science-nature/polio.html „Strach z dětské obrny v 50. letech“, Beth Sokol, University of Maryland, Honours Project, http://universityhonors.umd.edu/HONR269J/projects/sokol.html. "Jonas Salk, MD, Volání k nalezení léku, " Akademie úspěchu: Muzeum živé historie. http://www.achievement.org/autodoc/page/sal0bio-1.
