V loňském roce cestovalo po Evropě více než 1 milion uprchlíků - převážně ze Sýrie, Afghánistánu a Iráku - do Evropy. Třetina z nich byly děti.
Související obsah
- Zpráva OSN ukazuje, že počet uprchlíků dosáhl historického maxima
- Zpráva: Devět z deseti dětí uprchlíků cestuje samostatně
- Dějiny první americké uprchlické krize
Pro profesionály v oblasti duševního zdraví představují tito mladí uprchlíci jedinečné výzvy. Unikající konflikt a válka nepochybně vyžadují hluboké psychologické mýtné, ale uprostřed probíhající krize nikdo dosud neposoudil plný rozsah toho, co je toto mýtné. A bez lepšího porozumění se lékaři snaží léčit tuto zranitelnou populaci.
"Většina z těchto dětí vyrostla ve válce, " říká Shelly Chvotzkinová, 39 let, americký lékař s SCM Medical Missions v řecké Lesbos. Chvotzkin popisuje mladé uprchlíky ve své péči, kteří kreslí obrázky poprav, explozí a částí těla. "Nemůžete srovnávat věci, kterými tyto děti prošly, se všemi pochopenými metrikami PTSD, " říká.
První údaje o těchto mladých populacích a zkušenosti lékařů v oblasti duševního zdraví v terénu naznačují výzvy - a naděje -, které leží před námi.
Tým klinických psychologů z Nizozemska vedený Rolfem Kleberem a Marieke Sleijpenovou se snažil lépe porozumět způsobům, jakými se dospívající uprchlíci vypořádávají s protivenstvím, s cílem vyvinout lepší terapeutické intervenční programy. „Z našeho výzkumu je zřejmé, že postupy přistěhovalectví by se měly u dětí i dospělých lišit, “ říká Sleijpen.
V loňském roce analyzovala Sleijpen a její tým případové studie 200 uprchlíků a žadatelů o azyl ve věku mezi 10 a 20 lety (v průměru), aby zjistili, že mladí uprchlíci jsou překvapivě odolní při řešení extrémních potíží a stresu. Zjistili však také, že překážky mladých uprchlíků nekončí, když je jejich cesta ukončena: často po jejich počátečním letu hrozí vážné riziko rozvoje řady zdravotních problémů, včetně PTSD, deprese a emočních a behaviorálních problémů.
Přestože se tato mladá populace může jevit dobře přizpůsobená, Sleijpen říká, že potřebujeme rehabilitační iniciativy, abychom „pohlédli za závoj“, a programy přesídlení, které rychle zavedou způsoby a prostředky ke snížení tlaku na jejich mladé obvinění.
Uprchlíci dorazí na pláže Skala Sikaminias v řeckých lesech. (Harriet Dedman) Klíčem je také porozumění specifickým situacím těchto uprchlíků, říká Shafik Amer, syrský psycholog pracující s uprchlíky přicházejícími do Jordánska a nyní do Německa. Popisuje skupinu syrských dětí, které se na něj odkazovaly poté, co byly opakovaně znásilněny - jak během jejich exodu ze Sýrie, tak uvnitř uprchlických táborů podél jeho hranice. "Toto je trauma v extrémním měřítku, " říká. "Jejich příjezd do bezpečné země znamená konec jedné cesty, ale - nakonec - začátek tvrdší cesty."
Nyní, když jsou hranice napříč Evropou uzavřeny, asistenční agentury v Evropě usilují o stabilizaci iniciativ v oblasti duševního zdraví pro více než 53 000 uprchlíků uvízlých v Řecku. V dubnu 2016 se Evropská unie zavázala k vysokému komisaři OSN pro uprchlíky, Červenému kříži a šesti mezinárodním nevládním organizacím přibližně 92 milionů dolarů na podporu jejich úsilí v přechodných uprchlických táborech po celém Řecku. Některé z těchto organizací poskytují psychosociální služby, není však jasné, kolik z těchto finančních prostředků jim bylo přiděleno.
Roza Moisidou, polní psychologka s lékaři bez hranic v severním Řecku, požaduje větší klinickou podporu v terénu, protože se situace uprchlíků v této zemi stabilizuje. "Tito lidé zůstanou v Řecku, " říká Moisidou. "Bude to jejich konečné místo určení, takže (příznaky) se dostanou na povrch a budou potřebovat podporu duševního zdraví."
V květnu Moisidou a její tým dokázali usnadnit pouhých 250 konzultací - což je překvapivě nízký počet, vzhledem k tomu, jak je její tým nedostatečný. V celé zemi existuje pouze 20 terénních psychologů ve srovnání s přibližně 53 000 uprchlíky. (Celosvětově je v organizaci zaměstnáno více než 200 odborníků na duševní zdraví.)
Dalším problémem je, že mnoho z těch, kteří potřebují léčbu, se nepodařilo předložit, říká Boris Cheshirkov, tiskový mluvčí UNHCR v Řecku. Koneckonců, pro populaci, která byla v pohybu a snaží se jen přežít, duševní zdraví často není na vrcholu seznamu. "I když jste utrpěli zneužívání, i když trpíte PTSD, i když jste traumatizováni, ta síla, která se pohybovala, byla stále tam, " říká Cheshirkov.
Přes 200 syrských uprchlíků dorazí na pláž Limantziki v řecké Lesbosu, v jednom z největších lodí, které provedly přechod z Turecka. (Harriet Dedman) Po přesídlení na Západ čelí uprchlíci různorodé existenci. V Německu jsou tábory rozmanité a rozptýlené; Jen ve Stuttgartu se nachází více než 125 různých uprchlických táborů a center po celém městě. Mladí uprchlíci jsou často umístěni do běžných německých škol s omezenými příležitostmi pro podporu zaměřenou na trauma.
Sleijpen zpochybňuje stávající rozdělení péče, kde jsou děti, které čelí více zdravotním problémům, zabaleny do různých poskytovatelů služeb. „Konsolidovaná péče je klíčová, “ říká Sleijpen a uvádí, že je třeba přeformulovat krizi a její požadavky. "Dokonce i ten nejtvrdší voják se zhroutí." Jsou to děti, jsou zranitelné. Už nejsou válečnými agenty. ““
Mimo Evropu však některé inovativní programy péče vzkvétají. V uprchlickém táboře Za'atari v Jordánsku je nyní domovem více než 79 000 syrských uprchlíků. Prostřednictvím centrální koordinace mnoho pomocných agentur pracuje mimo lokalitu a zavedlo psychosociální programy, které pracují s jejich mladými obviněními v táboře. Z akademie taekwondo, která má vštěpovat disciplínu a pořádat náboženské programy pro mladé ženy, mají tyto programy za cíl vytvářet společenství útěchy a podpory.
Kemp byl založen UNHCR v roce 2012 a leží pouhých 12 mil od syrských hranic. Jakmile bude považována za dočasnou, stává se dennodennější - měnící se otázky krátkodobého přežití na otázky dlouhodobější rehabilitace. "Od začátku tábora uplynuly čtyři roky, takže mnoho z těchto dětí, které přicházely do tohoto centra, se nudí, " říká Miraj Pradhan, mluvčí UNICEFu v Jordánsku. "Musíme je udržet zasnoubené."
Středomořem minulý týden přešlo dalších 2727 uprchlíků.
