Kůže slouží mnoha účelům. Chrání naše vnitřní fungování, může odrážet naši náladu a naše zdraví a poskytuje vnější ochranný obal. Je-li kůže poškozena, proces opravy není jen biologická zvědavost, může to být otázka života a smrti.
Související obsah
- Zeptejte se Smithsoniana: Jak funguje noční vidění?
- Zeptejte se Smithsoniana: Proč stojí plameňáci na jedné noze?
- Zeptejte se Smithsoniana: Proč získáváme Prunky Prune?
Kůže je orgánový systém vážící v průměru 8 liber, který reguluje tělesnou teplotu, snímá příjemné a bolestivé podněty a teplotu, vylučuje pot a oleje a pomáhá chránit nás před škodlivými účinky ultrafialového záření.
Kůže je stejně jedinečná jako každý z nás, takže není divu, že i když existuje obecný proces hojení, ne každý se uzdravuje stejným způsobem.
"Léčení ran je mimořádně složité a má mnoho vnějších a vnitřních faktorů, " říká Adam Friedman, docent dermatologie na Lékařské a zdravotnické fakultě Univerzity George Washingtona. "Neexistuje žádný univerzální přístup." Při určování algoritmu léčení musíte vzít v úvahu ránu a osobu, “říká Friedman.
Obvykle je léčení zpočátku určeno hloubkou rány. Povrchní rány mají tendenci zasahovat pouze do epidermis. To je nejvyšší vrstva pokožky, která je velmi tenká. Horní část epidermis obsahuje keratin, látku vyrobenou z odumřelých buněk, která pomáhá chránit pokožku před škodlivými látkami. Spodní část obsahuje melanocyty, což jsou buňky, které produkují tmavě zbarvené pigmenty známé jako melanin.
"Léčení ran je mimořádně složité a má mnoho vnějších a vnitřních faktorů, " říká Adam Friedman, docent dermatologie na Lékařské a zdravotnické fakultě Univerzity George Washingtona. (RusN / iStock) Škrábnutí epidermis nebude čerpat krev a uzdraví se snadno a rychle, říká Friedman. Některé velmi hluboké rány - jako jsou otlaky nebo popáleniny - také nevykrvácí. Čím hlubší je rána nebo propíchnutí rány nebo popálení, tím více se musí uzdravit. Hlubší rány zasahují do dermis - který obsahuje krevní cévy, nervy, vlasové folikuly, potní a olejové žlázy a podpůrné struktury, včetně kolagenu a elastinu - nebo dokonce hlouběji do tukové vrstvy těla.
Rány se hojí vždy zevnitř ven a z okrajů dovnitř. U zdravého člověka to funguje takto: Během několika sekund až minut po poranění se krevní cévy omezí, aby se snížilo krvácení. Destičky - lepkavé krvinky - zaplavují oblast a shlukují se do shluků. Na scénu se brzy objeví faktory srážlivosti, které se spojí s destičkami a vytvoří sraženinu. Mezitím prochází bílými krvinkami (makrofágy), které se vyhánějí pro infekční útočníky. V příštích několika dnech makrofágy také vytvářejí růstové faktory, které pomáhají opravit ránu.
Sraženiny se změní na chrasty a pod fibroblastovými buňkami se vytvoří kolagen, protein, který spojuje tkáně dohromady. V průběhu týdne trvajícího procesu vytváří kolagen nové kapiláry a kůže na okrajích rány se stává silnější a začíná se protahovat pod strupou. Kůže by mohla vypadat načervenale a začít svědit - normální část hojení, říká Friedman. Nervové buňky vysílají svědivé signály v reakci na vnímaný pohyb nové kůže přicházející, říká.
Strupovitost obvykle klesá sama o sobě - to znamená, pokud není vybrána. To by se nemělo dělat, ale zranění by se nemělo nechat vyschnout, říká Friedman. Suché, křupavé chrasty jsou jako cihlové zdi, které zabraňují migraci nových buněk do rány a mohou být také zdrojem potravy pro bakterie.
Aby nedocházelo k vyschnutí této oblasti, doporučuje kabát vazelíny s obvazem nahoře. Nejprve je třeba ránu očistit mýdlem a vodou. Alkohol a peroxid jsou zpočátku v pořádku, ale zbytečné a opakované použití je ve skutečnosti pro novou pokožku toxické a zpomaluje hojení. Použití antibakteriálních mastí je také zcela zbytečné, pokud není rána již infikována. Jinak mohou způsobit bakteriální rezistenci nebo alergické reakce.
Obzvláště důležité je chránit novou ránu před slunečním zářením. Záření může podpořit zánět a narušit proces obnovy, říká Friedman.
Téměř každá hlubší rána vytváří jizvu, což je v podstatě kůže, která není tak silná nebo pružná jako původní kůže. I když jizva zmizí, může to trvat několik let. Někteří lidé jsou náchylnější k tvorbě velmi tlustých jizev, známých jako keloidy. Stále není jasné, proč k nim dochází, ale je to pravděpodobně kvůli genetické mutaci, říká Friedman. A keloidy nejsou jen přehnané jizvy; mohou neustále růst, mohou být svědění a bolestivé a mohou být znetvořující.
Spousta lidí bude mít zpožděné nebo obtížné hojení kůže - kuřáci, těžkí pijáci, diabetici a jednotlivci, kteří jsou podvyživení, mají špatný průtok krve, oslabují imunitní systém nebo již existují infekce. Některé léky mohou také ovlivňovat hojení, včetně kortikosteroidů a nesteroidních protizánětlivých látek, jako jsou ibuprofen a naproxen.
A děti mají výhodu oproti svým prarodičům. Jak lidé stárnou, ztrácí pokožku pružnost, prokrvení a schopnost vylučovat ochranné oleje, což zpomaluje hojení.
Je na vás, abyste se zeptal Smithsoniana.
