Je to zneklidňující pro pacienta a možná ještě více zneklidňující pro rodiče: vaše dítě potřebuje krevní test, ale flebotomista má potíže s lokalizací svých malých žil a je nucen ho znovu a znovu držet.
Související obsah
- V pátrání po univerzální krvi jděte s vaším střevem
Vědci na Rutgers University tvrdí, že mohli najít řešení: „venipunkturní robot“. Robot používá kombinaci blízkého infračerveného a ultrazvukového zobrazování k nalezení krevních cév, poté vytvoří 3D obraz cév, než se pacientovi přibalí jehlou . Tato technologie může potenciálně pomoci zrychlit a usnadnit odběr krve, zejména v obtížných populacích: děti, starší osoby, obézní lidé a lidé s tmavou pokožkou (jejichž žíly jsou na povrchu obtížněji vidět).
Tvůrci robota doufají, že to může zvýšit bezpečnost odebírání krve jak pro pacienty, tak pro poskytovatele zdravotní péče. Pacienti obvykle pociťují modřiny v důsledku drahých krve a mohou jen zřídka (méně než 1 z 20 000) utrpět zranění nervů na pažích. Poskytovatelé péče mohou být náhodně zaseknuti jehlami, což vyžaduje stresující testování na nemoci, jako je HIV a hepatitida C. Globálně až 65 procent zdravotnických pracovníků nakonec dostane poranění injekční jehlou, i když míra těch, kteří skončí s infekcemi, je nízká ( asi 3 z 1 000 pracovníků přilepených jehlou od pacienta infikovaného virem HIV se nakazí HIV; u hepatitidy C je to asi 30 z 1 000 a 300 z 1 000 u hepatitidy B).
„V USA se každý rok provádí pouze dvě miliardy krve, “ říká Martin L. Yarmush, profesor bioinženýrství, který projekt vedl. "Je to postup zranění pacienta číslo jedna." Je to také postup číslo jedna pro klinické zranění. Účelem zařízení je převzít tak, aby se nikdo nedotkl jehly. “
Stolní zařízení je také schopné provádět okamžité analýzy krve, jako je počet bílých krvinek a měření hemoglobinu, což může znamenat, že vzorky krve nemusí být posílány do laboratoře. Pacient jednoduše položí paži na platformu zařízení a čeká na jehlu, poté krev proudí přímo do analyzátoru na bázi odstředivky. Teoreticky by to mohlo znamenat, že když sestra přijme pacientovu váhu a krevní tlak před jmenováním lékaře, mohou také provést několik jednoduchých krevních testů s výsledky připravenými během několika minut, než pacient někdy navštíví lékaře. Yarmush a jeho tým doufají, že přenosné verze zařízení mohou být užitečné pro EMT nebo armádní zdravotníky. To by mohlo být zvláště užitečné v prostředí, kde je nedostatek vyškoleného zdravotnického personálu, jako jsou uprchlické kliniky.
Nápad na robota se vaří již 30 let. Yarmush byl praktický lékař pracující v nemocnici, když jednou v noci viděl, jak se některé sestry snaží dostat IV do malého dítěte.
"Byla to noční můra, protože dítě křičelo, matka křičela, nemohli najít žílu, " říká. "Ukázalo se, že musí zavolat pediatrického chirurga, aby provedl řez, aby odhalil žílu." V tu chvíli jsem si řekl: „Musí existovat lepší způsob.“ “
Myšlenka byla nečinná až před deseti lety, když Yarmush a jeho tým začali zkoumat, jak by mohli automatizovat proces odběru krve. Doposud testovali prototypového robota na zesměšňovacích ramenech, které mají tkáňové vlastnosti a zkumavky obsahující krevní látky. Studie popisující zařízení byla nedávno zveřejněna v časopise TECHNOLOGY . Doufají, že začnou klinické zkoušky po tomto létě.
Pierre Dupont, odborník na bioinženýrství, včetně robotických zařízení, v Bostonské dětské nemocnici, říká, že robot je zajímavá technologie, která by mohla být užitečná zejména v prostředí, kde není dostatek kvalifikovaných flebotomistů. Nejedná se o první takové zařízení, které by bylo vyvinuto, říká, ale žádný z nich zatím nedosáhl úspěchu na trhu.
Dupont varuje, že při výrobě jakéhokoli nového zdravotnického zařízení je součástí běžné péče několik problémů. Jednou z výzev je integrace zařízení do lékařského prostředí - jak velká je? Kde to sedí? Považují poskytovatelé péče za nepříjemné používat?
Další výzvou je školení.
"S high-tech zařízení, i když ho dáte velmi zkušeným pracovníkům, dokud nebudou s tímto vybavením velmi zkušení, existuje šance na šroubování, " říká Dupont.
Ale největší výzvou je často cena. Bude zařízení dostatečně levné, aby se vyplatilo nákup nemocnic a lékařů? To je těžké předvídat, říká Dupont, protože cena zařízení má tendenci stoupat, když se pohybuje ve fázích testování a schvalování.
"Pokud nemůžete prodat velké objemy - a to by v tomto případě bylo možné - je těžké snížit cenu natolik, že byste to mohli učinit standardem péče, " říká Dupont. "Ale pokud to nezkusíš, nikdy to nezjistíš."
Yarmush říká, že on a jeho tým navrhli svá zařízení, aby zvážili otázky pracovního postupu a minimalizovali potřebu školení a možnosti lidských chyb.
„Chtěli jsme vytvořit zařízení, které by provádělo venepunkční proceduru s malou až žádnou lidskou účastí, a tak minimalizovalo lidské chyby, “ říká. "Naše automatizované zařízení jako takové vyžaduje jen málo nebo vůbec žádné školení, což umožňuje snadné přizpůsobení jakémukoli klinickému prostředí."
Tým také zvažoval otázku cen, říká Yarmush. Snížením nákladů na zařízení a zrychlením odběru krve doufají, že ušetří peníze nemocnicím.
Pokud jde o to, zda zařízení řekne „jedna, dvě, tři ... malá špetka!“ nebo dodávejte Zmrazené bandážní pomůcky: děti možná budou muset čekat na pozdější model.
