Každý rok je to frustrující, vysoce hádající hra: Které kmeny chřipkového viru pravděpodobně budou cirkulovat v následujícím roce? Kvůli způsobu výroby vakcíny musí lékařští odborníci rozhodnout, na které kmeny se mají zaměřit dlouho před tím, než se začne chřipková sezóna, a jakmile se rozhodnou, nebude se měnit kurz. Někdy, stejně jako u vakcíny 2014-15, odborníci hádají špatně.
Související obsah
- Umění očkování
Získání chřipky v této sezoně snížilo riziko nutnosti navštívit lékaře kvůli chřipkové nemoci pouze o 23 procent. Podle týdenní zprávy o morbiditě a úmrtnosti z 16. ledna od středisek pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Pokud je vakcína vhodná pro nejběžnější kmeny roku, dosahuje účinnost 50 až 60 procent.
Očkování proti chřipce je více než jen vyhýbání se týdnu šňupání. Sezónní chřipka může způsobit vážné zdravotní problémy, zejména mezi lidmi mladšími 2 let nebo staršími 65 let a těmi, kteří mají oslabený imunitní systém nebo jiné zdravotní potíže. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 3 až 5 milionů lidí na celém světě onemocní chřipkou každý rok, s 250 000 až 500 000 ročními úmrtími.
Přestože je v této sezóně vakcína špatná, odborníci zdůrazňují, že dostat šanci je pořád to pravé. Zaprvé, kmeny, kterým je tato vakcína určena, se mohou začít v širokém oběhu později v chřipkové sezóně. Vakcína může také zabránit některým infekcím neshodných kmenů a snížit závažnost ostatních, což lidem umožňuje vyhnout se hospitalizaci nebo dokonce horším výsledkům.
A nyní je na obzoru naděje, která by mohla ukončit každoroční pokusy o prognózu chřipky. Vědci by se mohli zavírat „univerzální vakcínou“, která může účinně bojovat s více kmeny chřipky celoživotní dávkou, jako je ta, která chrání lidi před spalničkami, příušnicemi a zarděnkami. Jednorázové očkování proti chřipce by bylo pravděpodobně přínosem pro veřejné zdraví, protože by to povzbudilo více lidí, aby se dostali do rány. S ročními dávkami průzkumy CDC ukazují, že míra očkování v USA se na začátku posledních dvou chřipkových ročních období pohybovala kolem pouhých 40 procent, zčásti proto, že pro mnoho lidí je roční výstřel příliš nevhodný.
„Zavedení„ stádové imunity “tím, že je očkována co největší část populace, jak je to možné, je mimořádně důležité, o čemž svědčí nedávná ohniska spalniček, “ říká Matthew Miller z McMaster University v Ontariu. Díky rozsáhlému očkování ve 20. století je spalničky v USA vzácné. Od poloviny prosince však bylo v Kalifornii a blízkých státech hlášeno několik nových případů, což vedlo k ohnisku, které bylo spojeno s infikovanými návštěvníky Disneylandu. Podle kalifornského ministerstva veřejného zdraví bylo asi 20 z potvrzených pacientů nevakcinováno.
Virus chřipky typu A, zvětšený obrázek. (Dennis Kunkel Microscopy, Inc./Visuals Unlimited / Corbis) Obtížnou součástí vývoje vakcíny proti chřipce je, že se virus neustále a rychle mění. Genetické mutace mění strukturu povrchových proteinů viru, které mění vlastnosti, jako je zranitelnost vůči vakcínám, jak snadno se pohybuje od člověka k člověku a jak dobře odolává antivirovým lékům. Od 1. října 2014 CDC charakterizovalo 462 různých chřipkových virů.
Nejčastěji vyráběné vakcíny proti chřipce vystavují organismus viru „vzorku“, který je buď inaktivovaný nebo oslabený, takže může začít vytvářet protilátky během dvou týdnů po očkování. Tyto protilátky chrání před stejnými virovými kmeny, které byly použity pro výrobu vakcíny. Chřipka A a B jsou primární viry, které infikují lidi každou sezónu, takže do sezónního léčiva jsou zahrnuty dva kmeny chřipky A (virus H1N1 a virus H3N2) a jeden nebo dva kmeny chřipky B.
Je to však časově náročný proces výroby a dodání milionů dávek, které jsou potřebné na začátku sezóny na začátku prosince. To znamená, že tým odborníků musí co nejlépe odhadnout, do kterých virů je třeba zahrnout měsíce před příjezdem chřipkové sezóny. V letošním roce se přibližně 70 procent nejběžnějších virů H3N2, které se vznášejí kolem, změnilo od virů používaných při výrobě vakcíny, což znamená, že se vakcína snaží bojovat proti chřipkovým kmenům, které při svém vzniku neexistovaly.
Američtí experti se brzy budou muset pokusit znovu přelstít chřipku, když se skupina začne setkání na Food and Drug Administration začátkem března, aby začala navrhovat vakcínu 2015-16. Jakmile začne výroba, mohou jen sledovat a doufat, že kmeny, které vyberou, budou kmeny, které nejčastěji obíhají během příštího roku chřipkové sezóny.
Ale tento systém by mohl být brzy zralý pro změnu. Vědci oznámili začátkem tohoto měsíce, že se chystají zahájit klinická hodnocení univerzální vakcíny, která by mohla jednorázovým výstřelem zabránit všem kmenům viru chřipky A. "Vakcína by se mohla stát skutečností za pouhých pět až sedm let, pokud by klinická hodnocení probíhala hladce, " říká Miller, jeden z tvůrců této vakcíny.
Vakcína , která byla popsána v únorovém vydání časopisu Virologie, závisí na třídě protilátek schopných bojovat proti široké škále virů chřipky typu A. Zaměřují se na oblast virového proteinu známou jako hemaglutininová stonková doména, která je jako tyčinka na virovém proteinu „lízátko“ - chutě bonbónu se může při mutaci virů změnit, ale tyčinka zůstane stejná a bude tedy pokračovat být zranitelný vůči univerzální protilátce.
Miller a jeho kolegové z McMaster University a Icahnovy lékařské fakulty na hoře Sinaj zatím testovali vakcínu u myší a fretek. Když byla zvířata infikována virovým kmenem, který dobře odpovídal konvenční vakcíně, obě vakcíny byly srovnatelné.
„Když však byla zvířata infikována virem„ neodpovídajícím “, zvířata, která dostala konvenční vakcínu, zemřela, zatímco zvířata, která dostala univerzální vakcínu, přežila. To je obrovský průlom, “říká Miller. Strategie začlenění univerzální složky chřipky B do vakcíny se vyvíjejí, ale zatím jsou méně pokročilé, poznamenává Miller. Chřipka B je o něco méně znepokojivá, dodává, protože je známo, že pouze chřipkové viry typu A způsobují pandemie a pozoruhodná ohniska, jako je ptačí chřipka H5N1. Přesto nazývá složku chřipky B „vysokou prioritou“.
