Ve sci-fi filmech jako „Avatar“ je futuristická představa o pozastavené animaci často zobrazena proměnou člověka v živé rampouchy.
Ve skutečnosti však nebylo možné udržet někoho ve stavu mezi životem a smrtí. Do teď.
Ve snaze zachránit život se chirurgové na Lékařském středisku v Pittsburghu brzy pokusí o scénář pro několik málo vážně zraněných pacientů a ochlazení jejich těla, dokud nenastanou známky mozkové aktivity ani pulsu. Tato technika dává chirurgům více času na opravu jinak smrtelných zranění před tím, než se těla pacientů vrátí na normální teplotu - a tak je přivede zpět k životu.
Zatímco sci-fi spisovatelé mají svůj vlastní termín pro tento jev, David King, chirurg v Massachusetts General Hospital, který pomohl vyvinout průlomovou metodu, dává přednost termínu „záchranná služba pro případ nouze“.
"Nezastavujeme všechny vnitřní procesy těla, ale dramaticky je zpomalujeme, " říká King.
Technicky budou pacienti stále naživu, i když jen stěží.
Přes nespočet lékařských pokroků naší doby zůstává ztráta krve jednou z největších výzev, kterým lékaři čelí, podle neziskového Národního traumatického institutu je odpovědná za 40 procent úmrtí v nemocnici, ke kterým dojde v daný den. Oběti střelných ran, bodnutí a automobilových nehod umírají nejčastěji ne na závažnost jejich zranění, ale na rychlou ztrátu krve; podobně hlavní příčinou smrti vojáků v boji je masivní ztráta krve během prvních pěti až 20 minut zranění.
Počátkem tohoto měsíce bude experimentální postup podroben 10 pacientům s traumatem. Lékaři a první respondenti budou používat konvenční metody, aby se pokusili restartovat srdce všech pacientů, kteří se v důsledku nadměrného krvácení dostanou do zástavy srdce. Pouze v případě, že toto úsilí selže, chirurgové zasáhnou, aby vyzkoušeli novou techniku, a vyhodili krev pacienta studeným solným roztokem (udržovaným na 50 stupňů Fahrenheita) katétrovou trubicí vloženou do aorty, hlavní tepny srdce.
Tím se zastaví průtok krve, a tím krvácení, zatímco orgány zůstanou v chodu.
"Všechno [buněčný metabolismus] zpomaluje natolik, že stávající množství substrátu je dostatečné pro podporu probíhající nízké rychlosti metabolismu po určitou dobu, " říká King.
Cílem je zpočátku ochlazení a zachování srdce a mozku, protože tělesná teplota pacienta se postupně snižuje na stejnou úroveň, což je proces, který trvá asi 15 až 20 minut. O hodinu později, jakmile jsou zranění napravena, chirurgové čerpají krev zpět do těla, restartují srdce a umožňují tělesné teplotě stoupnout zpět na normální úroveň, což obvykle trvá asi dvě hodiny.
V jistém smyslu je „nouzové uchování“ druhem lékařsky vyvolaného hibernace. Například veverky přirozeně snižují své tělesné teploty téměř pod bod mrazu, aby zpomalily jejich metabolismus během zimních měsíců. Oběhový solný roztok lidským tělem dosahuje podobného účinku: snižování tělesné teploty způsobuje, že buněčné procesy se zmenšují zpět do stavu, ve kterém mohou orgány na krátkou dobu existovat samy o sobě.
Výsledky experimentálního postupu budou porovnány s výsledky 10 pacientů s podobnými podmínkami, kteří byli léčeni pouze tradičními způsoby léčby. Pokud jsou výsledky povzbudivé, léčbu dostane více pacientů.
Soudní řízení probíhá na základě federální právní výjimky, která umožňuje experimentální postupy bez souhlasu v případě život ohrožujících mimořádných událostí. Obyvatelé v okolí se však mohou odhlásit pomocí speciálního náramku dostupného v nemocnici; vědci také vedli diskuse na radnici za účelem rozšíření povědomí veřejnosti o studii.
Postup, který byl úspěšně vyvinut a testován již v roce 2002 experimenty s prasaty, má 90% úspěšnost a neobjevil žádné znatelné známky neurologického poškození. Ale toto je první pokus, kdy bude tento postup vyzkoušen na lidech.
„Právě teď nemáme žádné terapie pro traumatické zatčení, “ říká King. "Chápeme, že by to mohlo mít nějaké vedlejší účinky, ale je tolerovatelné, pokud je alternativou smrt."
Rozsah těchto škod spolu s případnými následnými dlouhodobými zdravotními důsledky však zůstává nejasný.
"Provedli jsme kognitivní hodnocení u zvířat a dělali se dobře, ale lidské mozky fungují odlišně." King říká. "Takže je to nepřiměřené očekávání, že nedojde k žádnému poškození mozku a krátká odpověď je, že nevíme, co by tito měli být."
King říká, že zdravotní stav pacientů může také dále komplikovat míru, s jakou může být postup účinný.
„Laboratorní zvířata jsou zdravá, bez nemocí, “ zdůraznil King. "Ale v reálném světě, když máte 62letého muže zasaženého autem, trpíte srdečními chorobami, cukrovkou a podobně, tento postup musím mít, neočekávám podobný výsledek."
Zatímco „postupem stále trpí“ buňky, ”je to mnohem méně, než by byly, než když jste byli v teple.”
A riskování by mohlo znamenat rozdíl mezi umíráním a udržováním života.
