Jak lékařská technologie postupuje, stále více pacientů míří na operační sál, aby se vypořádali s akutními a chronickými zdravotními stavy. Jak dobře tedy tyto operace - a pacienti - fungují? Zatímco někteří chirurgové by mohli být schopni ukazovat na statistiky pro svou vlastní osobní práci, těžká čísla jsou mnohem obtížnější přijít. Nyní NPR Richard Harris uvádí, že 99 procent výsledků operací není sledováno u registrů.
Související obsah
- Myšlenka chirurgů, kteří si umývají ruce, je stará pouze 151 let
Harris hovořil s Martinem Makarym, chirurgem lékařské fakulty Johns Hopkins, který je spoluautorem nedávné studie o prevalenci a charakteristikách národních klinických registrů. Rejstříky jsou soubory údajů, které poskytují zprávy o typu, účastnících, financování a dalších charakteristikách postupů a dalších klinických praktik. Lékaři byli vítáni jako způsob, jak lékaři sledovat data v průběhu času, porovnávat výsledky a měřit kvalitu péče.
Ale Makary a jeho tým našli problém: není jich tolik registrů. Když vyhledávali v národních klinických registrech databáze a informace lékařské společnosti, dokázali identifikovat pouze 153. Pouze 16, 2 procent speciálních společností přidružených k American Medical Association (skupiny jako Americká akademie pro hrudní chirurgii) bylo spojeno s registrem . Na každém registru se podílelo méně než 30 procent nemocnic (zatímco Americká nemocniční asociace má 5 686 registrovaných nemocnic, průměrný počet nemocnic na registr byl 1 693). Ze zařízení, která se účastnily registrů, pouze 18% auditovaných údajů.
To nestačí, řekl Makary Harrisovi, který zdůrazňuje, že například většina renomovaných finančních společností má přísné auditorské standardy. Není to tak lék, který je plný finančních pobídek a snaží se najít a udržet pacienty. "Místo toho, abychom se soustředili na výsledky, " řekl Makary, "máme obrovské počáteční úsilí o schválení nového zařízení nebo nového léku. Provedli jsme je pomocí [w] vyzvánění. A jakmile jsou propuštěni, nikdo nic nesleduje. Nemáte ponětí, jak si lidé dělají s novým lékem nebo novým kolenním kloubem. Nová operace je z větší části nezrušena. “
Studie dospěla k závěru, že pro klinické lékaře existuje „značná příležitost“ zvýšit frekvenci národních registrů. Mezitím se analytici musí spoléhat na skromná veřejně dostupná data - například na databázi American College of Chirurgů National Surgical Quality Improvement Program Database, která poskytla data pro tuto nedávnou studii o tom, jak zjistit a předvídat, kterým pacientům je vysoké riziko zpětného převzetí z nemocnice po chirurgie - při hledání způsobů, jak zlepšit zdravotní péči.
